日前，國家財政部、衛健委、中醫藥局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于提前下達2020年醫療服務(wù)與保障能力提升(公立醫院綜合改革)補助資金預算的通知 》。1971個(gè)縣、338個(gè)市、703個(gè)市轄區分配資金達99.96億元，提前下達79.97億元。值得注意的是，全國1971個(gè)縣共獲得59.13億元資金用于公立醫院改革。這可以視為在“健康中國、強基層”目標下夯實(shí)基層的一次明確信號。
實(shí)際上，近年來(lái)國家已經(jīng)陸續發(fā)布多項政策利好基層市場(chǎng)，如分級診療、帶量采購、處方外流等。其中，作用相對明顯的是分級診療，國家從醫保報銷(xiāo)比例、醫保報銷(xiāo)范圍、上級醫院預留號源等方式，推動(dòng)基層首診。基層群眾在基礎醫療保障和大病保障體系加強之后，醫療保健需求將被大面積激發(fā)，基層醫療需求也將獲得更快的增長(cháng)。
此前，有數據顯示，2018年我國三大藥品終端銷(xiāo)售額為1.71萬(wàn)億元，其中公立醫院藥品銷(xiāo)售高達1.16萬(wàn)億元，占比達到67.4%，但占比持續下降；零售藥店及基層醫療機構藥品銷(xiāo)售額分別為3919億元和1671億元，分別占比22.9%和9.7%。其中，公立基層醫療終端藥品市場(chǎng)從2011年開(kāi)始，就在持續攀升。實(shí)際上，這也是“強基層”等一系列政策開(kāi)始落地執行的時(shí)間。而隨著(zhù)分級診療、醫聯(lián)體等政策的持續開(kāi)展與深入，基層醫療機構愈發(fā)得到重視，服務(wù)能力提升，接診人次增加，使得基層藥品市場(chǎng)持續擴容。
在基層醫療市場(chǎng)擴大，以及服務(wù)能力的持續提升情況下，患者“回流”到基層醫療機構，藥品需求不斷擴大，加上帶量采購品種流向基層市場(chǎng)，已經(jīng)開(kāi)始讓基層市場(chǎng)成為了藥企爭搶的“香餑餑”。據悉，在前段時(shí)間輝瑞就已經(jīng)把1000名醫藥代表充實(shí)到縣級市場(chǎng)，阿斯利康在全國500多個(gè)縣布局銷(xiāo)售人員，在半年時(shí)間內就組建了阿斯利康的縣級營(yíng)銷(xiāo)團隊。
整體看來(lái)，現今在城市基層醫藥市場(chǎng)，拜耳、輝瑞、賽諾菲、諾和諾德、阿斯利康等外資藥企占比較高，鄉鎮基層醫藥市場(chǎng)，科倫藥業(yè)、梧州制藥、珍寶島藥業(yè)、辰欣藥業(yè)等內資藥企占比較高。而除此之外，還有更多藥企正在將視線(xiàn)轉向基層。
目前，我國基層公立醫療機構市場(chǎng)份額即超過(guò)1300億元。在縣域醫共體政策紅利下，基層服務(wù)能力有望持續提升，改變大醫院虹吸現象，將患者留在基層。此外，在社會(huì )辦醫的助力，私人診所等興起，都預示著(zhù)未來(lái)基層醫療市場(chǎng)份額將不斷擴大。再加上未來(lái)家庭常用藥、慢病用藥、輔助用藥、帶量采購未中標藥品在限制升級下持續擴展基層市場(chǎng)，還有更多市場(chǎng)份額將被開(kāi)發(fā)出來(lái)。
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