2019年，在一系列的政策交織下，無(wú)論藥品還是醫療器械，無(wú)論是生產(chǎn)還是流通終端，均是變局叢生。但回過(guò)頭來(lái)，我們會(huì )發(fā)現，在這些密集的政策中，“4+7”帶量采購、集采擴圍、醫保目錄挑戰等才是對藥企“殺傷力”十足的，正是通過(guò)這些政策的殺價(jià)，生生逼出了各種“白菜價(jià)”藥品。而從以上政策的持續深入與擴展來(lái)看，2020年藥價(jià)基本上不會(huì )太好過(guò)。
大部分中標藥品普遍降價(jià)
目前，以對醫藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)造成巨大沖擊的帶量采購來(lái)說(shuō)，其正在全國開(kāi)展的如火如荼。例如作為國家試點(diǎn)，江西省帶量采購方案已經(jīng)在此前正式公布，業(yè)內傳聞其將聚焦于用量大、金額高的52個(gè)品種。而河北兩病專(zhuān)項采購、湖南抗菌藥專(zhuān)項采購也已經(jīng)正式拉開(kāi)了序幕。
此外各省省級聯(lián)動(dòng)當下也是花樣頻出：天津價(jià)格聯(lián)動(dòng)要求填報全國線(xiàn)上價(jià)格，江蘇價(jià)格聯(lián)動(dòng)只是排除了福建，也是爭議四起。地級市層面，江蘇無(wú)錫、湖北武漢、河南濮陽(yáng)、河北邯鄲、福建蒲田、山東濟南等地或下發(fā)方案或正式啟動(dòng)項目。用風(fēng)云席卷一詞形容，可謂貼切。
而近期江蘇省醫保局等九部門(mén)又聯(lián)合印發(fā)《江蘇省推進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴大區域范圍工作實(shí)施方案》，明確今年12月31日前全面執行國家試點(diǎn)擴圍結果和各項配套政策。據測算，本輪采購中選的25種藥品在江蘇落地后平均降價(jià)59%，年節約資金26億元。
從以上種種可以預見(jiàn)的是，隨著(zhù)醫改的深入，明年或將還有一大批藥品走上降價(jià)之路。
不止中標藥降價(jià)，未中標藥也降
事實(shí)上，除了中標藥價(jià)格在降，未中標的價(jià)格也一直在降。如12月16日，海南省公共資源交易服務(wù)中心網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于公示藥品集中采購擴圍未中選品種降價(jià)情況的通知》，表示將在公示期截止后將對無(wú)異議的降價(jià)品種進(jìn)行降價(jià)，并對未降價(jià)的品種進(jìn)行撤網(wǎng)。經(jīng)梳理，在235個(gè)需梯度降價(jià)的品規中，有149個(gè)選擇了降價(jià)。至高降幅當屬齊魯制藥富馬酸替諾福韋二吡呋酯片(300mg，30片/瓶)，達到了97.5%。
此外，海南除了集中采購中選的25種藥品大幅降價(jià)以外，已在海南省醫藥集中采購服務(wù)平臺掛網(wǎng)采購的、未中選的同通用名(含劑型)同規格藥品，也要按全國低價(jià)申請下調在海南的掛網(wǎng)價(jià)格。
而在12月17日，吉林省藥械采購服務(wù)平臺，也公示了一則關(guān)于公布國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴大區域吉林省中選藥品和未中選藥品降價(jià)結果的通知。其中，除了中標企業(yè)17家涉及藥品28批均給出了低價(jià)外，246批未中標藥品也均給出了降價(jià)后的價(jià)格。
結語(yǔ)
醫藥產(chǎn)業(yè)的明天很美好，但今天卻很骨感。2020年，隨著(zhù)過(guò)評品種聯(lián)采、省級集中采購、集團采購，進(jìn)一步開(kāi)展藥品供給側增量和存量治理，企業(yè)維價(jià)之路注定將越來(lái)越難。這時(shí)候，醫藥人要有接受困難的心態(tài)、要有迎戰困難的應對，更要有跨越困難的辦法！要想盡辦法先熬過(guò)去，畢竟“活著(zhù)”，比什么都重要。
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