此次陜西省發(fā)文，遠程審方視同執業(yè)藥師在職履崗，可以說(shuō)是一次突破性進(jìn)展。
▍實(shí)體門(mén)店，不用注冊執業(yè)藥師了
近日，陜西省藥品監督管理發(fā)布三個(gè)文件，提出對陜西省藥品零售連鎖企業(yè)的監督管理辦法。
文件明確指出：對于開(kāi)展執業(yè)藥師遠程服務(wù)的藥品零售連鎖企業(yè)，其所屬門(mén)店的執業(yè)藥師統一注冊在總部的，在營(yíng)業(yè)時(shí)間內開(kāi)展遠程審方，其門(mén)店視同已配置執業(yè)藥師并在崗履職。
也就是說(shuō)，門(mén)店可不注冊執業(yè)藥師了，只需將執業(yè)藥師全部注冊在總部，開(kāi)展遠程審方即可。
本次陜西省專(zhuān)門(mén)發(fā)布了一份指導意見(jiàn)，鼓勵具有一定規模的藥品零售連鎖企業(yè)和藥品零售企業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì )等社會(huì )組織建立執業(yè)藥師遠程服務(wù)中心，規范開(kāi)展處方審核和合理用藥指導工作。
此外，文件對遠程服務(wù)設施設備及功能設置等方面都做了嚴格的規定。
據了解，開(kāi)展遠程執業(yè)藥師服務(wù)中心的門(mén)店數不少于30家，100家以下連鎖門(mén)店遠程服務(wù)執業(yè)藥師按門(mén)店數30%配備，超過(guò)100家門(mén)店的藥品零售連鎖企業(yè)每增加10個(gè)門(mén)店至少配備1名執業(yè)藥師，其中執業(yè)中藥藥師配備數量不少于執業(yè)藥師總數的20%。
遠程執業(yè)藥師服務(wù)中心執業(yè)藥師工作時(shí)間保證與門(mén)店營(yíng)業(yè)時(shí)間同步，保證在崗履職。上崗實(shí)行輪班制，確保營(yíng)業(yè)時(shí)間內有執業(yè)藥師在崗，為消費者提供處方審核并指導合理用藥，且不可使用移動(dòng)終端進(jìn)行在線(xiàn)服務(wù)。
值得注意的是，最近有不少省市發(fā)布了遠程審方的相關(guān)細則，但都未明確提到，試行遠程審方，門(mén)店可不再配備執業(yè)藥師，而是要求至少還應配備1名駐店藥師（鄉鎮以下為藥學(xué)中專(zhuān)以上學(xué)歷）。
此前各省遠程審方的文件，多可以理解為盡量配備執業(yè)藥師，要求為駐店藥師。此次陜西省發(fā)文，遠程審方視同執業(yè)藥師在職履崗，可以說(shuō)是一次突破性進(jìn)展。
▍雖是利好，仍有要求
雖然陜西實(shí)行了遠程服務(wù)代替門(mén)店執業(yè)藥師在崗，但也明確規定了“開(kāi)展遠程藥師服務(wù)中心的門(mén)店數不少于30家”，也就是說(shuō)，規模較小的中小連鎖已基本被排除。
對藥店而言，遠程審方的資金投入就是一個(gè)很大的門(mén)檻：公開(kāi)資料顯示，廣東省的大參林與高濟醫療試行遠程審方，大參林遠程審方平臺系統開(kāi)發(fā)的單次投入約200萬(wàn)元，根據實(shí)際運營(yíng)判斷，預計一個(gè)執業(yè)藥師可覆蓋30-40家店。如果遠程審方模式推廣，后續門(mén)店接入成本有望持續攤薄。
有數據顯示，大參林廣州遠程審方中心共接入試點(diǎn)門(mén)店78家，由3-4位執業(yè)藥師負責審核門(mén)店上傳的處方真實(shí)性及用藥合理性，有望降低執業(yè)藥師薪酬成本。
據悉，截至2018年12月底，全國執業(yè)藥師注冊人數為468019人，而全國共有藥品經(jīng)營(yíng)許可證持證企業(yè)50.8萬(wàn)家，其中批發(fā)企業(yè)1.4萬(wàn)家；零售連鎖企業(yè)5671家，零售連鎖企業(yè)門(mén)店25.5萬(wàn)家；零售藥店23.4萬(wàn)家。
執業(yè)藥師的數量遠遠無(wú)法滿(mǎn)足的藥店的需求，這是客觀(guān)上無(wú)奈又不爭的事實(shí)。此時(shí)，各省市開(kāi)始探索多元的應對方式，目前廣東、湖南長(cháng)沙、四川、云南等多地開(kāi)通遠程審方，試圖緩解執業(yè)藥師資源相對不足的問(wèn)題。
目前，各地的遠程審方細則尚未統一，但從政策支持力度、信息設備介入難度和成本而言，預計全面推行后，大型連鎖零售企業(yè)頭部效應會(huì )更加明顯，行業(yè)集中度進(jìn)一步提高，而中小連鎖，要另尋出路了。
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