隨著(zhù)帶量采購政策的推進(jìn)，醫藥格局發(fā)生巨大變革。目前，業(yè)內非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題是，那些未進(jìn)入帶量采購的品種該何去何從？實(shí)際上，2019年國家發(fā)布《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革若干政策措施的通知》，其中就提到“對未納入國家組織集中采購和使用范圍的藥品——各地可借鑒國家組織藥品集中采購和使用經(jīng)驗”。
目前，福建、湖南、江西、武漢、湖北等地相繼發(fā)布相關(guān)實(shí)施方案或征求意見(jiàn)稿，積極探索藥品集中采購擴圍經(jīng)驗。
福建
1月13日，福建發(fā)布有關(guān)擴圍通知，將對部分采購金額較大、競爭充分、臨床使用成熟、同一通用名尚未有仿制藥通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品，經(jīng)專(zhuān)家遴選后，納入集中帶量采購范圍。
同時(shí)通知提到，福建還將探索跨區域聯(lián)合開(kāi)展集中帶量采購。試點(diǎn)采購周期自正式執行集中帶量采購起為期1年。
湖南
據湖南省公共資源交易中心近期發(fā)布的通知，1月份湖南省抗菌藥物專(zhuān)項集中采購進(jìn)入報價(jià)環(huán)節，報價(jià)和解密總共分為三輪，1月11日的模擬報價(jià)、1月13日的報價(jià)和1月15日的第二輪報價(jià)。
同日，《關(guān)于公布湖南省抗菌藥物專(zhuān)項集中采購藥品評審分組結果的通知》發(fā)布，通知顯示共有1145個(gè)產(chǎn)品被確認分組并獲得投標資格。
江西
江西2019年11月發(fā)布的藥品帶量采購和使用工作實(shí)施方案顯示，公立醫療機構在優(yōu)先采購中選藥品，且保證中選藥品用量的前提下，可通過(guò)省醫藥采購服務(wù)平臺采購使用價(jià)格適宜的非中選藥品。
采購的非中選藥品的數量，按比例關(guān)系折算后，須與采購的中選藥品數量保持一定的比例關(guān)系：1家企業(yè)中選的，非中選藥品與中選藥品的數量比例不得高于1∶1；2家企業(yè)中選的，數量比例不得高于1∶3。醫療機構采購符合上述條件的同品種未中選藥品的，視作符合“一品兩規”要求。
武漢
12月9日，武漢市正式發(fā)布2018年藥品集中帶量采購實(shí)施細則文件以及藥品集中帶量采購目錄。從此次目錄來(lái)看，共包括奧美拉唑、蘭索拉唑等5個(gè)質(zhì)子泵抑制劑，20多個(gè)頭孢類(lèi)抗菌藥，布地奈德、左卡尼汀等臨床用量大的品種。另外，武漢市此次將胰島素也列入了藥品目錄范圍。
業(yè)內認為，武漢市此次將胰島素納入帶量采購目錄，或改變進(jìn)口胰島素占據國內主要市場(chǎng)份額的格局，未來(lái)胰島素及其生物類(lèi)似藥的國產(chǎn)替代進(jìn)口趨勢有望延續，
河北
按照河北省醫保局等4部門(mén)文件的通知**，患有高血壓、糖尿病“兩病”的患者都可以到河間市人民醫院進(jìn)行認定。認定成功后，可在河間市人民醫院門(mén)診購藥均享受50%的報銷(xiāo)比例，不設起付線(xiàn)，高血壓的全年報銷(xiāo)225元/年/人，糖尿病的全年報銷(xiāo)375元/年/人，但只限于醫保局規定的16種藥品，超出范圍的不予報銷(xiāo)
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