高血壓、高血脂等心血管相關(guān)問題是已知可改變的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)因素，也是世界衛(wèi)生組織最新指南推薦的癡呆癥預(yù)防手段。不過，現(xiàn)有大部分證據(jù)通常是分別評(píng)估單個(gè)因素的影響，學(xué)界越來越認(rèn)識(shí)到，需要將各個(gè)心血管危險(xiǎn)因素視作整體來評(píng)估健康風(fēng)險(xiǎn)。
簡(jiǎn)單生活7項(xiàng)措施（Life Simple 7）由美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）提出，涵蓋實(shí)現(xiàn)理想心血管健康的生活方式7大因素?！队?guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）近日發(fā)表一項(xiàng)大型研究，支持了這種心血管健康綜合評(píng)分與促進(jìn)大腦健康、預(yù)防晚年癡呆癥的關(guān)聯(lián)。近8000人25年大數(shù)據(jù)顯示，隨著與心血管健康相關(guān)的因素改善，癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)也不斷降低。
簡(jiǎn)單生活7項(xiàng)措施有哪些？
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議通過生活方式來改善血壓、膽固醇、血糖，積極運(yùn)動(dòng)、健康飲食、控制體重和停止吸煙。有研究顯示，與均不達(dá)標(biāo)人群相比，至少達(dá)到5個(gè)理想指標(biāo)的人群，與心臟相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)降低近80%。
這些措施是相輔相成的。比如，對(duì)血壓、膽固醇、血糖這三項(xiàng)而言，多吃蔬果和全谷物、低脂飲食、限糖限鹽、多運(yùn)動(dòng)、減輕體重、不吸煙和充足、良好的睡眠都有利于控制這些指標(biāo)。（相關(guān)閱讀：吸煙影響動(dòng)脈硬化可長(zhǎng)達(dá)30年，早戒早逆轉(zhuǎn)）當(dāng)然如果已有“三高”疾病，需要在醫(yī)生的建議下及時(shí)、規(guī)律用藥。
對(duì)于體力活動(dòng)而言，建議成人每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高等強(qiáng)度的活動(dòng)，至少平均分散在3天進(jìn)行，或每天至少完成10分鐘。
心血管指標(biāo)理想，大腦也健康
這項(xiàng)新發(fā)表的研究數(shù)據(jù)來自英國(guó)白廳II （Whitehall）隊(duì)列研究，納入了1985年-1988年期間加入研究的7899人。研究開始時(shí)，受試者接受了生活方式問卷調(diào)查，以及包括心血管和代謝風(fēng)險(xiǎn)因素、疾病狀況等在內(nèi)的臨床評(píng)估，此后每4-5年進(jìn)行一次跟蹤評(píng)估，研究隨訪截至2017年。
受試者在50歲時(shí)“簡(jiǎn)單生活7項(xiàng)措施”的指標(biāo)情況被按差、中等、理想分別評(píng)為0分、1分、2分。7項(xiàng)指標(biāo)總分即為心血管健康評(píng)分。
在平均25年的隨訪期間，共發(fā)生了347例癡呆癥。在心血管健康評(píng)分較差（0-6分）的人群中，每1000人-年的癡呆癥發(fā)病率為3.2%，中等評(píng)分人群（7-11分）和高評(píng)分人群（12-14分）的發(fā)病率分別為1.7%和1.3%。
在調(diào)整年齡、性別、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等影響因素后，數(shù)據(jù)顯示：
心血管健康總評(píng)分每高1分，心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低13%，癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)低11%。這很有意思，表明7種因素對(duì)兩類疾病的影響程度是相似的。
而且細(xì)分來看，無論行為指標(biāo)（體力活動(dòng)、飲食、體重指數(shù)和吸煙），還是生化指標(biāo)（血壓、膽固醇和血糖）都表現(xiàn)出了與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)，每高1分，癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)分別低13%和9%。
即便對(duì)于沒有心血管疾?。ㄈ绻谛牟?、中風(fēng)）的人群而言，更高的心血管健康評(píng)分對(duì)癡呆癥的保護(hù)程度也是相似的。這意味著，心血管健康和癡呆癥的關(guān)聯(lián)，不能只看是否出現(xiàn)了心血管病癥。
研究團(tuán)隊(duì)指出，心血管健康與癡呆風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的可能機(jī)制包括上述因素對(duì)主動(dòng)脈、腦部小血管病變、微小梗塞、炎癥、氧化應(yīng)激等方面的影響。
預(yù)防是我們應(yīng)對(duì)日益增長(zhǎng)的癡呆癥挑戰(zhàn)的重要手段，其中與心血管相關(guān)的眾多危險(xiǎn)因素都尤為可控。
美國(guó)心臟協(xié)會(huì)“簡(jiǎn)單生活7項(xiàng)措施”不僅有益心血管健康，這項(xiàng)研究還突出了中年時(shí)心血管危險(xiǎn)因素聚集在癡呆癥發(fā)展中的重要影響，這些心血管危險(xiǎn)因素的微小改善，對(duì)大腦認(rèn)知健康也有潛在益處。
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