2019年家庭醫(yī)生簽約服務工作及考核標準進一步細化，這些指標你達到了嗎？昨日，甘肅省衛(wèi)健委發(fā)布《關于進一步做好家庭醫(yī)生簽約服務工作的通知 》（以下簡稱《通知》）。
《通知》指出，目前家庭醫(yī)生簽約存在服務能力不足、簽約質量不高等問題，為此甘肅省衛(wèi)健委做了進一步簽約服務任務及考核指標規(guī)劃。
一、2019下半年重點任務：慢性“四病”簽約服務管理
家庭醫(yī)生簽約服務涉及慢性病診治、兒童婦女保健和康復服務等多種內(nèi)容，可以說慢性病管理是重點中的重點。
一方面慢性病是一個需要長期管理的疾病，它會對患者身心和經(jīng)濟造成長期的雙重負擔；另一方面患者以老年人居多，老年人也是家庭醫(yī)生服務的重點人群。
甘肅省衛(wèi)健委要求，各地要把高血壓、糖尿病、嚴重**障礙、結核病(以下簡稱慢性“四病”)簽約服務質量和健康管理成效作為2019年下半年簽約服務的重點任務和重要考核指標，并將其規(guī)范化診療和管理作為2019年和2020年全省基層服務能力培訓工作的重要內(nèi)容。
具體工作任務如下：
① 對轄區(qū)內(nèi)慢性“四病”人員信息進行校驗比對，與全省慢病管理系統(tǒng)的患病人員數(shù)據(jù)信息保持一致；
② 對轄區(qū)慢性“四病”人群簽約服務任務進行量化分解，明確基層醫(yī)療機構和簽約團隊的年度任務、完成時限及質量要求，按照“分片包干”原則量化分解上級醫(yī)療機構任務；
③ 做好定期回訪、用藥監(jiān)管、病情監(jiān)測、健康指導、并發(fā)癥預防及慢病卡辦理等工作，這些都是簽約服務質量考核評價的重要指標；
④ 強化慢病患者處方管理。一是簽約團隊要在縣級以上醫(yī)療機構臨床專家指導下，推廣長期處方服務，在安全、合理、有效的前提下，為慢病簽約居民開具4—8周的長期處方；
二是按照國家衛(wèi)健委發(fā)布的《貧困地區(qū)主要慢性病健康教育處方》，對患有冠心病、慢阻肺等6類慢性疾病的貧困人口，做好康復指導等工作。
二、提升貧困人口簽約服務質量，10月底前自查，11月整改
自查整改工作于2019年8月份開始，10月底前各市州將自查整改報告報省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處，省衛(wèi)生健康委將于11月集中開展自查整改驗收評價。
工作要求如下：
① 以貧困人口中的重大疾病人群、慢性疾病人群、失能老年人群及二級以上殘疾人群為重點；
② 全面自查醫(yī)療救治、規(guī)范用藥、健康管理、康復指導、并發(fā)癥預防等環(huán)節(jié)的簽約落實質量；
③ 各地要認真梳理甄別未簽約貧困人口，除失聯(lián)、入獄、死亡、拒簽等原因外，在建檔立卡貧困人口自愿簽約的前提下開展健康幫扶，做到應簽盡簽；
④ “一人一策”手機APP數(shù)據(jù)庫每周與省扶貧辦信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)比對更新；
⑤ 轄區(qū)簽約團隊要及時進行數(shù)據(jù)查新并積極跟進服務落實，對自愿不簽約人員，簽約團隊要與其簽訂知情告知書。
三、家庭醫(yī)生簽約服務質量考核指標來襲
評價方式包括數(shù)據(jù)核查、專家評審、電話隨訪、實地調研等，并于每月10日前通報上月評價結果。
1.簽約服務質量考核評價基本標準
2.電話回訪（入戶隨訪）調查內(nèi)容
① 是否與家庭醫(yī)生簽約？
② 是否知道家庭醫(yī)生是誰？
③ 家庭醫(yī)生對您有幫助嗎？
④ 家庭醫(yī)生經(jīng)常來您家或和您聯(lián)系嗎？
⑤ 您知道簽約服務包應享受哪些服務內(nèi)容嗎？
⑥ 您享受到簽約服務包的服務嗎？
⑦ 您對家庭醫(yī)生的服務滿意嗎？
注：每次考核評價所抽取的簽約對象均應做電話回訪（或入戶隨訪）調查，每例回訪調查需根據(jù)7項內(nèi)容總體結果進行綜合評判，并作為簽約服務落實質量和滿意度調查的重要判定依據(jù)。
家庭醫(yī)生簽約服務能力不足、簽約質量不高、履約意識不強不僅僅是甘肅省所面臨的問題，也是各地區(qū)家庭醫(yī)生簽約工作普遍存在的難點。甘肅省家庭醫(yī)生服務質量考核指標如此詳細，值得各省去借鑒以及每一位家庭醫(yī)生去認真貫徹學習。
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