安進與優(yōu)時比合作開發(fā)的新一代骨質疏松癥藥物Evenity(romosozumab)近日在歐盟監(jiān)管方面迎來逆轉,在針對歐盟監(jiān)管機構一份拒絕意見進行成功上訴之后,Evenity終于在歐洲獲得批準,成為自2010年以來該地區(qū)治療骨質疏松癥的首個新藥。
Evenity是一種新型健骨藥物,具有促進骨形成和減少骨吸收(骨丟失)的雙重作用,該藥具體適應癥為:用于具有高骨折風險的絕經(jīng)后女性,治療嚴重骨質疏松癥。用藥方面,Evenity通過皮下注射給藥,每月一次,整個療程為12個月。在完成治療后,患者應考慮使用抗再吸收劑繼續(xù)治療,例如Prolia/Xgeva。
事實上,在歐盟和美國監(jiān)管方面,Evenity都遭遇過波折。今年6月,歐洲藥品管理局(EMA)人用醫(yī)藥產(chǎn)品委員會(CHMP)曾發(fā)布不推薦批準Evenity的意見。之后,安進與優(yōu)時比針對該意見提起了上訴。根據(jù)EMA的規(guī)定,上訴不得包括任何新的數(shù)據(jù),因此雙方只能提出新的分析和新的論據(jù)來支持批準。今年10月,CHMP經(jīng)重新審查后,給出了推薦批準Evenity的建議。
在美國,安進與優(yōu)時比早在2016年7月就提交了上市申請,但在2017年7月遭到FDA拒絕。在補充了新的臨床數(shù)據(jù)后,于2018年7月再次提交申請,并于今年4月獲批,成為美國首個也是唯一一個具有雙重作用機制的骨質疏松癥新藥。
不過,由于III期ARCH試驗數(shù)據(jù)引發(fā)的一個關于心臟安全性的意外問題,Evenity在美國和歐盟僅被批準用于一個較窄的高危人群,且藥物標簽中含有提示潛在心臟副作用的信息。具體而言,Evenity的美國藥物標簽中含有一則黑框警告,提示可能增加心肌梗塞、中風和心血管死亡的風險,該藥禁忌用于過去一年內發(fā)生心肌梗塞或中風的患者,F(xiàn)DA還要求開展上市后研究和安全性研究。在歐盟,Evenity禁忌用于有心肌梗塞或中風病史的患者,也禁忌用于有低鈣血癥的患者,該藥還將接受額外的監(jiān)測,以便快速識別新的安全信息。
Evenity是一種全人源化單抗,通過抑制骨硬化蛋白(sclerostin)的活性發(fā)揮作用,該藥具有雙重作用,既能增加骨形成,又能減少骨吸收,從而增加骨密度,降低骨折風險。
Evenity由安進與優(yōu)時比共同開發(fā)。截至目前,Evenity已獲全球37個國家/地區(qū)批準,但獲批適應癥所有差異,例如,在日本,被批準用于高骨折風險的男性和絕經(jīng)后女性骨質疏松癥患者,降低骨折風險并增加骨密度,這也是該藥獲得的全球首個批準。
在骨質疏松癥領域,安進已經(jīng)在售一款重磅生物藥Prolia/Xgeva (denosumab),該藥是一種RANK抑制劑,于2010年上市,2018年全球銷售額達22.8億美元,是安進最暢銷的藥物之一。Prolia將在2022年開始在歐洲、2025年在美國失去專利保護,Evenity被定位為Prolia的“接班人”。
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