8月22日，《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法（草案）》（下稱(chēng)《草案》）提請十三屆全國人大常委會(huì )第十二次會(huì )議第三次審議。
這部被稱(chēng)為醫療衛生領(lǐng)域“母法”的文件，是我國衛生與健康領(lǐng)域第一部基礎性、綜合性的法律，之前曾連續三屆被列入全國人大常委會(huì )立法規劃，2017年12月，十二屆全國人大常委會(huì )第三十一次會(huì )議對草案進(jìn)行了初次審議。2018年10月，十三屆全國人大常委會(huì )第六次會(huì )議對草案進(jìn)行了二審。
相比較此前的兩次審議，此次的草案三審案增加了不少內容。
醫療衛生人員應定期下基層及邊遠地區工作
此前二審后，有常委會(huì )組成人員、社會(huì )公眾提出，草案應進(jìn)一步增加“強基層”的內容，合理配置醫療資源；采取定向培養、對口支援、退休返聘等措施，完善鄉村醫生養老政策，使醫療衛生人員下得去、留得住。
據此，草案三審案增加多個(gè)“強基層”規定，包括：國家建立醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度；國家采取定向免費培養、對口支援、退休返聘等措施，加強基層和艱苦邊遠地區醫療衛生隊伍建設；國家完善對鄉村醫療衛生人員的養老政策。
同時(shí)，草案三審案還明確，國家應合理規劃和配置醫療衛生服務(wù)資源，采取多種措施優(yōu)先支持縣級以下醫療衛生機構發(fā)展。縣級以上地方人民政府整合區域內政府舉辦的醫療衛生服務(wù)資源，因地制宜建立醫療聯(lián)合體等協(xié)同聯(lián)動(dòng)的醫療服務(wù)合作機制。
推進(jìn)開(kāi)展遠程診療、遠程影像診斷等遠程醫療服務(wù)
草案三審案對比此前的二審稿，“開(kāi)展遠程診療、遠程影像診斷等遠程醫療服務(wù)”寫(xiě)入了三審稿。
此前二審時(shí)，有的常委會(huì )組成人員提出，發(fā)展和應用醫療衛生信息技術(shù)有利于擴大優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源覆蓋面，滿(mǎn)足人民群眾醫療衛生服務(wù)需求。
此次審議的草案三審案，采納了上述觀(guān)點(diǎn)，增加規定：國家推進(jìn)醫療衛生機構應用信息技術(shù)開(kāi)展遠程診療、遠程影像診斷等遠程醫療服務(wù)，構建線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。
社會(huì )辦醫應享受公立醫院同等稅收優(yōu)惠
社會(huì )辦醫是我國醫療衛生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。國家衛健委發(fā)布的《2018年我國衛生健康事業(yè)發(fā)展統計公報》顯示，2018年末，全國醫療衛生機構總數達997434個(gè)，其中公立醫院12032個(gè)，民營(yíng)醫院20977個(gè)。
為促進(jìn)社會(huì )辦醫，草案三審案中增加鼓勵社會(huì )力量舉辦的醫療衛生機構參與醫療服務(wù)合作機制的規定，明確國家支持社會(huì )力量舉辦的醫療衛生機構與政府舉辦的醫療衛生機構開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設、人才培養等合作。
同時(shí)，符合條件的社會(huì )辦醫還將享受到一些優(yōu)惠政策。草案三審案增加規定，社會(huì )力量舉辦的非營(yíng)利性醫療衛生機構依法享受與政府舉辦的醫療衛生機構同等的稅收、財政補助、用地等優(yōu)惠政策。
醫療機構禁止對外出租、承包醫療科室
草案三審案中還整合了有關(guān)內容，增設“醫療衛生機構”一章，明確舉辦醫療機構應當具備的條件，根據草案，未取得醫療機構執業(yè)許可證擅自執業(yè)的將承擔法律責任，
草案三審案還明確，醫療衛生機構不得對外出租、承包醫療科室，非營(yíng)利性醫療衛生機構不得向出資人分配收益，禁止偽造、變造、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借醫療機構執業(yè)許可證，加大對偽造、變造、買(mǎi)賣(mài)、出租、出借醫療機構執業(yè)許可證、非營(yíng)利性醫療衛生機構向出資人分配收益等違法行為的處罰。
試驗醫學(xué)研究應遵守倫理規范
近年來(lái)，國內相關(guān)科學(xué)和醫學(xué)研究倫理事件受到國內外社會(huì )關(guān)注。對此，草案三審稿明確，開(kāi)展藥物、醫療器械臨床試驗和其他試驗性醫學(xué)研究應當遵守醫學(xué)倫理規范，并取得知情同意和倫理審查同意。
草案三審稿也明確了醫療衛生人員違反醫學(xué)倫理規范的法律責任。對于開(kāi)展醫學(xué)研究或提供醫療衛生服務(wù)過(guò)程中不履行告知義務(wù)或違反醫學(xué)倫理規范的醫療衛生人員，由縣級以上人民政府衛生健康主管部門(mén)依照有關(guān)執業(yè)醫師、護士管理和醫療糾紛預防處理等法律、行政法規規定給予行政處罰。
“長(cháng)期護理保險”一詞首次被寫(xiě)進(jìn)法律
此外，以治病為中心向以健康為中心轉變的理念也在草案三審稿中得到體現。
草案三審稿中增加了與之有關(guān)的多條規定。其中，在總則中增加規定：國家普及健康生活，優(yōu)化健康服務(wù)，完善健康保障，建設健康環(huán)境，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，提升公民全生命周期健康保障水平。
老年人健康管理方面，增加規定，省級以上人民政府應當將老年人健康管理和常見(jiàn)病預防等納入基本公共衛生服務(wù)項目。各級人民政府應當開(kāi)展多種形式的老年人健康教育，普及老年保健知識，增強老年人自我保健意識，采取措施完善對老年人的健康服務(wù)，提高老年人健康水平。
值得注意的是，此次《草案》三審稿中，“長(cháng)期護理保險”一詞首次被國務(wù)院寫(xiě)進(jìn)法律。其內容明確，國家推動(dòng)長(cháng)期護理保障工作，鼓勵發(fā)展長(cháng)期護理保險，滿(mǎn)足老年人、殘疾人等的基本護理需求。
據了解，長(cháng)期護理保險主要面向長(cháng)期處于失能狀態(tài)的參保人群，重點(diǎn)解決該人群基本生活照料與相關(guān)醫療護理等所需費用，被視為繼養老、醫療、工傷、失業(yè)、生育5項社會(huì )保險之外的“第六險”。
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