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CPHI制藥在線 資訊 第三次失??!Opdivo膠質(zhì)母細胞瘤III期臨床未達PFS主要終點

第三次失敗!Opdivo膠質(zhì)母細胞瘤III期臨床未達PFS主要終點

作者:newborn  來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2019-09-08
不過,也有分析師指出,OY組合不需要考慮PD-L1狀態(tài),無論陰性或陽性都有效,在那些腫瘤檢測PD-L1生物標志物為陰性的患者中,有著更大的未滿足需求。CheckMate-227研究的全部數(shù)據(jù)預(yù)計在本月底舉行的2019年歐洲腫瘤內(nèi)科學會年度會議上公布。

       面對全球最致命、最難治療的癌癥之一,百時美施貴寶(BMS)又雙叒空手而歸!

       當?shù)貢r間9月5日,BMS宣布在III期臨床研究中,與標準護理方案(化療+放療)相比,其腫瘤免疫療法Opdivo聯(lián)合標準護理方案未能顯著降低特定新診斷的膠質(zhì)母細胞瘤患者病情惡化或死亡的風險

       不過,數(shù)據(jù)監(jiān)測委員會建議繼續(xù)推進研究,以觀察Opdivo+標準護理方案是否能延長患者的總生存期。部分腫瘤藥物在延緩疾病進展方面不足,但最終卻幫助患者生存的更久,因此總生存期被認為是癌癥研究的金標準終點。

       該項研究名為CheckMate-548,在新診斷的O6-甲基鳥嘌呤-DNA甲基轉(zhuǎn)移酶(MGMT)甲基化的多形性膠質(zhì)母細胞瘤(GBM)患者中開展,正在評估Opdivo聯(lián)合標準護理方案的療效和安全性,并與單用標準護理方案進行對比。MGMT甲基化狀態(tài)是確定GBM治療用藥方案的一種常用生物標志物,可以預(yù)測GBM患者對治療的反應(yīng)。

       值得一提的是,這也是Opdivo在治療GBM方面的第三次臨床挫折。當然,BMS也并非唯一一家發(fā)現(xiàn)膠質(zhì)母細胞瘤是一個難以攻克難題的制藥公司。自2005年以來,F(xiàn)DA還沒有批準過一款可以改善新診GBM患者生存的藥物。GBM是一種非常具有侵襲性和難以治療的疾病,患者預(yù)后很差,5年生存率還不到5%。

       先前的一項GBM臨床試驗顯示,Opdivo聯(lián)合放療在治療新診斷的GBM患者時療效未超過標準護理方案,該研究數(shù)據(jù)在5月已公布。再往前,2017年4月的一項研究顯示,Opdivo在延長首次復發(fā)時間方面,療效不敵羅氏的Avastin。

       BMS今年在擴大Opdivo治療其他癌癥領(lǐng)域方面也不太順利。今年6月,Opdivo一線治療肝細胞癌的關(guān)鍵III期臨床失敗,療效不敵標準護理藥物——拜耳的Nexavar。

       今年7月,BMS公布了Opdivo一線治療非小細胞肺癌的III期臨床研究CheckMate-227結(jié)果,數(shù)據(jù)差強人意:在研究的第一部分中,一線治療腫瘤表達PD-L1≥1%的患者時,與化療相比,Opdivo+Yervoy免疫組合方案在總生存期方面表現(xiàn)出了優(yōu)越性,探索性分析顯示在不表達PD-L1的患者中也顯示出生存受益。但在研究的第二部分,治療非鱗狀組織學患者,無論PD-L1表達狀態(tài)如何,與化療相比,Opdivo聯(lián)合化療均未改善總生存期。

       有分析師直言,該項肺癌一線治療研究結(jié)果一勝一負,但方向出乎意料??紤]到化療的副作用,可能有部分患者和醫(yī)生會采用OY組合方案。但無論如何,默沙東Keytruda在目前肺癌免疫治療領(lǐng)域的地位無法撼動,特別是一線治療。目前為止,BMS已有兩年多時間處于不利地位。隨著Keytruda滲透到一線治療,患者的預(yù)期流失,使得Opdivo的二線治療前景也隨之減弱。

       不過,也有分析師指出,OY組合不需要考慮PD-L1狀態(tài),無論陰性或陽性都有效,在那些腫瘤檢測PD-L1生物標志物為陰性的患者中,有著更大的未滿足需求。CheckMate-227研究的全部數(shù)據(jù)預(yù)計在本月底舉行的2019年歐洲腫瘤內(nèi)科學會年度會議上公布。

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