行業(yè)人士向新浪醫藥提供了一份關(guān)于“8月22日山東省醫保局培訓會(huì )議重點(diǎn)內容”的文件。從透露出的信息可知，面對當前采購所遇到的挑戰，山東省擬通過(guò)分級分類(lèi)對不同類(lèi)別藥品、醫用耗材，采取不同方式掛網(wǎng)，組織省、市集中帶量采購等。
山東省擬推進(jìn)分類(lèi)分級帶量采購
不久前，國家醫保局下發(fā)的《關(guān)于開(kāi)展國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴大區域范圍有關(guān)工作安排的通知》（醫保價(jià)采函（2019）123號）文件流出，要求各省跟進(jìn)4+7，上報相關(guān)藥品數據。4+7擴圍在即，山東省在落實(shí)分類(lèi)分級采購里強調了擬搭建國家、省、市分級集中帶量采購體系。
國家集中帶量采購主要是通過(guò)一致性評價(jià)藥品，專(zhuān)利藥，用量小、需求不穩定的藥品，生產(chǎn)全業(yè)較少、省級議價(jià)能力不足的藥品。
省級集中帶量采購遵選未通過(guò)質(zhì)量和療效致性評價(jià)、臨床用量大的藥品、醫用耗材。通過(guò)采取集中招標或談判等方式，按照不低于年度使用量的50%進(jìn)行帶量采購，實(shí)現量?jì)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，降低采購價(jià)格體另行制定方案，明確品種范圍、時(shí)間安排、帶量方式等。
國家和省級集中帶量采購以外的藥品、醫用耗材由醫療機構聯(lián)合體帶量采購。采購方式將是醫療機構聯(lián)合體議價(jià)采購，鼓勵實(shí)行帶量采購。聯(lián)合體采購是未來(lái)藥品集中采購工作的主力。
另外，培訓會(huì )指出聯(lián)合體也可以單獨采購，未納入聯(lián)合采購的藥品、醫用耗材，醫療機構可與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)在掛網(wǎng)價(jià)以下帶量采購議價(jià)采購。各市要積極探索基金總額預付、醫保支付標準與招標政策的配套銜接，通過(guò)醫保支付政策調動(dòng)醫療機構的積極性，引導形成合理價(jià)格。采購平臺對各地藥品、醫用耗材帶量采購予以技術(shù)保護。
省級采購平臺當前面臨四大挑戰
新浪醫藥發(fā)現，山東省醫保局之所以計劃實(shí)施分類(lèi)分類(lèi)帶量采購。也是由于目前省級采購遇到了四個(gè)難題，依次是網(wǎng)價(jià)格高與低的情況并存、公開(kāi)招標執行周期已比較長(cháng)、掛網(wǎng)政策需調整完善、采購政策提出新要求。
掛網(wǎng)價(jià)格高與低的情況并存：部分藥品和高值醫用耗材高于周邊省份價(jià)格，與醫療機構實(shí)際來(lái)購價(jià)差異較大。部分臨床必需藥品因成本上漲、歷史低價(jià)限制，不能實(shí)現有效網(wǎng)上采購。
公開(kāi)招標執行周期已比較長(cháng)：2016年11月公開(kāi)招標藥品結果落地，2014年10月三大類(lèi)高值醫用耗材、2017年4月其他別高值醫用耗材集中采購結果落地。
掛網(wǎng)政策需調整完善：高值醫用耗材新上市產(chǎn)品較多，低值醫用耗材需納入平臺公開(kāi)采購。部分藥品缺乏明確的掛網(wǎng)政策支持。公開(kāi)招標結果作出調整后，限制使用目錄、備選目錄也需根據形勢需要作出調整，部分企業(yè)存在規避公開(kāi)掛網(wǎng)進(jìn)入備選目錄高價(jià)銷(xiāo)售的情況。
采購政策提出新要求：國家組織“4+7”城市藥品集中采購試點(diǎn)，帶量采購、量?jì)r(jià)掛鉤、招采合—。各級采購工作需逐步落實(shí)“凡采購必帶量”的新要求。
藥品和高值醫耗聯(lián)動(dòng)全國價(jià)掛網(wǎng)
在完善藥品和醫用耗材掛網(wǎng)方式中，培訓會(huì )要求藥品和高值醫用耗材聯(lián)動(dòng)全國價(jià)掛網(wǎng)，掛網(wǎng)范圍除**藥品、**藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費用藥、**、計劃生育藥品及中藥飲片按國家現行規定采購外公立醫療機構配備使用的藥品和高值醫用耗材全部納入省藥品、醫用耗材集中采購平臺掛網(wǎng)。
此外，對**藥品、**藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費用藥、計劃生育藥品不做硬性要求，**執行《**管理法》有關(guān)規定，中藥飲片不納入藥品平臺，高值醫用耗材暫以937目錄為準。
藥品和高值醫用耗材聯(lián)動(dòng)全國價(jià)掛網(wǎng)里，價(jià)格形成主要根據五大方面：
1、藥品掛網(wǎng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)國家開(kāi)展新一輪藥品集中采購以來(lái)產(chǎn)生的省級中標或掛網(wǎng)價(jià)，高值醫用耗材價(jià)格聯(lián)動(dòng)全國現行省級掛網(wǎng)價(jià)。藥品以國辦發(fā)(2015)7號后各省重新確定的價(jià)格。
2、通過(guò)一致性評價(jià)藥品掛網(wǎng)辦法按《關(guān)于通過(guò)質(zhì)量和疔效一致性評價(jià)、新批準上市等藥品掛網(wǎng)采購工作的通知》規定執行聯(lián)動(dòng)過(guò)評后價(jià)格：各省平臺標識過(guò)評身份的價(jià)格。（山東落實(shí)擴圍結果前，“4+7”城市帶量采購中選價(jià)格、階梯降價(jià)等。）
3、未通過(guò)—致性評價(jià)的同品種藥品，其掛網(wǎng)價(jià)格不得高于通過(guò)致性評價(jià)的藥品。
4、基礎輸液等價(jià)格低廉的藥品，探索通過(guò)區分品種、規格、包材等實(shí)行網(wǎng)上統一掛網(wǎng)價(jià)。（廉價(jià)藥政策延續）
5、納入國家和省正式發(fā)布的短缺藥品清單或以其他方式確認的短缺、易短缺藥品，允許全業(yè)自主調整價(jià)格直接掛網(wǎng)。
培訓會(huì )提到掛網(wǎng)將會(huì )動(dòng)態(tài)調整，其中重點(diǎn)強調除短缺、易短缺藥品、低值醫用耗材、體外診斷試劑外，對于不承諾、不接受聯(lián)動(dòng)省級中標或掛網(wǎng)價(jià)、經(jīng)查實(shí)提交虛假價(jià)格信息的以及連續兩年配送到貨率為零的藥品和醫用耗材，采購平臺予以撤網(wǎng)，兩年內不得重新掛網(wǎng)；生產(chǎn)企業(yè)申請撤網(wǎng)的，兩年內不得高于原掛網(wǎng)價(jià)重新掛網(wǎng)。
會(huì )議透露，山東省醫保局下一步重點(diǎn)將指導完成藥品和醫用耗材聯(lián)動(dòng)價(jià)格掛網(wǎng)、組織開(kāi)展全省藥品和醫用耗材采購業(yè)務(wù)培訓、指導各地進(jìn)一步規范聯(lián)合采購工作、加強政策實(shí)施情況的調研分析。
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
