國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委近日聯(lián)合發(fā)布通知要求做好2019年國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作。通知稱(chēng)，各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)要優(yōu)化流程、加快進(jìn)度，組織企業(yè)及時(shí)提交相關(guān)資料，按照規(guī)定的要求在2019年12月底前將97個(gè)談判藥品在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上直接掛網(wǎng)。并及時(shí)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議規(guī)范采購(gòu)。
此外，《通知》還明確表示要優(yōu)化支付方式，做好待遇保障銜接。各地醫(yī)保部門(mén)要科學(xué)測(cè)算、周密組織，在確?；鸢踩退幤泛侠硎褂玫那疤嵯?，積極探索符合本地實(shí)際的支付方式。此外各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)目錄調(diào)入、調(diào)出藥品情況，及時(shí)召開(kāi)專(zhuān)門(mén)的藥事管理會(huì)議，對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。從只要位于本次談判目錄之前的藥品，只要國(guó)談品種的性?xún)r(jià)比更高，就可以進(jìn)行替代使用。
而值得注意的是，在醫(yī)保局發(fā)布通知的當(dāng)天，廣東省也發(fā)布了通知，確定 97 個(gè)國(guó)談藥品將直接掛網(wǎng)！并明確表示，目前省平臺(tái)已生效藥品中屬于97個(gè)談判成功藥品的，將于協(xié)議期起始時(shí)間2020年1月1日起調(diào)整為國(guó)家談判目錄藥品，采購(gòu)方式調(diào)整為直接掛網(wǎng)采購(gòu)，并以談判確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)作為采購(gòu)價(jià)格，原有交易方式同時(shí)廢止。
根據(jù)此前不完全統(tǒng)計(jì)，目前，上海、山東、廣西、云南等省市已經(jīng)在藥品采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)。而據(jù)知情人士透露，12月2日，北京陽(yáng)光采購(gòu)網(wǎng)也已經(jīng)開(kāi)出可以直接掛網(wǎng)的綠色通道。
此外，在近期廣西藥械集中采購(gòu)網(wǎng)也發(fā)布了一份《關(guān)于開(kāi)放97個(gè)醫(yī)保談判藥品直接掛網(wǎng)采購(gòu)綠色通道的通知》。通知要求，在97個(gè)談判成功藥品中，之前未參與2015年廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中采購(gòu)的，由生產(chǎn)商按相關(guān)要求完成信息維護(hù)、遞交資質(zhì)材料、申報(bào)及信息確認(rèn)等工作后，可導(dǎo)入交易系統(tǒng)供醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)。而續(xù)約成功、已在廣西掛網(wǎng)的藥品，需及時(shí)調(diào)整有出入的項(xiàng)目名稱(chēng)(國(guó)家談判藥品)和采購(gòu)價(jià)格。此外，新增談判藥品將于2020年1月1日起調(diào)整為國(guó)家談判藥品目錄品種，以談判確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)作為采購(gòu)價(jià)格。同時(shí)，由于部分藥品企業(yè)對(duì)談判確定的支付標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)了保密，在采購(gòu)過(guò)程中將不顯示采購(gòu)價(jià)格。
實(shí)際上，還有消息顯示，各地區(qū)除了要盡快完成2019年國(guó)家醫(yī)保談判藥品落地工作外，各省級(jí)醫(yī)保部門(mén)或還將接受?chē)?guó)家醫(yī)保局的“抽查”。據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)保局或?qū)⒃谌珖?guó)選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)，對(duì)新版目錄調(diào)整后藥品使用情況進(jìn)行加大監(jiān)測(cè)，具體要求會(huì)另行通知。
一直以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥的控制，實(shí)際上是“外松內(nèi)緊”。未來(lái)臨床療效好的創(chuàng)新藥或?qū)⒊掷m(xù)迎來(lái)利好；而那些性?xún)r(jià)比不高的藥品，必將受到越來(lái)越嚴(yán)格的管控。
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