高血壓、高血脂等心血管相關(guān)問(wèn)題是已知可改變的癡呆癥風(fēng)險因素，也是世界衛生組織最新指南推薦的癡呆癥預防手段。不過(guò)，現有大部分證據通常是分別評估單個(gè)因素的影響，學(xué)界越來(lái)越認識到，需要將各個(gè)心血管危險因素視作整體來(lái)評估健康風(fēng)險。
簡(jiǎn)單生活7項措施（Life Simple 7）由美國心臟協(xié)會(huì )（AHA）提出，涵蓋實(shí)現理想心血管健康的生活方式7大因素。《英國醫學(xué)雜志》（BMJ）近日發(fā)表一項大型研究，支持了這種心血管健康綜合評分與促進(jìn)大腦健康、預防晚年癡呆癥的關(guān)聯(lián)。近8000人25年大數據顯示，隨著(zhù)與心血管健康相關(guān)的因素改善，癡呆癥風(fēng)險也不斷降低。
簡(jiǎn)單生活7項措施有哪些？
美國心臟協(xié)會(huì )建議通過(guò)生活方式來(lái)改善血壓、膽固醇、血糖，積極運動(dòng)、健康飲食、控制體重和停止吸煙。有研究顯示，與均不達標人群相比，至少達到5個(gè)理想指標的人群，與心臟相關(guān)死亡風(fēng)險降低近80%。
這些措施是相輔相成的。比如，對血壓、膽固醇、血糖這三項而言，多吃蔬果和全谷物、低脂飲食、限糖限鹽、多運動(dòng)、減輕體重、不吸煙和充足、良好的睡眠都有利于控制這些指標。（相關(guān)閱讀：吸煙影響動(dòng)脈硬化可長(cháng)達30年，早戒早逆轉）當然如果已有“三高”疾病，需要在醫生的建議下及時(shí)、規律用藥。
對于體力活動(dòng)而言，建議成人每周進(jìn)行至少150分鐘中等強度或75分鐘高等強度的活動(dòng)，至少平均分散在3天進(jìn)行，或每天至少完成10分鐘。
心血管指標理想，大腦也健康
這項新發(fā)表的研究數據來(lái)自英國白廳II （Whitehall）隊列研究，納入了1985年-1988年期間加入研究的7899人。研究開(kāi)始時(shí)，受試者接受了生活方式問(wèn)卷調查，以及包括心血管和代謝風(fēng)險因素、疾病狀況等在內的臨床評估，此后每4-5年進(jìn)行一次跟蹤評估，研究隨訪(fǎng)截至2017年。
受試者在50歲時(shí)“簡(jiǎn)單生活7項措施”的指標情況被按差、中等、理想分別評為0分、1分、2分。7項指標總分即為心血管健康評分。
在平均25年的隨訪(fǎng)期間，共發(fā)生了347例癡呆癥。在心血管健康評分較差（0-6分）的人群中，每1000人-年的癡呆癥發(fā)病率為3.2%，中等評分人群（7-11分）和高評分人群（12-14分）的發(fā)病率分別為1.7%和1.3%。
在調整年齡、性別、種族、社會(huì )經(jīng)濟狀況等影響因素后，數據顯示：
心血管健康總評分每高1分，心血管疾病風(fēng)險降低13%，癡呆癥風(fēng)險低11%。這很有意思，表明7種因素對兩類(lèi)疾病的影響程度是相似的。
而且細分來(lái)看，無(wú)論行為指標（體力活動(dòng)、飲食、體重指數和吸煙），還是生化指標（血壓、膽固醇和血糖）都表現出了與癡呆癥風(fēng)險的關(guān)聯(lián)，每高1分，癡呆癥風(fēng)險分別低13%和9%。
即便對于沒(méi)有心血管疾病（如冠心病、中風(fēng)）的人群而言，更高的心血管健康評分對癡呆癥的保護程度也是相似的。這意味著(zhù)，心血管健康和癡呆癥的關(guān)聯(lián)，不能只看是否出現了心血管病癥。
研究團隊指出，心血管健康與癡呆風(fēng)險相關(guān)的可能機制包括上述因素對主動(dòng)脈、腦部小血管病變、微小梗塞、炎癥、氧化應激等方面的影響。
預防是我們應對日益增長(cháng)的癡呆癥挑戰的重要手段，其中與心血管相關(guān)的眾多危險因素都尤為可控。
美國心臟協(xié)會(huì )“簡(jiǎn)單生活7項措施”不僅有益心血管健康，這項研究還突出了中年時(shí)心血管危險因素聚集在癡呆癥發(fā)展中的重要影響，這些心血管危險因素的微小改善，對大腦認知健康也有潛在益處。
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