一、ESMO腫瘤大會(huì )概況
ESMO(European Society for Medical Oncology)舉辦的歐洲腫瘤內科學(xué)會(huì )（ESMO Congress）是歐洲乃至全球最專(zhuān)業(yè)，也是最著(zhù)名的腫瘤學(xué)大會(huì )之一，它承載著(zhù)醫學(xué)界最先進(jìn)的技術(shù)和最權威的學(xué)術(shù)交流。
自1975年成立以來(lái)，每屆ESMO會(huì )議實(shí)際參會(huì )人數超25000人，會(huì )員數超過(guò)23000名，超過(guò)150個(gè)國家的專(zhuān)家學(xué)者匯聚一堂，分享與討論近年的腫瘤領(lǐng)域診療進(jìn)展與熱點(diǎn)話(huà)題。
二、臨床研究進(jìn)展
2019年ESMO Congress在西班牙的巴塞羅那召開(kāi)，為期5天（9月27日—10月1日），包括共287個(gè)議題議程，內容涵蓋生物療法，免疫療法，基因療法和其它新型療法。
除主場(chǎng)大會(huì )外，一些分會(huì )也在相繼籌備和舉辦中，例如11月22—24日在新加坡召開(kāi)的亞洲分會(huì )，12月11日—14日在日內瓦召開(kāi)的免疫分會(huì )等等。ESMO會(huì )議最精彩也是最有價(jià)值的部分，就是各個(gè)團隊的研究進(jìn)展的摘要分享。
2000—2019年P(guān)ubMed發(fā)表的PD-1/PD-L1相關(guān)文獻數量
數據來(lái)源：clinicaltrials.gov，火石創(chuàng )造
對于近五年大熱的PD-1/PD-L1療法（PubMed中相關(guān)發(fā)表量逐年劇增），火石創(chuàng )造通過(guò)clinicaltrials.gov數據的獲取及分析，對本屆會(huì )議中重要的相關(guān)研究結果進(jìn)行部分的展示。
（一）肺癌
1. 小細胞肺癌
Impower133：作為近年來(lái)的首次嘗試，本研究證明了免疫聯(lián)合化療比單化療方案在小細胞肺癌患者中生存率的治療表現更優(yōu)，而且PD-L1表達在此結果中未能體現出相關(guān)性。
CASPIANtrial: 此研究最近更新的結果表明，整體生存率在Platinum和Durvalumab的聯(lián)合治療方案中表現出了顯著(zhù)更優(yōu)的療效，而且此結果與PD-L1表達沒(méi)有相關(guān)性。
Alter1202：在至少接受過(guò)一二線(xiàn)治療的晚期小細胞肺癌患者中，Anlotinib在整體生存率方面表現出了顯著(zhù)的療效。
2. 非小細胞肺癌
Checkmate 227：對比Nivolumab與化療方案在非小細胞肺癌患者中的療效，前者表現出更優(yōu)秀的整體生存率，并且此差異在兩年后依然保持著(zhù)。對于晚期非小細胞肺癌患者，若不考慮PD-L1表達狀態(tài)，相比于多種前線(xiàn)療法，Nivolumab和Ipilimumab的免疫療法組合或許會(huì )成為一個(gè)有效的方案。
（二）胃腸癌
Attraction-3：這項研究首次顯示了nivolumab可提升食管鱗狀細胞癌患者的存活率，并且在二線(xiàn)治療中比傳統化療表現出更優(yōu)的耐受性。
Keynote-062：在胃食管交界腺癌的一線(xiàn)療法對比中，化療與免疫療法的有效性和安全性（pembrolizumab）并無(wú)明顯差異，其無(wú)差異性主要體現在整體生存率，生活質(zhì)量，以及癥狀控制這幾個(gè)研究終點(diǎn)中。
（三）乳腺癌
Monaleesa-3：此項研究證明了Fulvestrant和Ribociclib的組合療法相較于Fulvestrant單藥在ER+/HER2- 類(lèi)轉移性乳腺癌治療中大大提升了無(wú)進(jìn)展存活率。
Keynote-522：對于早期三陰乳腺癌，Pembrolizumab組合化療表現出了病理學(xué)完全緩解和無(wú)事件生存率2個(gè)重要的優(yōu)勢。通過(guò)FDA審批后，Pembrolizumab或可成為下一個(gè)標準治療手段。
（四）膀胱癌
CARD：該項研究中，Cabazitaxel相較于A(yíng)biraterone/Enzalutamide，在轉移性去勢抵抗性前列腺癌的治療中表現出了遠超二代激素藥物的效果，其優(yōu)勢體現在無(wú)進(jìn)展存活率，整體生存率，和生活質(zhì)量這些研究終點(diǎn)上。
三、獎項榮譽(yù)頒發(fā)情況
1.ESMO Award
今年的ESMO Award由EricVan Cutsem教授摘得，其在各大學(xué)科雜志中發(fā)表的同行評價(jià)（peer-reviewed）文章不勝枚舉，僅PubMed中就收錄了340篇，且擁有超過(guò)20000的引用量，他在胃腸道腫瘤領(lǐng)域的卓越貢獻讓他被公認為領(lǐng)域“先驅”。
Eric Van Cutsem教授多年供職于European Organisation for Research and Treatment of Cancer –Gastrointestinal Cancer (EORTC-GI) group，此研究組織參與并完成了眾多胃腸癌領(lǐng)域的重大臨床研究，包括the INNOVATION-TRIAL（關(guān)鍵藥物trastuzumab曲妥珠單抗，pertuzumab帕妥珠單抗）。
2. ESMO Lifetime Achievement Award
ESMO Lifetime Achievement Award（終身成就獎）的得主是Angelo Di Leo博士。自2003年起，Angelo Di Leo博士就開(kāi)始擔任意大利Prato醫院腫瘤內科的主席，至今為止仍在戰線(xiàn)上。
多年來(lái)，他在乳腺癌領(lǐng)域的深耕獲得了一致認可，并且他開(kāi)創(chuàng )了該領(lǐng)域生物學(xué)層面研究的先河。除此之外，他還是ASCO（American Society of Clinical Oncology）的教育委員會(huì )成員，在堅持領(lǐng)域研究的同時(shí)，為培養年輕一代專(zhuān)家貢獻自己的力量。
3. ESMO Women for Oncology Award
ESMO Women for Oncology Award（女性腫瘤學(xué)家獎）可能是本屆最特別的一項榮譽(yù)了，此獎項旨在表彰那些守在艱苦一線(xiàn)的女性學(xué)者們，向她們致敬。
獲得此項殊榮的是來(lái)自瑞士的Cristiana Sessa教授，她不僅是婦科腫瘤專(zhuān)家，同時(shí)也在孜孜不倦地引導和教育著(zhù)年輕的女性學(xué)者們，并帶領(lǐng)她們成為腫瘤領(lǐng)域研究中的一股強大的力量。她認為，年輕的女性學(xué)者們應該得到重視，而她們自身也應該準備好去承擔更多更大的責任。
4. ESMO Translational Research Award
ESMO Translational Research Award（轉化研究獎）的獲得者是Charles Swanton教授，他以及他的團隊最杰出的成就是證明了腫瘤演化的方向與達爾文自然選擇和分支進(jìn)化的方向是不謀而合的，從理論上證明了腫瘤治療失敗的根本原因。
轉譯醫學(xué)（又稱(chēng)轉化醫學(xué)）是指結合基礎的醫學(xué)研究與病床的臨床診斷進(jìn)行整體的分析，并發(fā)展新的診療方式以及特定的藥物開(kāi)發(fā)，從而對特定病種或病人進(jìn)行個(gè)性化的治療。Charles Swanton教授及其團隊已經(jīng)開(kāi)始在NSCLC（非小細胞肺癌）上進(jìn)行此理論的具體嘗試（TRACERx-NCT01888601以及DARWIN II-NCT02314481），有望在2023年得到相應的實(shí)驗結果。
四、小結
ESMO腫瘤年會(huì )一直以其專(zhuān)業(yè)性和包容性享譽(yù)界內，本屆會(huì )議圍繞近五年大熱的PD-1/PD-L1療法，并圍繞肺癌、胃腸癌、乳腺癌和膀胱癌等腫瘤領(lǐng)域診療進(jìn)展展開(kāi)分享，會(huì )議內容不論從豐富程度還是突破性進(jìn)展上都可圈可點(diǎn)。
與同行巨頭American Society of Clinical Oncology (ASCO)比較，ESMO腫瘤年會(huì )規模上與ASCO仍存在差距，ASCO有約45000會(huì )員，參會(huì )人數近4萬(wàn)人，但ESMO位于歐洲，擁有地方優(yōu)質(zhì)資源，在影響力上不遑多讓。下一屆ESMO大會(huì )將于2020年9月18日—22日在西班牙馬德里召開(kāi)，屆時(shí)筆者還會(huì )帶來(lái)更多精彩內容分享。
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