中國是糖尿病大國，糖尿病黃斑水腫（DME）引起的視力損傷的患者人數巨大；而伴隨人口老齡化，老年性黃斑變性（AMD)患者也不斷增加。眼底病變如果得到正確治療，很有可能導致病人的失明，從而給家庭和社會(huì )醫療帶來(lái)沉重的負擔。據估計，中國的DME和AMD患病人數均在400-500萬(wàn)之巨。而且，該疾病是個(gè)慢性的老年性疾病，需要長(cháng)期的眼底注射抗VEGF治療。筆者估計，中國的潛在市場(chǎng)規模在100億之上。市場(chǎng)潛力之巨，也吸引了眾多醫藥巨頭的開(kāi)發(fā)。全球來(lái)講有Novartis, Bayer, Regeneron。 在中國自雷珠單抗上市以來(lái)，抗VEGF的治療已經(jīng)成為這些基本治療的基石。尤其是前幾年中國地產(chǎn)的康柏西普，和去年上市的艾力雅（阿柏西普）使抗VEGF在眼科領(lǐng)域的應用也變得如火如荼。
近日國家醫保局公布2019年最新醫保談判目錄，筆者整理了眼科市場(chǎng)3大重磅產(chǎn)品的醫保盛況。
2019年醫保談判的價(jià)格和報銷(xiāo)范圍
比較2年前的醫保，小結下三個(gè)VEGF抑制劑的報銷(xiāo)范圍和降價(jià)幅度：
據行業(yè)內知情人士估計，雖然醫保價(jià)格暫時(shí)處于保密階段，但是預計下周各大公司將報出各自的價(jià)格。從康弘降價(jià)25%的情況來(lái)看，諾華的雷珠單抗和阿柏西普的價(jià)格幅度也應該類(lèi)似。
分析
雖然，康弘的康柏西普降價(jià)25%從而得以續約醫保，但是又增加2個(gè)新適應癥DME和CNV的報銷(xiāo)擴展。同時(shí)，比較2017年醫保首年報銷(xiāo)從4支提高到了5支，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)讓利25%也不會(huì )貴，2個(gè)新適應算是附帶贈送了！
3個(gè)VEGF抑制劑同時(shí)進(jìn)入醫保，特別是在DME和AMD這兩個(gè)最大的適應癥上，預期3個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格和報銷(xiāo)水平都差不多，市場(chǎng)的競爭也會(huì )更趨激勵。從全球的市場(chǎng)來(lái)講，阿柏西普憑借著(zhù)治療頻率減少這個(gè)特點(diǎn)，銷(xiāo)量躍居雷珠單抗之上，中國市場(chǎng)能否重復全球的故事，后來(lái)者居上，還需要拭目以待。
作者簡(jiǎn)介：梁實(shí)，獨立醫藥行業(yè)觀(guān)察者，長(cháng)期從事醫藥行業(yè)研究及數據分析工作，曾參與多個(gè)新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)及上市工作，對腫瘤、免疫領(lǐng)域有著(zhù)獨到充分的理解，碎片時(shí)間總結行業(yè)小趨勢一二，與讀者共享。
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