氯霉素是一種比較常見的抗菌藥,過去,氯霉素的使用范圍非常廣泛,作為舊時代的一種新型抗菌產品,氯霉素獲得了醫(yī)學界的高度關注。不過,隨著后期更多的抗菌物質被發(fā)現,而氯霉素在頻繁使用期間,大量細菌亦對氯霉素產生耐受性,從而使得氯霉素的使用受到了限制。
在具體的作用上,氯霉素對革蘭陽性、陰性細菌均有抑制作用,且對后者的作用較強。其中對傷寒桿菌、流感桿菌、副流感桿菌和百日咳桿菌的作用比其他抗生素強,對立克次體感染如斑疹傷寒也有效,但對革蘭陽性球菌的作用不及青霉素和四環(huán)素。氯霉素的抗菌作用機制是與核蛋白體50S亞基結合,抑制肽?;D移酶,從而抑制蛋白質合成。
需要注意的是,大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等可對氯霉素產生耐受性,傷寒桿菌及葡萄球菌較少見。細菌對氯霉素產生耐藥性比較慢,可能是通過基因的逐步突變而產生的,但可自動消失。細菌也可以通過R因子的轉移而獲得耐藥性,獲得R因子的細菌能產生氯霉素乙酰轉移酶(acetyltransferase)使氯霉素滅活。因此,在用藥的過程中,一定要注意這些問題。
因此,盡管氯霉素是一種使用范圍及頻率比較高的藥物,但在實際使用的過程中亦需要根據具體的細菌類型進行有針對性的方案設定,否則可能會因為細菌產生耐受性而使得藥力失效。
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