藥企TOP10的榜單，猶如學(xué)術(shù)界的諾貝爾獎，電影界的奧斯卡，向來(lái)都是強者居之，充滿(mǎn)了刀光劍影。

       本排名按照2018年藥企的公司年報中制藥收入為排名依據（消費保健不囊括在內），加入了個(gè)人對于研發(fā)趨勢和市場(chǎng)走向的分析，以各公司特色領(lǐng)域進(jìn)行介紹。

       一、輝瑞

       輝瑞2018年營(yíng)收536.47億美元，同比2017年增長(cháng)2%。

       核心：腫瘤、心血管、**、神經(jīng)痛、自身免疫

       宇宙第一藥廠(chǎng)輝瑞，藥企NO.1，在波譎云詭的新藥研發(fā)時(shí)代，不敗秘籍：買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)。正所謂一時(shí)收購一時(shí)爽，一直收購一直爽。輝瑞的并購手筆之中不乏代表之作：1999年并購華納蘭伯特而獲得立普妥；2009年收購了惠氏帶來(lái)了頭牌產(chǎn)品Prevnar 13……當然輝瑞的研發(fā)實(shí)力也不容小覷，哌柏西利、托法替尼等已經(jīng)成為了獨擋一面的重磅產(chǎn)品。

       腫瘤市場(chǎng)，哌柏西利憑借療效上的優(yōu)勢，已經(jīng)成為了一線(xiàn)ER+、HER2-乳腺癌（占比60%）用藥，銷(xiāo)售業(yè)績(jì)接連攀升，有望力成為全球最暢銷(xiāo)的乳腺癌藥物。輝瑞收購的恩雜魯胺作為目前階段最好的前列腺癌藥物，18年增速18%，營(yíng)收6.99億美元。

       托法替尼作為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的新興代表藥物，憑借口服、療效上的優(yōu)勢，18年銷(xiāo)售額為17.7億美元，一定程度彌補了依那西普業(yè)績(jì)的下滑。

       曾經(jīng)在心血管領(lǐng)域叱咤風(fēng)云的輝瑞，在專(zhuān)利陸續到期后也不免感慨：人生易老天難老！雖然目睹了氨氯地平、阿托伐他汀、西地那非等輝煌的失去，也等來(lái)了最暢銷(xiāo)的心血管藥物—阿哌沙班，與BMS聯(lián)袂貢獻了98.72億美元的成績(jì)。

       肺炎**Prevenar 13自2016年增加中國市場(chǎng)后，業(yè)績(jì)開(kāi)始上升，保持低速的增幅；普瑞巴林，18年專(zhuān)利懸崖，也會(huì )在未來(lái)數年迎來(lái)下滑的陣痛。

       二、羅氏

       羅氏2018年制藥業(yè)務(wù)439.67億瑞士法郎。

       核心領(lǐng)域：腫瘤

       新興：多發(fā)性硬化癥

       腫瘤市場(chǎng)上，素有流水的巨頭，鐵打的羅氏。羅氏在腫瘤市場(chǎng)一直都是難以逾越的存在。

       靶向時(shí)代，烈火烹油，靠著(zhù)三款單抗-利妥昔單抗、貝伐珠單抗、曲妥珠單抗的表現，大放異彩，成為了腫瘤市場(chǎng)的翹楚，獨領(lǐng)風(fēng)騷數十年。免疫時(shí)代新起，群雄四起，BMS環(huán)伺，重磅迭出，羅氏的三款單抗受制于專(zhuān)利的危機，統治力不復從前。不過(guò)羅氏依舊淡定自若，通過(guò)改良三款核心單抗、推出自己的PD-L1抑制劑，腫瘤的王者之位，依舊無(wú)人撼動(dòng)。

       曲妥珠單抗的改良版Perjeta（帕妥珠單抗）已經(jīng)覆蓋Her2+乳腺癌患者的臨床全程治療，用藥周期顯著(zhù)延長(cháng)，有望接替曲妥珠單抗成為乳腺癌的頭牌；羅氏通過(guò)收購獲得的利妥昔單抗的升級版Gazyva增長(cháng)迅猛；推出的PD-L1抑制劑Tecentriq，完美與貝伐珠單抗契合，開(kāi)始進(jìn)軍一線(xiàn)NSCLC適應癥。18年12月份，FDA批準Tecentriq聯(lián)合貝伐珠單抗及化療，用于NSCLC患者的一線(xiàn)治療。Tecentriq2018銷(xiāo)售額增幅高達59%，達到了7.72億瑞士法郎。

       此外2017年羅氏和百健研發(fā)的Ocrevus被FDA批準用于治療多發(fā)性硬化癥（MS），不僅是目前為止最長(cháng)效的MS治療藥物（6個(gè)月注射1次），也是首個(gè)獲批可以治療兩種類(lèi)型MS的藥物，僅兩年就斬獲了23.53億瑞士法郎。

       三、諾華

       諾華2018年制藥業(yè)務(wù)營(yíng)收447.51億美元（創(chuàng )新藥+仿制藥），相比2017年增長(cháng)3.8%。

       核心：自身免疫、腫瘤。

       多發(fā)性硬化癥市場(chǎng)近兩年越發(fā)飽和，隨著(zhù)羅氏長(cháng)效藥物Ocrevus（6個(gè)月注射一次）重磅來(lái)襲與主要產(chǎn)品專(zhuān)利相繼到期，諾華的芬戈莫德市場(chǎng)也可能在近兩年有所萎縮。

       用于銀屑病治療的蘇金單抗憑借與強生的烏司奴單抗頭對頭研究勝利在業(yè)界備受認可，市場(chǎng)銷(xiāo)售額也隨之水漲船高，迅速攀升到了28.37億美元的佳績(jì)，一度給強生造成不小的威脅。

       作為早期涉獵腫瘤的巨頭公司，諾華的伊馬替尼開(kāi)創(chuàng )了腫瘤靶向治療的先河，締造了往昔的崢嶸時(shí)光。不過(guò)后期產(chǎn)品線(xiàn)的乏善可陳也讓其在風(fēng)起云涌的腫瘤江湖，丟掉原有的霸主地位。伊馬替尼的升級版尼洛替尼、罕見(jiàn)病骨髓纖維化的蘆可替尼、收購而來(lái)的Tafinlar+Mekinist都不足以煥發(fā)往日的榮光。備受矚目的第一款CAR-T療法Kymriah 2018年拿下了0.76億美元的成績(jì)，遠低于吉利德的同款療法Yescarta。

       四、強生

       強生2018年制藥業(yè)務(wù)板塊營(yíng)收407.34億美元，同比增長(cháng)12.4%，創(chuàng )下了近幾年新高。一方面是自身免疫、腫瘤新上市的藥物交出了滿(mǎn)意答卷；另一方面是由于2017年300億美元收購罕見(jiàn)病藥物公司Actelion，進(jìn)一步擴展了自己的產(chǎn)品管線(xiàn)。

       核心：自身免疫、腫瘤、心血管、**分裂

       自身免疫市場(chǎng)上，英夫利昔單抗在其類(lèi)似藥競爭下，市場(chǎng)份額接連下滑。作為其升級版的戈利木單抗在療效與給藥方式都有所改善，在專(zhuān)利期限內將繼續保持低速的增長(cháng)。與TNF-α抑制劑在自身免疫領(lǐng)域的全面不同，白介素抑制劑在銀屑病等單個(gè)領(lǐng)域卻更出色。烏司奴單抗自2009年問(wèn)世以來(lái)就保持了極高的增幅，即使面臨最大的競爭對手-諾華公司的蘇金單抗，保持了28.5%的增長(cháng)速度，邁入了50億美元大關(guān)。2017年上市的IL-23單抗guselkumab在頭對頭研究中PK掉了諾華的蘇金單抗，成為了目前最好的銀屑病藥物，上市近一年就交出了5.44億美元的成績(jì)，鞏固了自己銀屑病的霸主地位。

       腫瘤市場(chǎng)上重磅迭起，其中最為亮眼莫過(guò)于達雷木單抗。2015年底上市短短三年時(shí)間，依靠臨床療效的突破，從多發(fā)性骨髓瘤的四線(xiàn)用藥躍遷到了一線(xiàn)，欲與新基試比高。2018年增幅高達63%，銷(xiāo)售額突破20億美元，成為強生最重要的腫瘤藥品。強生伊布替尼在美國海外市場(chǎng)拿下了26億美元，不負其超級重磅的盛名。

       心血管市場(chǎng)上，強生對罕見(jiàn)病藥物公司愛(ài)可泰隆的300億美元并購，獲得了馬西替坦等幾款肺動(dòng)脈高壓藥物，加上已有抗凝血藥物利伐沙班，進(jìn)一步鞏固了自己的優(yōu)勢。

       五、默沙東

       默沙東2018年制藥業(yè)務(wù)收入376.89億美元（+6%）。

       核心：腫瘤、**、糖尿病

       肺癌作為第一高發(fā)的腫瘤，巨大的市場(chǎng)下是PD-1抑制劑暗潮涌動(dòng)的爭斗。Keytruda拿下了一線(xiàn)鱗狀NSCLC和非鱗狀NSCLC，涵蓋了80%左右的NSCLC患者，遠遠甩開(kāi)了O藥和羅氏的T藥。同時(shí)在不考慮PD-L1表達的情況下，K藥聯(lián)合化療都取得了臨床突破。默沙東，依靠K藥憑借在一線(xiàn)非小細胞肺癌、微衛星不穩定性（MSI-H）實(shí)體瘤的批準，腫瘤業(yè)績(jì)一路高歌猛進(jìn)，成為了腫瘤市場(chǎng)上炙手可熱的巨頭。2018年，K藥營(yíng)收71.71億美元，成為了最暢銷(xiāo)的PD-1抑制劑，增幅更是高達88%，不出意外的話(huà)，三年之內，K藥將會(huì )取代來(lái)那度胺成為腫瘤藥物的魁首。

       九價(jià)宮頸癌**Gardasil 9的推出讓默沙東直接成為了HPV**的霸主地位，無(wú)藥可以撼動(dòng)，18年貢獻了31.51億美元的成績(jì)。

       糖尿病領(lǐng)域，DPP4抑制劑西格列汀市場(chǎng)表現乏力，日漸凋敝，增長(cháng)一度陷入停滯，不過(guò)糖尿病市場(chǎng)依舊可以為默沙東貢獻60億美元的業(yè)績(jì)。

       六、賽諾菲

       賽諾菲2018年制藥業(yè)務(wù)298.04億歐元，相比2017年增長(cháng)2.5%。

       核心：糖尿病、**、罕見(jiàn)病。

       糖尿病市場(chǎng)，甘精胰島素受制于專(zhuān)利懸崖，市場(chǎng)份額接連下跌，目前已經(jīng)把糖尿病的王牌之位拱手于諾和諾德的利拉魯肽。被寄予了厚望的Soliqua（胰島素+GLP-1）業(yè)績(jì)同比與諾和諾德的索馬魯肽更是相形見(jiàn)絀。傳統的王牌領(lǐng)域在一次次的挫敗中也不復當年了。

       作為賽諾菲傳統強勢領(lǐng)域，**與多發(fā)性硬化市場(chǎng)表現穩定。此外，賽諾菲收購了Bioverativ為其帶來(lái)了Eloctate、Alprolix這兩款成熟血友病產(chǎn)品，強勢進(jìn)軍血液疾病。

       2017年3月Dupixent獲得FDA批準用于治療成人中重度特應性皮炎（濕疹），2018年10月又新增了哮喘的適應癥，銷(xiāo)售收入達到7.88億歐元，初具重磅炸 彈的氣質(zhì)。

       與再生元聯(lián)合開(kāi)發(fā)的PD-1單抗Libtayo在2018年9月獲批上市治療皮膚鱗狀細胞癌，銷(xiāo)售收入1500萬(wàn)美元，為賽諾菲進(jìn)軍腫瘤市場(chǎng)提供了一個(gè)好的開(kāi)始。

       七、艾伯維

       艾伯維2018年營(yíng)收入327.33億美元，增幅15.2%。相比于去年增幅的10.1%，有了較大提高。一方面有賴(lài)于阿達木單抗的穩步增長(cháng)，更大是由于腫瘤和丙肝業(yè)務(wù)的快速增長(cháng)。

       核心：自身免疫、腫瘤、丙肝

       艾伯維，憑借阿達木單抗摧枯拉朽的戰斗力，毫無(wú)疑問(wèn)拿下了藥物銷(xiāo)售的七連冠，春風(fēng)得意。

       不過(guò)這也是艾伯維最頭疼的問(wèn)題：阿達木單抗是公司的支柱，榮辱皆系一身。因此艾伯維一方面延長(cháng)其專(zhuān)利保護期的長(cháng)度和其他類(lèi)似物競品公司周旋（專(zhuān)利訴訟、合作等），推遲其類(lèi)似物在美國上市的時(shí)間，一方面尋求新的增長(cháng)點(diǎn)，防止其市場(chǎng)萎靡帶來(lái)的震蕩。同比與2017年阿達木單抗占比65%，2018年開(kāi)始有了好轉，單藥占比為60%，這其中很大一方面來(lái)自于腫瘤與丙肝市場(chǎng)的貢獻。

       重金收購拿下了依布替尼美國的市場(chǎng)享有權，18年拿下了35.9億美元的佳績(jì)；和羅氏公司共同研發(fā)了Bcl-2抑制劑維奈妥拉，讓其成為血液瘤市場(chǎng)上不容小覷的存在。

       艾伯維2018年順勢推出了全基因型丙肝藥物Maviret，上市一年后就拿下了34.38億美元的成績(jì)，取代了吉利德的王者之位，萎靡的丙肝市場(chǎng)呈現回光返照。

       八、GSK

       GSK 2018年制藥業(yè)務(wù)收入173億英鎊（+2%），**業(yè)務(wù)收入59億英鎊（+16%）。

       核心：HIV、呼吸系統、**。

       HIV領(lǐng)域中，GSK開(kāi)始不斷撬動(dòng)吉利德的王者之位。靠著(zhù)多替拉韋為主的復方藥，拿下了HIV市場(chǎng)的第2、4名，和吉利德公司在HIV市場(chǎng)上分庭抗禮。

       作為呼吸系統老牌勁旅，雖然Seretide專(zhuān)利到期帶來(lái)了市場(chǎng)的下滑，不過(guò)13年推出的Breo Ellipta（氟替卡松維蘭特羅）和Anoro Ellipta（烏美溴銨維蘭特羅），表現就不俗，保持著(zhù)高速的增長(cháng)。兩者聯(lián)合貢獻20.81億美元的銷(xiāo)售收入，填補了Seretide銷(xiāo)售額的下滑。

       貴為**界的四大金剛，GSK在原有基礎上置換來(lái)了諾華的**管線(xiàn)，實(shí)力得到了進(jìn)一步提高。其2017年10月上市的帶狀皰疹**被美國CDC推薦50歲以上老人接種，2018年銷(xiāo)售收入直接突破10億美元，帶動(dòng)GSK整個(gè)**板塊增長(cháng)了16%，并且成功搶下美國市場(chǎng)98%的份額，初具重磅潛質(zhì)。

       九、禮來(lái)

       禮來(lái)2018年制藥業(yè)務(wù)245.56億美元，相比2017年增長(cháng)7%。

       核心：糖尿病、癌癥、銀屑病。

       糖尿病市場(chǎng)，長(cháng)效GLP-1藥物度拉糖肽，憑借每周給藥一次的便捷性和降糖減重方面的優(yōu)勢，市場(chǎng)上一路高歌猛進(jìn)，2018年更是拿下了31.99億美元，增幅高達58%，直逼諾和諾德利拉魯肽的霸主之位。

       腫瘤市場(chǎng)上，除卻肺癌化療藥培美曲塞外，禮來(lái)基本上沒(méi)有拿得出手的重磅產(chǎn)品。VEGFR2雷莫蘆單抗、乳腺癌的CDK4/6抑制劑Abemaciclib等在紛爭不斷的腫瘤市場(chǎng)上難以有重大突破。不過(guò)對于禮來(lái)來(lái)說(shuō)，或許星星之火依舊可以燎原吧。

       此外，禮來(lái)推出的第二個(gè)IL17A抑制劑Taltz憑借高速的增幅，短短三年就拿下了9.38億美元的成績(jì)，較之諾華的第一個(gè)IL17A抑制劑蘇金單抗也沒(méi)有遜色多少。

       十、安進(jìn)

       安進(jìn)2018年制藥業(yè)務(wù)237.47億美元，相比2017年增長(cháng)4%。

       核心：自身免疫、腫瘤、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

       安進(jìn)最為重要的兩個(gè)藥品，依那西普與培非格司亭紛紛都陷入了專(zhuān)利到期的困境中，不過(guò)目前看來(lái)沖擊不算太大，兩者依舊貢獻了近95億美元。

       用于骨質(zhì)疏松和實(shí)體瘤骨轉移的地諾單抗，由于該領(lǐng)域缺乏重量級對手的競爭，保持著(zhù)高速的增長(cháng)速度，一共拿下了40.77億美元，成為了安進(jìn)最為倚重的重磅炸 彈。

       安進(jìn)Repatha是目前唯一一個(gè)被證明具有降低心血管病患者心臟病發(fā)作、卒中、冠脈重建術(shù)風(fēng)險的PCSK9單抗。雖然療效相比于他汀更有優(yōu)勢，無(wú)奈高昂的價(jià)格讓其遲遲沒(méi)有得到醫生的青睞。在去年降價(jià)之后，臨床需求得到極大的釋放，一改往年的頹勢，全年增幅達到72%，銷(xiāo)售額5.5億美元。

       安進(jìn)在老牌產(chǎn)品西那卡塞基礎上升級得到了鹽酸維拉卡肽，繼續鞏固了其在血液透析治療的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)領(lǐng)頭羊的地位。