8月14日，廣西藥監局官網(wǎng)發(fā)布《鼓勵藥品零售發(fā)展的指導意見(jiàn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），鼓勵連鎖零售企業(yè)進(jìn)行資源整合，兼并重組。《意見(jiàn)》提出，推動(dòng)藥品零售企業(yè)利用參股、控股、聯(lián)合、重組、兼并、合資、合作等多種方式，整合其他藥品零售企業(yè)和單體藥店，培育大型藥品零售骨干企業(yè)。
《意見(jiàn)》明確鼓勵藥品批發(fā)企業(yè)按照批零一體的經(jīng)營(yíng)方式經(jīng)營(yíng)，鼓勵藥品批發(fā)企業(yè)開(kāi)辦零售藥店、兼并單體零售藥店或者投資開(kāi)辦藥品零售連鎖企業(yè)，并提出鼓勵醫保定點(diǎn)藥店積極參與醫保部門(mén)開(kāi)展的醫保網(wǎng)上購藥等便民服務(wù)。
推進(jìn)兼并重組，
培養行業(yè)巨頭
零售藥店行業(yè)已出現整體增速放緩、藥店數量還在增加、單店服務(wù)人數下降等趨勢，整體競爭趨于白熱化。相關(guān)數據顯示，2018年零售終端市場(chǎng)總規模為3842億元，較2017年的3664億元增長(cháng)4.9%，增速比2017年的8.5%下降3.6個(gè)百分點(diǎn)，預計2019年增速會(huì )繼續放緩。
而市場(chǎng)這塊“蛋糕”的增長(cháng)速度低于入場(chǎng)分蛋糕的人數增速。據統計，2018年全國藥店門(mén)店數共計48.9萬(wàn)家，同比增長(cháng)7.7%，增長(cháng)速度創(chuàng )近5年新高，與此同時(shí)，店均服務(wù)人口數則在下降，店均營(yíng)業(yè)額也增長(cháng)乏力，不少出現銷(xiāo)售額下滑的現象。其中，雖然百強連鎖平均單店營(yíng)業(yè)額略微出現下降，但中小型門(mén)店業(yè)績(jì)下滑現象更為普遍。
業(yè)內指出，在這樣的大趨勢之下，《意見(jiàn)》提出推動(dòng)藥品零售企業(yè)通過(guò)多種方式整合其他企業(yè)和單店，促進(jìn)整合配送資源，減少配送成本，拓展跨區域連鎖網(wǎng)絡(luò )，發(fā)揮規模效益等，培養行業(yè)巨頭，有助于提升藥品零售服務(wù)整體水平。同時(shí)有聲音提出，廣西省文件雖然指出了零售連鎖藥店發(fā)展的大方向，但并未講明具體改革措施，具體如何做還需要企業(yè)和藥店“在挫折中摸索”。
而四大上市連鎖藥店（益豐藥房、老百姓、一心堂、大參林）財報顯示，2019年第一季度其收入和利潤增速均有明顯提速，且后續仍會(huì )迎來(lái)增值稅降稅、小規模納稅人轉換、并購預期增加以及處方外流等利好政策落地。業(yè)內看好大型連鎖零售藥店持續向好，認為行業(yè)將會(huì )逐漸集中，大型藥店零售企業(yè)并購中小型藥店已經(jīng)是市場(chǎng)大趨勢。
鼓勵“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”，
醫保何時(shí)覆蓋
在鼓勵零售企業(yè)進(jìn)行兼并的同時(shí)，《意見(jiàn)》根據《廣西促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展實(shí)施方案》文件的要求，提出鼓勵“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”發(fā)展模式。在落實(shí)藥品質(zhì)量可追溯并確保線(xiàn)上線(xiàn)下融合，銷(xiāo)售、配送全過(guò)程藥品質(zhì)量與安全以及執業(yè)藥師有效實(shí)施藥學(xué)服務(wù)條件下，藥品零售連鎖門(mén)店可試點(diǎn)“網(wǎng)訂店送”“網(wǎng)訂店取”方式銷(xiāo)售藥品。
文件鼓勵按照“五統一”模式管理的藥品零售連鎖企業(yè)在大型公共場(chǎng)所、偏遠社區內開(kāi)展自動(dòng)售藥機設置試點(diǎn)，銷(xiāo)售乙類(lèi)非處方藥，同時(shí)鼓勵具備條件并按照“五統一”模式管理的藥品零售連鎖企業(yè)依托現有信息系統，在藥師協(xié)會(huì )、行業(yè)協(xié)會(huì )等指導下試點(diǎn)開(kāi)展執業(yè)藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導等專(zhuān)業(yè)藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。
值得注意的是，《意見(jiàn)》明確提出“鼓勵醫保定點(diǎn)藥店積極參與醫保部門(mén)開(kāi)展的醫保網(wǎng)上購藥等便民服務(wù)”，業(yè)內認為這標志著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)零售藥店大范圍接入醫保系統提上日程。然而也有聲音指出，實(shí)體藥店“騙保”等現象已經(jīng)很難監管了，貿然放開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)醫保支付的口子，或許會(huì )出現更多市場(chǎng)亂象。
目前來(lái)看，互聯(lián)網(wǎng)醫保支付的推進(jìn)整體上十分緩慢。早在2016年，廣州就出現全國首個(gè)試運營(yíng)的醫保互聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)零售藥店，但直到現在，在全國范圍內還是零零散散只出現幾處試點(diǎn)，且大都僅支持少數藥店，并需要用戶(hù)持新版社保卡在規定銀行辦理綁定業(yè)務(wù)。
7月31日，國家醫保局官網(wǎng)發(fā)布的對建議提案的答復透露，互聯(lián)網(wǎng)醫療收費即將納入醫保報銷(xiāo)范圍，如今已形成初稿，待征求各方面意見(jiàn)修改完善后正式發(fā)布。具體將由各省制定醫保支付的醫療服務(wù)項目范圍，國家局將支持各地醫保部門(mén)根據基金承受能力，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療項目納入醫保支付范圍。這一消息受到業(yè)內人士關(guān)注，認為結合藥監局文件的動(dòng)向和國家醫保局透露的信息，更多互聯(lián)網(wǎng)藥店進(jìn)入醫保支付系統也只是時(shí)間問(wèn)題。
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