我國老年人口目前已達2.49億人,隨著(zhù)老齡化的加劇,由慢性病所帶來(lái)的經(jīng)濟負擔將進(jìn)一步加重。有數據顯示,我國慢病導致的死亡已經(jīng)占到總死亡的85%,導致的疾病負擔已占總疾病負擔的70%。
慢病,也稱(chēng)慢性非傳染性疾病(Non-Communicable Disease,NCD),是指長(cháng)期的、不能自愈的、也幾乎不能被治愈的疾病。其是遺傳、生理、環(huán)境和行為因素綜合作用的結果,包括惡性腫瘤、心腦血管疾病、慢性肺疾患、**疾病、糖尿病、職業(yè)性疾病、營(yíng)養代謝性疾病和遺傳性疾病等多種疾病 。
據國內樣本醫院數據統計,2018年,抗腫瘤藥排名第3位,銷(xiāo)售額為265億元,占11.6%;心血管系統用藥排名第4位,銷(xiāo)售額為226億元,占10.0%;內分泌及代謝調節用藥(糖尿病)排名第7位,銷(xiāo)售額為134億元,占5.9%;呼吸系統藥物排名第10位,銷(xiāo)售額為81億元,占3.5%。四類(lèi)藥物銷(xiāo)售總額為706億元,占整體市場(chǎng)31.2%。
其實(shí),近幾年來(lái)隨著(zhù)老齡化加劇及醫保壓力增加,國家對慢病用藥領(lǐng)域關(guān)注力度正不斷加大,除了不斷出臺慢病藥保障意見(jiàn),還將越來(lái)越多慢病藥納入國家及地方帶量采購名單。如近日,河北省藥采中心就發(fā)布了《河北省城鄉居民高血壓糖尿病門(mén)診藥品集中采購文件》,將針對城鄉居民高血壓、糖尿病的15個(gè)門(mén)診藥品開(kāi)展集中采購,其中高血壓9個(gè)品種、糖尿病6個(gè)品種,中成藥消渴丸亦在列。此外,還有消息表示繼25個(gè)“4+7”品種后,國家第三輪帶量采購也有望繼續將多個(gè)慢病藥納入。
而早在今年7月發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見(jiàn)》就提出,我國將針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病四類(lèi)重大慢性病開(kāi)展防治行動(dòng)。
10月初,國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家藥監局也聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于完善城鄉居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機制的指導意見(jiàn)》,明確將高血壓、糖尿病的用藥納入醫保報銷(xiāo),報銷(xiāo)比例將達到50%以上。
近期,更有多個(gè)省份響應國家號召陸續出臺高血壓、糖尿病門(mén)診用藥統籌政策。據不完全統計,目前已經(jīng)有山東、四川、陜西、江西、江蘇、浙江、安徽、福建、廣西、貴州、河北、寧夏、遼寧、甘肅、山西、云南、重慶……25個(gè)省市印發(fā)省級高血壓、糖尿病門(mén)診用藥統籌政策文件。
政策的種種利好,也引來(lái)眾多藥企們慢病用藥市場(chǎng)的加速布局。例如在5月底,輝瑞就將旗下非傳染病(包括心腦血管疾病、疼痛和神經(jīng)疾病、**疾病、泌尿疾病及眼科疾病等)板塊“輝瑞普強”全球總部落戶(hù)上海,這也是跨國藥企在中國設立的頭個(gè)全球總部。此外國內藥企,如譽(yù)衡藥業(yè)、華潤雙鶴等多家藥企也早在去年就開(kāi)始積極布局慢病領(lǐng)域,甚至不惜高溢價(jià)收購相關(guān)企業(yè)。
藥企對慢病用藥市場(chǎng)的布局,其實(shí)從一致性評價(jià)上也可窺一斑。以糖尿病和高血壓藥過(guò)評為例,有數據顯示,截至目前糖尿病用藥通過(guò)或視同通過(guò)一致性評價(jià)品種有10個(gè)。受歡迎的品種為鹽酸****片、鹽酸****緩釋片、格列美脲片,過(guò)評企業(yè)分別有11、11、6家,過(guò)評企業(yè)分別有石藥歐意、揚子江、華東醫藥、綠葉制藥等。
而抗高血壓用藥的市場(chǎng)競爭則顯得更為激烈,截至目前,抗高血壓用藥通過(guò)或視同通過(guò)一致性評價(jià)品種有18個(gè)。過(guò)評企業(yè)達3家的品種有8個(gè),分別為奧美沙坦酯片、馬來(lái)酸依那普利片、卡托普利片、坎地沙坦酯片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、厄貝沙坦片、吲達帕胺片、苯磺酸氨氯地平片。其中,過(guò)評企業(yè)達3家的品種有8個(gè)。
總體來(lái)看,老齡化已經(jīng)是社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展的階段和趨勢,其帶來(lái)的醫療費用持續增長(cháng)也使得醫保壓力越來(lái)越大。國家及地方未來(lái)對慢病用藥進(jìn)行帶量采購,必將持續大規模推進(jìn)。而仿制藥替代高價(jià)原研,讓患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)低的產(chǎn)品,國內主流藥企加速向創(chuàng )新藥研發(fā)轉型,或將成為慢病用藥市場(chǎng)發(fā)展的結果導向。
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