1月6日，山東省藥品集中采購平臺發(fā)布《關(guān)于公示國家組織集中采購未中選藥品價(jià)格調整情況的通知》。通知顯示，山東省國家組織集中采購未中選藥品價(jià)格調整情況(2019年第一批)已梳理完成，其中，共有55個(gè)產(chǎn)品未完成價(jià)格調整。
根據要求，對“未過(guò)評產(chǎn)品調整后價(jià)格高于中選價(jià)格產(chǎn)品”和“未完成價(jià)格調整產(chǎn)品”，企業(yè)可在公示期內按本次價(jià)格調整要求繼續申報；繼續價(jià)格調整后，仍不符合要求的，公示后暫停交易。值得注意的是，公示時(shí)間為2020年1月7日-13日17:00時(shí)，如果在1月13日企業(yè)還沒(méi)有降價(jià)或調整價(jià)格，將會(huì )面臨暫停采購、失去市場(chǎng)的嚴重后果。
事實(shí)上，早在國家醫療保障局發(fā)布《國家醫療保障局關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)醫保配套措施的意見(jiàn)》以來(lái)，上海、北京、遼寧、天津4個(gè)試點(diǎn)地區就已經(jīng)開(kāi)啟對未中選產(chǎn)品進(jìn)行梯度降價(jià)。而隨著(zhù)“4+7”帶量采購在全國不斷擴圍，各地部署未中選藥品的梯度降價(jià)工作業(yè)正愈演愈烈。
據不完全統計，截至目前山東、海南、遼寧、上海、四川、重慶、天津、山西、陜西等眾多省份，已經(jīng)發(fā)文要求“4+7”同品種未中選藥品進(jìn)行梯度降價(jià)。不少地區還明確要求，未中選企業(yè)梯度降價(jià)，不能按時(shí)完成申報，將被取消掛網(wǎng)資格。
例如去年12月16日，海南省發(fā)布《關(guān)于公示藥品集中采購擴圍未中選品種降價(jià)情況的通知》，公示期截止后將對無(wú)異議的降價(jià)品種進(jìn)行降價(jià)，并對未降價(jià)的品種進(jìn)行撤網(wǎng)。經(jīng)梳理，海南共有149個(gè)品規選擇降價(jià)，在需梯度降價(jià)的品規中數量過(guò)半。
10月22日，遼寧也發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展聯(lián)盟地區(遼寧省)藥品集中采購品種未中選藥品梯度降價(jià)工作的通知》，明確相關(guān)企業(yè)要在10月28日至11月4日間，按照聯(lián)合采購辦公室的梯度降價(jià)規則，自主申報降價(jià)。不能按時(shí)完成申報，也將被取消掛網(wǎng)資格。
此外，上海則早在2018年11月21日，就已經(jīng)啟動(dòng)未中選藥品降價(jià)工作。其發(fā)布的《4+7城市藥品集中采購上海地區補充文件》，規定符合4+7集中采購集中采購申報要求的同品種未中選的高價(jià)藥品，必須在本市2017年中標價(jià)(或掛網(wǎng)價(jià))基礎上，根據價(jià)差實(shí)現梯度降價(jià)后(以中選價(jià)托底)方可繼續采購使用，價(jià)差較大的須進(jìn)一步加大降價(jià)幅度。
其實(shí)，對于未中選的藥企而言，在全國藥價(jià)價(jià)格聯(lián)動(dòng)機制下，每一座城市帶量采購出現新的品規，都有可能成為該藥品全國范圍內價(jià)格下行的推手。業(yè)內預計未來(lái)，未中標企業(yè)將會(huì )迎來(lái)量、價(jià)雙重的壓力。為了應對這一現狀，維護自身的市場(chǎng)，有部分企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始行動(dòng)，主動(dòng)降價(jià)。如此前，海南省共計有153個(gè)在醫藥集中采購服務(wù)平臺掛網(wǎng)采購的國家試點(diǎn)擴圍未中選的同通用名(含劑型)同規格的藥品就主動(dòng)申請降價(jià)，全部掛網(wǎng)藥品平均降幅達23.69%。
整體來(lái)看，從帶量采購全國擴圍，到國家醫保藥品談判，市場(chǎng)上的藥品，尤其是低價(jià)仿制藥將不斷迎來(lái)大范圍價(jià)格下落，已經(jīng)成為業(yè)內公認的事實(shí)和未來(lái)的行業(yè)趨勢。
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