這兩天圈里到處都是討論2019版醫保的各種話(huà)題，有人歡喜有人憂(yōu)，小伙伴有的直言還能活最后半年，因為這次他的競品進(jìn)了醫保而他沒(méi)進(jìn)。之后可能會(huì )有很多小伙伴的公司因為醫保的事情會(huì )做一些調整，還有很多小伙伴的指標、獎金會(huì )發(fā)生變化，大家的心又開(kāi)始躁動(dòng)了。
今天，我們就來(lái)聊一聊，隨著(zhù)本輪醫保目錄的調整，跳槽工作怎么選。
▍踢的幾乎都是大包品、輔助藥
這次被調出的品種一共150個(gè)，主要是臨床價(jià)值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品，其中很多都是大包的神藥。這次重點(diǎn)監控目錄的品種一個(gè)都沒(méi)落，全都被踢出醫保了。同時(shí)地方不能再對目錄進(jìn)行增補，這就堵了很多神藥的后門(mén)。
無(wú)論從國家輔助藥品監控目錄來(lái)看，還是DRGS付費，以及這次醫保目錄的調整，國家現在是鐵了心的要治理輔助用藥，像小牛血、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子這類(lèi)曾經(jīng)占用大量醫保資金的神藥已經(jīng)畫(huà)上時(shí)代的句號了，要給慢病產(chǎn)品和腫瘤產(chǎn)品騰籠換鳥(niǎo)。同時(shí)包括外企很多的輔助用藥，也將面臨一個(gè)嚴峻的考驗。
有些很多院內有競品，但做院外渠道的普藥崗位，無(wú)論是外企還是國企，都盡量慎重選擇。院內已經(jīng)有同類(lèi)的產(chǎn)品，院外市場(chǎng)就會(huì )很難做，如果競品再進(jìn)了醫保，真是難上加難了。
筆者現在的觀(guān)點(diǎn)傾向于普藥的院外市場(chǎng)是虛假繁榮，院外銷(xiāo)售模式更適合特藥、腫瘤藥。例如N司的降糖產(chǎn)品DPP-4，院內一堆同類(lèi)和不同類(lèi)的競品，然后很多地區還是院外模式，現在過(guò)的挺慘（雖然這次DPP-4都進(jìn)了醫院，但我怎么感覺(jué)跟沒(méi)進(jìn)差不多呢，都進(jìn)和都沒(méi)進(jìn)大家都在一個(gè)起跑線(xiàn)，但只會(huì )讓強的更強，弱的更弱）。
因為本質(zhì)上這類(lèi)院內競爭激烈的產(chǎn)品就不適合院外路線(xiàn)，這回還有很多競品進(jìn)醫保了，實(shí)在太難了（其實(shí)我想N司也想進(jìn)院，只是現在進(jìn)院真的挺難）。
▍進(jìn)了目錄的肯定要放量
進(jìn)了目錄的產(chǎn)品，大部分是要放量增長(cháng)的！當然，如果你大部分競品都在醫保，可能就不會(huì )那么明顯了......那什么樣的產(chǎn)品進(jìn)了醫保后會(huì )明顯的放量增長(cháng)呢？必然是價(jià)格之前較高但療效明確的特腫藥啦！以赫賽汀為例，為了進(jìn)醫保從2萬(wàn)多掉到了7600，然后大放量，放量到什么程度呢？全國斷貨，一針難求。
所以如果跳槽選工作，就選赫賽汀這種已經(jīng)進(jìn)醫保，然后療效明確的產(chǎn)品，這樣的產(chǎn)品崗有成為優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品崗的潛質(zhì)，剩下的就要看公司的指標和政策了！這次進(jìn)醫保的有風(fēng)濕特藥雅美羅，它的競品修美樂(lè )、益賽普、類(lèi)克好像都在談判目錄里，如果最終沒(méi)有談判成功，那么雅美羅的優(yōu)勢之后將會(huì )非常明顯，所以如果大家能找到這種我進(jìn)敵未進(jìn)的崗位，就抓住機會(huì )吧。
▍關(guān)注下擬談判目錄的產(chǎn)品
這次擬談判目錄的產(chǎn)品一共128種，其中109個(gè)西藥，19個(gè)中成藥。而西藥很大一部分是各種單抗和替尼。這些產(chǎn)品本來(lái)都是價(jià)格較高，療效明確的好產(chǎn)品。但之前由于價(jià)格過(guò)高，患者可及性不是很好，受眾人群較小，市場(chǎng)空間也較小。但如果談判順利通過(guò)，門(mén)檻一下降低好多，患者可及性也會(huì )明顯增加，那么增長(cháng)空間將會(huì )大大增加，銷(xiāo)量也會(huì )明顯增長(cháng)，同時(shí)筆者說(shuō)的這些單抗和替尼一般研發(fā)難度都比較大，所以國產(chǎn)競品還是比較少，有的甚至沒(méi)國產(chǎn)競品，那么之后談判成功后，就看公司的激勵政策了，這些崗位值得大家關(guān)注。
▍別選那種競品進(jìn)了，自己沒(méi)進(jìn)的崗
有人歡喜，有人愁，筆者的小伙伴這幾天就因為自己的產(chǎn)品沒(méi)進(jìn)醫保，而競品進(jìn)了醫保瑟瑟發(fā)抖！如果同類(lèi)競品也同時(shí)在院的話(huà)，這個(gè)效果也沒(méi)比帶量采購差多少。所以，小伙伴們在選擇崗位時(shí)一定要了解好細節，這種競品進(jìn)醫保，自己沒(méi)進(jìn)的崗位多半是大坑，進(jìn)坑容易出坑難，等再爬出來(lái)就不知道是什么樣的結局了。
當然，這次擬談判目錄里還有沒(méi)競品的產(chǎn)品，例如伊布替尼，如果談判成功了的話(huà)價(jià)格下調，又沒(méi)競品，相信銷(xiāo)量會(huì )猛增。這和當年赫賽汀進(jìn)醫保時(shí)很像，獨家品種，沒(méi)有對手，還在醫保！這些崗位但從產(chǎn)品來(lái)說(shuō)是優(yōu)質(zhì)崗。
今年的帶量采購和輔助藥監控目錄，再加上最近的醫保目錄，直接把好多產(chǎn)品打出了大結局，大家要擦亮雙眼，謹慎避坑。
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