1月6日，山東省藥品集中采購平臺發(fā)布《關(guān)于公示國家組織集中采購未中選藥品價格調(diào)整情況的通知》。通知顯示，山東省國家組織集中采購未中選藥品價格調(diào)整情況(2019年第一批)已梳理完成，其中，共有55個產(chǎn)品未完成價格調(diào)整。
根據(jù)要求，對“未過評產(chǎn)品調(diào)整后價格高于中選價格產(chǎn)品”和“未完成價格調(diào)整產(chǎn)品”，企業(yè)可在公示期內(nèi)按本次價格調(diào)整要求繼續(xù)申報；繼續(xù)價格調(diào)整后，仍不符合要求的，公示后暫停交易。值得注意的是，公示時間為2020年1月7日-13日17:00時，如果在1月13日企業(yè)還沒有降價或調(diào)整價格，將會面臨暫停采購、失去市場的嚴(yán)重后果。
事實上，早在國家醫(yī)療保障局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局關(guān)于國家組織藥品集中采購和使用試點醫(yī)保配套措施的意見》以來，上海、北京、遼寧、天津4個試點地區(qū)就已經(jīng)開啟對未中選產(chǎn)品進(jìn)行梯度降價。而隨著“4+7”帶量采購在全國不斷擴(kuò)圍，各地部署未中選藥品的梯度降價工作業(yè)正愈演愈烈。
據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前山東、海南、遼寧、上海、四川、重慶、天津、山西、陜西等眾多省份，已經(jīng)發(fā)文要求“4+7”同品種未中選藥品進(jìn)行梯度降價。不少地區(qū)還明確要求，未中選企業(yè)梯度降價，不能按時完成申報，將被取消掛網(wǎng)資格。
例如去年12月16日，海南省發(fā)布《關(guān)于公示藥品集中采購擴(kuò)圍未中選品種降價情況的通知》，公示期截止后將對無異議的降價品種進(jìn)行降價，并對未降價的品種進(jìn)行撤網(wǎng)。經(jīng)梳理，海南共有149個品規(guī)選擇降價，在需梯度降價的品規(guī)中數(shù)量過半。
10月22日，遼寧也發(fā)布《關(guān)于開展聯(lián)盟地區(qū)(遼寧省)藥品集中采購品種未中選藥品梯度降價工作的通知》，明確相關(guān)企業(yè)要在10月28日至11月4日間，按照聯(lián)合采購辦公室的梯度降價規(guī)則，自主申報降價。不能按時完成申報，也將被取消掛網(wǎng)資格。
此外，上海則早在2018年11月21日，就已經(jīng)啟動未中選藥品降價工作。其發(fā)布的《4+7城市藥品集中采購上海地區(qū)補充文件》，規(guī)定符合4+7集中采購集中采購申報要求的同品種未中選的高價藥品，必須在本市2017年中標(biāo)價(或掛網(wǎng)價)基礎(chǔ)上，根據(jù)價差實現(xiàn)梯度降價后(以中選價托底)方可繼續(xù)采購使用，價差較大的須進(jìn)一步加大降價幅度。
其實，對于未中選的藥企而言，在全國藥價價格聯(lián)動機(jī)制下，每一座城市帶量采購出現(xiàn)新的品規(guī)，都有可能成為該藥品全國范圍內(nèi)價格下行的推手。業(yè)內(nèi)預(yù)計未來，未中標(biāo)企業(yè)將會迎來量、價雙重的壓力。為了應(yīng)對這一現(xiàn)狀，維護(hù)自身的市場，有部分企業(yè)已經(jīng)開始行動，主動降價。如此前，海南省共計有153個在醫(yī)藥集中采購服務(wù)平臺掛網(wǎng)采購的國家試點擴(kuò)圍未中選的同通用名(含劑型)同規(guī)格的藥品就主動申請降價，全部掛網(wǎng)藥品平均降幅達(dá)23.69%。
整體來看，從帶量采購全國擴(kuò)圍，到國家醫(yī)保藥品談判，市場上的藥品，尤其是低價仿制藥將不斷迎來大范圍價格下落，已經(jīng)成為業(yè)內(nèi)公認(rèn)的事實和未來的行業(yè)趨勢。
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