2019年已然步入尾聲，回首2019年，許多進(jìn)展值得深入思考，如：1. 首款生物類(lèi)似藥漢利康獲批上市，中國進(jìn)入生物類(lèi)似藥時(shí)代；2. 一致性評價(jià)進(jìn)展顯著(zhù)，一致性評價(jià)后的集采擴面；3. 新版《藥品注冊管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》公布，《突破性治療藥物工作程序》和《優(yōu)先審評審批工作程序》發(fā)布；4. 醫保目錄和醫保談判全部完成，降價(jià)降價(jià)降價(jià)成為一個(gè)關(guān)鍵詞；5. 諾西那生鈉、度拉糖肽、司庫奇尤單抗、地舒單抗、達雷妥尤單抗、貝利尤單抗等39款創(chuàng )新藥獲批，其中進(jìn)口藥物33款，6款國產(chǎn)藥品。
本文將首先關(guān)注創(chuàng )新藥和生物類(lèi)似藥的審評審批情況。2018-2019兩年，國家藥品監督管理局批準藥物的數量在大幅增加，新藥獲批數量均超40款。截止2019年12月05日，NMPA在2019年已經(jīng)批準39款創(chuàng )新藥上市，同時(shí)，阿斯利康PD-L1單抗Durvalumab和百濟神州PD-1單抗替雷利珠單抗技術(shù)審評完成，已經(jīng)開(kāi)始行政審批，預計2019年年底均會(huì )獲批上市。
生物類(lèi)似藥方面，中國生物類(lèi)似藥以漢利康 (利妥昔單抗)為始，格樂(lè )立(阿達木單抗)，貝伐珠單抗 (QL1101) 等等多個(gè)生物類(lèi)似藥均將在2019年先后獲批上市，毫無(wú)疑問(wèn)，2019年是中國生物類(lèi)似藥元年。
一．審評在明顯提速：臨床急需新藥正在加速藥物中國上市進(jìn)程
嚴謹的筆者，必須用數字說(shuō)話(huà)！
2017年，2018年，2019年中國國家藥品監督管理局均批準了約40款創(chuàng )新藥物上市，這明顯加速了藥物的中國上市進(jìn)程。
以2019年數據為例：
gap：中國獲批時(shí)間與全球首次獲批之間的時(shí)間差，年
從2018年，2019年藥物獲批上市數據來(lái)看，臨床急需境外新藥名單的確在加速進(jìn)口創(chuàng )新藥的國內上市進(jìn)程。特別的，從2019年看，納入臨床急需藥物，1. 藥物中國審評審批周期普遍 < 6個(gè)月，這在2018年之前，是無(wú)法想象的，尤其是諾西那生鈉這類(lèi)罕見(jiàn)病藥物；2.同時(shí)，藥物中國可及性在改善，全球新藥物中國獲批時(shí)間差在縮短，納入臨床急需境外新藥，這個(gè)gap平均為4年；3. 2019年獲批，未納入臨床急需的，這個(gè)gap約為6.44年。
二．中國創(chuàng )新藥：仍缺乏真正意義上的first-in-class
截至目前，2019年國家藥品監督管理局已獲批上市的創(chuàng )新藥中，進(jìn)口藥33款，6款國產(chǎn)藥品。然后，獲批上市的6款藥物中，仍無(wú)first-in-class，特瑞普利單抗為代表的PD-1單抗可算是fast-follower！！！
三．2019年進(jìn)口藥：多個(gè)first-in-class| best-in-class進(jìn)入中國
33款進(jìn)口藥物中，得益于近年罕見(jiàn)病藥物和臨床急需境外新藥審評審批改革的推進(jìn)，
1. 諾西那生鈉、依洛硫酸酯酶α、重組帶狀皰疹**、芬戈莫德等罕見(jiàn)病藥物快速進(jìn)入中國，可及性明顯改善，這是具有重大意義的；
2. 丙肝、艾滋病best-in-class藥物中國獲批上市，2018年-2019年，中國快速獲批上市了多款丙肝DAA藥物，艾滋病TAF, 整合酶抑制劑STR方案，其中，丙肝best-in-class艾諾全，艾滋病單一片劑best-in-class必妥維中國已獲批；
3. 糖尿病暢銷(xiāo)藥物度易達中國獲批上市，目前，GLP-1R激動(dòng)劑度易達仍是全球最暢銷(xiāo)的一款超級重磅炸 彈；
4. 貝利尤單抗是全球首個(gè)BAFF人源化IgG2λ單克隆抗體，現有SLE治療選擇不多，貝利尤單抗聯(lián)合標準治療法用于治療自身抗體陽(yáng)性的成人活動(dòng)性SLE患者具有良好的獲益風(fēng)險比。這是一個(gè)突破；
5. 銀屑病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎重磅藥物司庫奇尤單抗、依奇珠單抗、巴瑞替尼獲批。2017年以來(lái)，中國國內自身免疫疾病重磅創(chuàng )新治療藥物的可及性已經(jīng)大大改善，IL-12/23單抗，IL-17單抗，JAK類(lèi)藥物國內已獲批，藥物競爭格局正在發(fā)生劇變。
6. 多發(fā)性骨髓瘤治療藥物也在快速可及，伊沙佐米、達雷妥尤單抗國內可及。
重要進(jìn)口藥品一覽
四：生物類(lèi)似藥元年：中國正式進(jìn)入生物類(lèi)似藥時(shí)代
2019年02月，生物類(lèi)似藥漢利康 (利妥昔單抗) 獲批上市，第一個(gè)嚴格按照《生物類(lèi)似藥研發(fā)與評價(jià)技術(shù)指導原則（試行）》獲批的藥物，漢利康的開(kāi)發(fā)和商業(yè)化見(jiàn)證了中國生物類(lèi)似藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。生物類(lèi)似藥的獲批上市助力藥物可及，1398元/100mg:10ml，相比原研大幅降價(jià)！
目前，國內生物類(lèi)似藥神評審批進(jìn)展總結為下表；
截至目前，利妥昔單抗生物類(lèi)似藥1款獲批、1款上市技術(shù)審評；阿達木單抗生物類(lèi)似藥1款獲批上市，1款行政審批，3款技術(shù)審評；貝伐珠單抗生物類(lèi)似藥1款啟動(dòng)行政審批，1款技術(shù)審評中；曲妥珠單抗生物類(lèi)似藥2款均處于技術(shù)審評中。
2020年，中國生物類(lèi)似藥至少會(huì )達到11款，生物類(lèi)似藥時(shí)代將蓬勃發(fā)展。
本文中，主要介紹2019年創(chuàng )新藥和生物類(lèi)似藥審評審批，2020年，國內創(chuàng )新藥審評審批仍有很多期待，如國產(chǎn)重磅創(chuàng )新藥物泰它西普，安進(jìn)重磅雙抗Blincyto，恒瑞氟唑帕利等！
重磅創(chuàng )新藥物中國快速獲批上市背后是政策改革的大力推進(jìn)，下文筆者將會(huì )從2019年重要政策和醫保為著(zhù)眼點(diǎn)，回顧2019年重磅政策！
作者簡(jiǎn)介：1°C，醫藥行業(yè)從業(yè)人員，希望自己的專(zhuān)業(yè)文字會(huì )越來(lái)越有溫度，醫藥知識能夠服務(wù)更多人，打破信息知識的壁壘！
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