全球每年因心臟病和中風(fēng)死亡的人數超過(guò)1500萬(wàn)人。吸煙、肥胖、久坐等因素都會(huì )增加心血管疾病風(fēng)險。世界各國健康醫療水平的不同，醫療水平和福利待遇高的地區，在預防心臟病方面或許顯得相對輕松；而在醫療水平和社會(huì )福利待遇欠缺的地區，預防心臟病、中風(fēng)等慢性疾病需要同時(shí)服用多種藥物，這對于貧窮地區的人而言無(wú)疑是一種負擔。
那么有什么相對廉價(jià)的方法能夠降低心臟病等慢性疾病的風(fēng)險呢？近日，《柳葉刀》雜志上的一項研究表明：每日服用含有四種藥物的藥丸能夠有效降低心臟病和中風(fēng)風(fēng)險。這種藥丸將阿司匹林與降低血壓和膽固醇的藥物結合在一起。更關(guān)鍵的一點(diǎn)是這種藥的價(jià)格還相當便宜。這一研究對貧窮國家的人可謂是一大福音。
四合一藥丸降低心血管疾病風(fēng)險
這種藥物稱(chēng)為“polypill”，它的有效成分包含12.5mg氫氯噻嗪（利尿、降血壓），81mg阿司匹林（抗血小板治療，預防血栓引發(fā)心梗或中風(fēng)），20 mg阿托伐他汀（降血脂）和5 mg依那普利（降血壓）。
這項新的研究納入了6800多伊朗農村人的生活，他們的年齡在50-75歲之間。所有受試者都會(huì )收到健康生活的建議，這些建議包括低鹽低糖低脂等健康飲食、運動(dòng)、體重控制、禁煙等。其中一半的受試者每日服用polypill藥丸。
五年后，研究人員發(fā)現：服用藥丸的人群中患心臟病、中風(fēng)和心力衰竭的比例是6%，另一組人群患病的比例為9%。使用polypill藥丸后，人們患心血管疾病的風(fēng)險降低了34％。對于長(cháng)期堅持服用polypill的人而言，心臟病風(fēng)險的降低幅度更大，至少是70%。
Polypill藥物更具成本效益
其實(shí)polypill的概念由來(lái)已久，20年前科學(xué)家首次提出混合幾種藥物治療心血管疾病會(huì )更具有成本效益。但到目前為止，心血管疾病患者通常使用多種藥物來(lái)降低血壓，這其中就包括了控制脂肪酸的他汀類(lèi)藥物和具有鎮痛功效的阿司匹林。
倫敦帝國理工學(xué)院公共衛生學(xué)教授Kausik Ray表示：“人們必須要服用的藥片越多，長(cháng)期堅持服用的人就越少。對于慢性病患者來(lái)說(shuō)這是一個(gè)不小的挑戰，因為患者需要堅持每天服用多種藥物長(cháng)達30至40年。”
如今，該研究成果給廣大心血管疾病患者帶來(lái)福音，尤其是對發(fā)展中國家的人。這一成果也很有可能改變當下的藥品市場(chǎng)規則。
德黑蘭醫科大學(xué)的Reza Malekzadeh教授也在一份申明中表示：“現在我們知道固定劑量的polypill可以在實(shí)踐中獲得臨床益處。但是，復方藥物不能替代健康的生活方式，我們還是應該與健康的飲食生活習慣相結合。”
我們期待在更多國家地區開(kāi)展大規模前瞻性試驗來(lái)進(jìn)一步驗證這款藥物的潛力，以更便利的服藥方式改善人們的心血管疾病風(fēng)險。
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