日前，湖北省咸寧市醫保局發(fā)布《咸寧城區醫保定點(diǎn)零售藥店100種常用藥品價(jià)格自降倡議書(shū)》，將對咸寧城區內醫保定點(diǎn)藥店在售的100個(gè)常用藥品進(jìn)行集中倡議降價(jià)。
這100種常用藥主要是降血脂、降血壓、治療糖尿病等常見(jiàn)的慢性病藥品，其中包括心血管系統藥物23種，內分泌激素用藥6種，消化系統用藥6種，肝 膽系統用藥3種，神經(jīng)系統用藥3種，五官科用藥2種等。
在100種常用藥當中，不乏一些大品種，例如****、阿卡波糖、恩替卡韋、阿托伐他汀、硝苯地平、厄貝沙坦等。
根據業(yè)內消息，此次降價(jià)降幅達到46.67%，平均降幅達6.01%。可見(jiàn)，隨著(zhù)這100個(gè)常用藥品降價(jià)，有利于減輕患者的用藥負擔。
分析零售藥店藥品降價(jià)的原因，不難聯(lián)想到“4+7”帶量采購所產(chǎn)生的影響。國家實(shí)施“4+7”城市集采后，醫院藥品大降價(jià)，與2017年同種藥品采購價(jià)相比，25個(gè)中選藥品價(jià)格平均降幅52%，降幅96%。
藥店原有的價(jià)格優(yōu)勢在醫藥市場(chǎng)格局生變的背景下已經(jīng)不再明顯。隨著(zhù)帶量采購政策的落地，很多地方的藥店都同步下調了中標品種的價(jià)格，還有些藥店雖然未同步，但都主動(dòng)調整了價(jià)格或者選擇下架處理。
由于藥店藥品利潤都是來(lái)自藥品的差價(jià)。受帶量采購的影響，很多零售藥店出現中標品種的幾率開(kāi)始變小。
例如，西安市在實(shí)行“帶量采購”后，藥店很難找到25個(gè)中選藥，偶爾有一兩種，價(jià)格也未下降。
有藥店的工作人員表示，阿托伐他汀鈣片售價(jià)46元，自從醫院降價(jià)后，就沒(méi)有人再來(lái)藥店買(mǎi)這個(gè)藥。因為藥店該品種的采購價(jià)仍然是原來(lái)的高價(jià)。
再比如，在北京東城區、朝陽(yáng)區、豐臺區的9家連鎖藥店中，部分藥品的價(jià)格比醫院貴了7~8倍。
有藥店人員表示，藥店是依據銷(xiāo)量來(lái)選擇進(jìn)貨的。“品牌度高的藥品更有客源，我們也是根據周邊的客源來(lái)進(jìn)貨的。有些藥品總庫存雖然有貨，但我們不會(huì )進(jìn)，主要是因為成本太高，另外如果賣(mài)不出去，過(guò)了有效期需要自己賠付。選擇醫院藥品更便宜，大家都跑去醫院買(mǎi)，藥店以后日子不好過(guò)了。”
總得來(lái)看，藥店經(jīng)過(guò)各種經(jīng)銷(xiāo)商層層加價(jià)，其銷(xiāo)售價(jià)格明顯高于醫院，而帶量采購使得醫院藥品價(jià)格降低，藥店的客源不斷減少。那么，藥店在當前面臨生存考驗的背景下，又如何才能找到新的出路呢？
筆者了解到，實(shí)際上在“4+7”帶量采購的影響下，不少試點(diǎn)城市的連鎖藥店采取了“逐步減少或下架‘4+7’中標產(chǎn)品”“以大包裝特規等方式暫時(shí)區隔醫院價(jià)格”“側重發(fā)展自主定價(jià)品種”等一系列的應變措施，這些辦法在短期內或產(chǎn)生作用，維持藥店利潤，但并非長(cháng)久之計。
可以見(jiàn)得，藥品零售行業(yè)躺著(zhù)賺錢(qián)的日子已經(jīng)過(guò)去，有行業(yè)人士分析認為，在零售行業(yè)洗牌中，只有回歸藥學(xué)服務(wù)才是王道。
一方面，零售藥店需要回歸到價(jià)值本質(zhì)，借助提供和社區醫療機構差異化的服務(wù)，以提升高價(jià)值消費者的粘度。另一方面，零售藥店需要關(guān)注品類(lèi)結構調整，平衡客流與利潤。
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