中國(guó)是糖尿病大國(guó)，糖尿病黃斑水腫（DME）引起的視力損傷的患者人數(shù)巨大；而伴隨人口老齡化，老年性黃斑變性（AMD)患者也不斷增加。眼底病變?nèi)绻玫秸_治療，很有可能導(dǎo)致病人的失明，從而給家庭和社會(huì)醫(yī)療帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。據(jù)估計(jì)，中國(guó)的DME和AMD患病人數(shù)均在400-500萬(wàn)之巨。而且，該疾病是個(gè)慢性的老年性疾病，需要長(zhǎng)期的眼底注射抗VEGF治療。筆者估計(jì)，中國(guó)的潛在市場(chǎng)規(guī)模在100億之上。市場(chǎng)潛力之巨，也吸引了眾多醫(yī)藥巨頭的開(kāi)發(fā)。全球來(lái)講有Novartis, Bayer, Regeneron。 在中國(guó)自雷珠單抗上市以來(lái)，抗VEGF的治療已經(jīng)成為這些基本治療的基石。尤其是前幾年中國(guó)地產(chǎn)的康柏西普，和去年上市的艾力雅（阿柏西普）使抗VEGF在眼科領(lǐng)域的應(yīng)用也變得如火如荼。
近日國(guó)家醫(yī)保局公布2019年最新醫(yī)保談判目錄，筆者整理了眼科市場(chǎng)3大重磅產(chǎn)品的醫(yī)保盛況。
2019年醫(yī)保談判的價(jià)格和報(bào)銷范圍
比較2年前的醫(yī)保，小結(jié)下三個(gè)VEGF抑制劑的報(bào)銷范圍和降價(jià)幅度：
據(jù)行業(yè)內(nèi)知情人士估計(jì)，雖然醫(yī)保價(jià)格暫時(shí)處于保密階段，但是預(yù)計(jì)下周各大公司將報(bào)出各自的價(jià)格。從康弘降價(jià)25%的情況來(lái)看，諾華的雷珠單抗和阿柏西普的價(jià)格幅度也應(yīng)該類似。
分析
雖然，康弘的康柏西普降價(jià)25%從而得以續(xù)約醫(yī)保，但是又增加2個(gè)新適應(yīng)癥DME和CNV的報(bào)銷擴(kuò)展。同時(shí)，比較2017年醫(yī)保首年報(bào)銷從4支提高到了5支，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)讓利25%也不會(huì)貴，2個(gè)新適應(yīng)算是附帶贈(zèng)送了！
3個(gè)VEGF抑制劑同時(shí)進(jìn)入醫(yī)保，特別是在DME和AMD這兩個(gè)最大的適應(yīng)癥上，預(yù)期3個(gè)產(chǎn)品的價(jià)格和報(bào)銷水平都差不多，市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也會(huì)更趨激勵(lì)。從全球的市場(chǎng)來(lái)講，阿柏西普憑借著治療頻率減少這個(gè)特點(diǎn)，銷量躍居雷珠單抗之上，中國(guó)市場(chǎng)能否重復(fù)全球的故事，后來(lái)者居上，還需要拭目以待。
作者簡(jiǎn)介：梁實(shí)，獨(dú)立醫(yī)藥行業(yè)觀察者，長(zhǎng)期從事醫(yī)藥行業(yè)研究及數(shù)據(jù)分析工作，曾參與多個(gè)新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)及上市工作，對(duì)腫瘤、免疫領(lǐng)域有著獨(dú)到充分的理解，碎片時(shí)間總結(jié)行業(yè)小趨勢(shì)一二，與讀者共享。
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