今年以來(lái)，不少市民發(fā)現硝酸甘油、藿香正氣水等常用藥、“救命藥”紛紛漲價(jià)甚至斷貨。昨日，國家衛生健康委員會(huì )、國家醫保局在國新辦吹風(fēng)會(huì )上對此進(jìn)行回應。兩部門(mén)負責人表示，據調查，目前3200多種常用藥品中200多種漲幅較大，集中在部分短缺藥、急（搶?zhuān)┚人幒蜕贁捣翘幏剿幍取Σ缓侠頋q價(jià)將采取綜合性的、堅決的手段予以打擊；加大執法力度，嚴肅查處原料藥壟斷、操控市場(chǎng)等違法違規行為。
常用藥漲價(jià)三大原因
●競爭不充分，即市場(chǎng)調節的機制不充分。
漲價(jià)藥品多數具有市場(chǎng)容量小、競爭不充分的特點(diǎn)，往往臨床必需，缺少替代，容易出現“以缺逼漲”的態(tài)勢。
●上游原料藥壟斷漲價(jià)。
一些藥品或者是原料藥生產(chǎn)環(huán)節高度集中，原料藥分銷(xiāo)渠道容易被控制，通過(guò)壟斷控銷(xiāo)來(lái)達到非法牟利的目的。
●客觀(guān)的成本因素。
如人工成本投入增加、產(chǎn)品質(zhì)量水平提高、環(huán)保投入增加，也產(chǎn)生了合理成本的增支，對于歷史價(jià)格低的藥品影響較大。
■ 現象
不少城市硝酸甘油“一藥難求”
作為心絞痛患者在關(guān)鍵時(shí)刻的“救命藥”，不少患者身邊常備硝酸甘油。今年以來(lái)，全國不少城市出現硝酸甘油“一藥難求”的情況，而市面上在售的硝酸甘油價(jià)格也漲了不少。記者在藥品電商平臺看到，曾經(jīng)不足10元一盒的硝酸甘油已經(jīng)漲至45元。
另?yè)襟w報道，藿香正氣口服液是不少家庭的夏季常備藥，近一年來(lái)從原價(jià)15元一盒漲到28元，幾近翻倍。
實(shí)際上，常用藥和“救命藥”漲價(jià)并非始于今年，而是已經(jīng)持續兩三年。去年，撲爾敏、甘草片、羅紅霉素等常用藥價(jià)格就一路上揚。因原料藥價(jià)格暴漲，一瓶100片裝的撲爾敏從6.38元漲到了16.5元；甘草片也從每瓶6.2元漲到16元。
許多患者和醫護人員也在社交媒體上吐槽經(jīng)歷的藥品漲價(jià)。“西地蘭去年才幾元錢(qián)一支，現在就90多元了。”“碘解磷定注射液，眼睜睜看著(zhù)它從8元/支漲到100元/支。”
藥品短缺近年來(lái)也時(shí)有發(fā)生。2017年，治療兒童急性淋巴細胞白血病的“巰嘌呤片”在全國多地斷貨，各地的患兒家長(cháng)四處尋覓這種“救命藥”，原本40元一瓶的藥被炒到148元還很難買(mǎi)到。
更早之前的2016年，治療罕見(jiàn)病重癥肌無(wú)力的“救命藥”“溴吡斯的明”，因唯一生產(chǎn)廠(chǎng)家緊急召回部分藥品，引發(fā)全國性斷藥危機。如今仍有個(gè)別地區時(shí)有缺貨，近日有貴州的患者家屬告訴記者，以往都在貴陽(yáng)買(mǎi)“溴吡斯的明”，最近買(mǎi)不到了。
■ 回應
將采取堅決手段打擊不合理漲價(jià)
據國家醫療保障局副局長(cháng)陳金甫介紹，從2015年國家放開(kāi)藥品定價(jià)以來(lái)，除涉及公共安全的**用藥、**藥品等價(jià)格仍由政府定價(jià)，其他由市場(chǎng)自發(fā)形成。
監測數據顯示，2015年以來(lái)，70%的常用藥價(jià)格降低或持平，30%左右常用藥的價(jià)格有所上漲，個(gè)別品種漲幅較大。
“總體藥價(jià)穩中有降，個(gè)別短缺的急（搶?zhuān)┚人巸r(jià)格上漲。”陳金甫說(shuō)，國家醫保局調查了3200多種常用藥品，200多種漲幅較大，集中在部分短缺藥、急（搶?zhuān)┚人幒蜕贁捣翘幏剿幍取?/p>
陳金甫表示，漲幅較大的200多種藥品多為在藥店銷(xiāo)售的藥和非處方藥，以及日均治療費用比較低的藥，65%的漲價(jià)藥品日均治療費用在3塊錢(qián)以?xún)取?/p>
“對不合理的漲價(jià)，我們要采取綜合性的、堅決的手段予以打擊。所以對于整個(gè)藥品供應和價(jià)格的態(tài)勢，我們還是有充分信心的。”陳金甫說(shuō)。
■ 追問(wèn)
藥品短缺如何解決
資本已成藥品斷貨、漲價(jià)重要推手
針對常用藥、“救命藥”等藥品短缺問(wèn)題，國家衛生健康委員會(huì )副主任曾益新回應說(shuō)，目前藥品短缺有所緩解，主要是短期和局部的短缺。
對于藥品短缺的原因，他表示，我國藥品短缺監測預警的及時(shí)性和靈敏度還有待增強，短缺藥品采購和儲備政策也需要完善，部分短缺藥品的原料藥和制劑市場(chǎng)壟斷的問(wèn)題需要加大力度予以解決。
他進(jìn)一步解釋說(shuō)，雖然國家衛健委已建立了覆蓋公立醫療機構的短缺藥品信息直報系統，但廠(chǎng)家的藥品停產(chǎn)報告還不能及時(shí)收集到信息。
短缺藥品采購和儲備方面也有待完善。曾益新指出，一些地方在采購中過(guò)多強調價(jià)格因素，以歷史價(jià)格或者周邊地區價(jià)格來(lái)限價(jià)采購，導致企業(yè)不能保障合理利潤，不愿意供應。偏遠地區用量小，配送路途遠，成本高，企業(yè)不愿意配送，這些都是造成藥品短缺的原因。
部分短缺藥品的原料藥和制劑市場(chǎng)存在壟斷。曾益新說(shuō)，目前資本滲入短缺藥品市場(chǎng)明顯，營(yíng)銷(xiāo)商壟斷現象增多，成為藥品短缺或者價(jià)格不合理上漲的重要推手。
將嚴查原料藥壟斷、操控市場(chǎng)等行為
曾益新表示，下一步將完善藥品短缺監測預警和應對機制，推動(dòng)解決監測應對不夠及時(shí)靈敏的問(wèn)題；完善短缺藥品采購政策，推動(dòng)解決企業(yè)不愿意供應等問(wèn)題，以合理價(jià)格保證企業(yè)配送，特別是偏遠地區配送，讓企業(yè)要有合理利潤。
同時(shí)，加大執法力度，嚴肅查處原料藥壟斷，操控市場(chǎng)等違法違規行為。此外，還將建立健全短缺藥品常態(tài)儲備機制，優(yōu)化中央和地方醫藥儲備結構，加大短缺藥品儲備力度。
國家衛健委還將指導推動(dòng)醫療機構合理設置急（搶?zhuān)┚人幍忍囟ㄋ幤穾齑婢渚€(xiàn)。
聲 音
針對藥品漲價(jià)、短缺已經(jīng)采取了一系列措施。比如撲爾敏過(guò)度漲價(jià)、硝酸甘油一定程度短缺，約談企業(yè)說(shuō)明情況，予以糾正，合理地定價(jià)。拒不糾正的，通過(guò)社會(huì )信用體系給予懲戒，向社會(huì )公布、披露。
對于不合理的漲價(jià)，國家醫保局將約談敦促企業(yè)主動(dòng)糾正，采取公開(kāi)曝光，中止掛網(wǎng)、失信懲戒等措施，直至依法依規實(shí)施處罰。同時(shí)，建立健全長(cháng)效監管機制，綜合運用監測預警、成本調查、函詢(xún)約談、信用評價(jià)、信息披露、暫停掛網(wǎng)、違法處罰等措施，引導企業(yè)合理定價(jià)。
——國家醫療保障局副局長(cháng) 陳金甫
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