種種跡象都表明，網(wǎng)上看病，購藥報銷(xiāo)已經(jīng)離我們很近了。隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)醫療的發(fā)展，如今網(wǎng)上看病的邊界也在逐漸清晰。例如去年國家發(fā)文表示互聯(lián)網(wǎng)醫院可以依托線(xiàn)下實(shí)體醫療機構，開(kāi)展復診等業(yè)務(wù)。
9月20日，國家醫保局發(fā)布關(guān)于加強醫療保障系統行風(fēng)建設的通知。在積極創(chuàng )新政務(wù)服務(wù)方式中提到，加快全國統一的醫療保障信息系統建設，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫保”，將醫療保障各項政務(wù)服務(wù)事項推送到互聯(lián)網(wǎng)端和移動(dòng)終端，實(shí)現“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。
全國醫保目錄、支付標準統一在即
當前，我國基本醫保藥品、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施標準不統一。國家醫保局在對政協(xié)十三屆全國委員會(huì )第二次會(huì )議第3015號（醫療體育類(lèi)327號）提案的答復中表示，三大目錄設計之初未對全國醫保目錄作統一規定，是基于各地經(jīng)濟發(fā)展水平、醫療服務(wù)技術(shù)、基金運行情況不同考慮的。
結合如今醫療發(fā)展態(tài)勢，國家醫保局稱(chēng)將建立全國統一的醫保目錄、支付標準，還將修訂《國家基本醫療保險診療項目和醫療服務(wù)設施范圍管理辦法》，建立符合國情、基金可承受的基本醫療保險診療項目和醫療服務(wù)設施標準。同時(shí)，為給全國醫保目錄統一工作打下基礎，也正在統一藥品、診療項目等的全國編碼。
在統一醫保目錄方面，國家醫保局也在7月22日發(fā)布的《關(guān)于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》中予以相關(guān)規定，取消各地增補醫保目錄的權限，標志著(zhù)全國醫保目錄統一工作已開(kāi)始。
從政策信號中可知，除了統一線(xiàn)下的醫保支付標準，線(xiàn)上的支付標準也有望出臺，享受到應有的“待遇”。8月30日，國家醫保局下發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付政策的指導意見(jiàn)》（醫保發(fā)〔2019〕47號），提到互聯(lián)網(wǎng)醫療定價(jià)權統一到省級醫保部門(mén)，并明確對線(xiàn)上線(xiàn)下項目實(shí)行平等的支付政策，要求各地根據新業(yè)態(tài)特點(diǎn)，完善總額控制、支付方式、協(xié)議管理以及結算流程。
互聯(lián)網(wǎng)醫療開(kāi)閘，慢病市場(chǎng)迎來(lái)新藍海
近些年，我國互聯(lián)網(wǎng)醫療發(fā)展迅速，市場(chǎng)規模也在不斷的擴大。數據顯示，2020年我國互聯(lián)網(wǎng)醫療市場(chǎng)規模有望突破900億。互聯(lián)網(wǎng)醫療可以為患者提供預約掛號、問(wèn)診咨詢(xún)、疾病管理和在線(xiàn)藥房等。這些地方也正是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)瞄準的重點(diǎn)領(lǐng)域。
在與醫院醫生接觸過(guò)程中，新浪醫藥發(fā)現，很多醫生對于互聯(lián)網(wǎng)醫療開(kāi)展復診業(yè)務(wù)也較看好，復診中多是慢性病患者，由于慢性病的特性，患者需要往返去醫院之間，有些患者僅僅是需要拿藥就去醫院排隊掛號，從一組數據中就可以看到，全國每年70億次普通門(mén)診中有40億次是續方。并且慢性病患者多是中老年人群，如何便捷復診購藥是他們最為關(guān)心的。
近幾年，一批互聯(lián)網(wǎng)醫院如雨后春筍一樣涌現，有由互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主導的如微醫互聯(lián)網(wǎng)醫院，也有公立醫院自己搭建線(xiàn)上平臺的互聯(lián)網(wǎng)醫院，還有專(zhuān)門(mén)針對慢病領(lǐng)域的慢病互聯(lián)網(wǎng)醫院，甚至連鎖藥店也在投資互聯(lián)網(wǎng)醫院，益豐大藥房近日公告稱(chēng)，與海南華益合資設立海南益豐醫療科技有限責任公司，建設互聯(lián)網(wǎng)醫院、處方流轉平臺等。
而處方流轉平臺里，不得不提甘肅省日前全面啟動(dòng)的“電子處方信息共享平臺”，借助第三方處方共享平臺技術(shù)，患者可以向醫生預約在線(xiàn)復診，醫生可以向患者開(kāi)具部分常見(jiàn)病慢性病處方，患者憑借平臺推送的電子處方，自主選擇購藥途徑。
另外，值得注意的是，就在幾天前，銀川市正式研究出臺了《銀川市醫療保險門(mén)診大病互聯(lián)網(wǎng)醫院管理服務(wù)辦法（試行）》，將原來(lái)只能在實(shí)體醫療機構（線(xiàn)下）診治的門(mén)診大病就診方式擴展到互聯(lián)網(wǎng)醫院（線(xiàn)上），解決患者便捷就醫的問(wèn)題。還明確提到于10月1日起率先試點(diǎn)推廣高血壓、糖尿病兩個(gè)病種患者簽約診療服務(wù)，試行期為一年。
在政府主導，多方力量推動(dòng)下，慢病復診一旦線(xiàn)上線(xiàn)下互通，新型渠道無(wú)疑是一片藍海。結合9月11日，國務(wù)院常務(wù)會(huì )議中透露的對參加城鄉居民基本醫保的3億多高血壓、糖尿病患者，把其在國家基本醫保用藥目錄范圍內的門(mén)診用藥統一納入醫保支付，報銷(xiāo)比例提高至50%以上。伴隨報銷(xiāo)范圍進(jìn)一步擴大，高血壓、糖尿病的線(xiàn)上醫療市場(chǎng)將會(huì )呈井噴式增長(cháng)。
國家醫保局頻頻表態(tài)，全國一份醫保目錄，統一支付標準建設已在路上。互聯(lián)網(wǎng)醫療落地，慢病將會(huì )是第一個(gè)被攻下的領(lǐng)域。不難預測，以慢病為首的高血壓、糖尿病，有望成為實(shí)現線(xiàn)上看病、納入醫保報銷(xiāo)的第一個(gè)突破口。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
