《JAMA Pediatrics》的主編Dimitri Christakis說(shuō):“這是我從業(yè)多年來(lái)唯一一次寫(xiě)編輯申明,我們的編輯團隊擔心公眾會(huì )怎樣看待新發(fā)表的研究成果,公共健康又會(huì )有什么樣的轉變。”
讓Christakis如此擔憂(yōu)的是加拿大多倫多約克大學(xué)研究者新發(fā)表在《JAMA Pediatrics》雜志上的一項新研究,研究結果顯示:孕婦妊娠期間飲用氟化水可能會(huì )導致將來(lái)孩子智商較低。
由于擔心這項研究會(huì )帶來(lái)極大爭議,以至于《JAMA Pediatrics》雜志附上一份編輯申明,稱(chēng)該編輯決定發(fā)表這項研究時(shí)也很糾結,但仍然期待有更多的人對研究成果進(jìn)行“額外的審查”。
孕期飲用氟化水真的安全嗎?
一般自來(lái)水中都會(huì )含有氟化物,含氟化合物可以保護牙釉質(zhì)大大減少蛀牙。美國疾病控制中心曾經(jīng)宣布在水中添加氟化物是20世紀十大公共衛生成就之一。但之前有少量研究表明,產(chǎn)前氟化物暴露可能會(huì )影響神經(jīng)發(fā)育,但有關(guān)專(zhuān)家認為這些研究并不嚴謹。
多倫多約克大學(xué)的Christine Till說(shuō):“在開(kāi)始研究之前,我們被告知氟化物在妊娠期是安全有效的,但是我卻沒(méi)有找到任何能夠證明它對孕婦安全的研究。”
于是,研究人員招募了來(lái)自加拿大六個(gè)城市的512名孕婦,這些孕婦中超過(guò)三分之二的人獲得了至少一個(gè)學(xué)士學(xué)位,家庭收入超過(guò)70,000加元。通過(guò)分析孕婦尿液中的氟化物含量、飲用茶水與自來(lái)水的數量、比較社區飲用水中的氟化物濃度等方式,測量孕婦氟化物暴露的程度。
在她們的孩子長(cháng)至3-4歲時(shí),研究人員對孩子進(jìn)行智商測試。結果發(fā)現,產(chǎn)前氟化物暴露與兒童智商低得分之間存在著(zhù)某種關(guān)聯(lián)。妊娠期母體尿氟濃度增加1mg/L,男孩的智商便降低4.5分。值得注意的是,女孩沒(méi)有統計學(xué)上的顯著(zhù)關(guān)聯(lián)。
氟化物“陰謀論”
研究結果一經(jīng)發(fā)表,便引來(lái)各界廣泛議論質(zhì)疑。多年以來(lái),氟化物一直在輿論的風(fēng)口浪尖上。50年代剛剛在自來(lái)水中添加氟化物時(shí),一些美國人認為這是蘇聯(lián)想要腐蝕美國人的身心健康,現代一些陰謀論認為氟化水是一種**控制的形式。
雖然總有人在氟化物上做文章,但整個(gè)醫學(xué)界都認為氟化物是安全的。然而最新的這項研究結果令JAMA的編輯們倍感驚訝也非常謹慎。在決定出版之前,他們對研究進(jìn)行了兩次統計評估。最終,編輯們決定“冒天下之大不韙”發(fā)表研究成果,同時(shí)也表示期待接各界共同驗證試驗結果。
學(xué)界評價(jià)褒貶不一
美國兒科協(xié)會(huì )相關(guān)人士表示,期待未來(lái)其他的研究能否得出相同的結論或是提供更加有力確鑿的證據。
哈佛大學(xué)的David Bellinger教授在一份分析報告中表示:“雖然這項研究仍然需要更高質(zhì)量的研究,但現在我們必須認真考慮氟化物是一種神經(jīng)發(fā)育毒物的假設。”
而美國疾控防御中心則拒絕討論該研究,并表示不會(huì )對外發(fā)表任何評論。美國婦產(chǎn)科學(xué)院發(fā)言人Kate Connors說(shuō):“我們不會(huì )在沒(méi)有進(jìn)行徹底的臨床審查過(guò)程的情況下改變我們的指導方針。因此我建議孕婦可以繼續使用含氟牙膏和漱口水,暫且不做改變。”
參考資料:
[1] Could fluoride be bad for your baby during pregnancy?
[2] Can Maternal Fluoride Consumption During Pregnancy Lower Children's Intelligence?
[3] Higher fluoride levels during pregnancy may be linked with lower IQ scores in kids: study
[4] Mom's Fluoride Exposure Tied to Kids' Lower IQ
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