保障群眾基本用藥、安全用藥，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù)，是重大民生工程。7月25日，國家衛(wèi)健委藥物政策與基本藥物制度司發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品分類分級與替代使用技術(shù)指南的通知》。《通知》要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照《技術(shù)指南》，制訂院內(nèi)短缺藥品管理規(guī)范，科學(xué)評估、合理選擇替代藥品，保障臨床藥品供應(yīng)。
為確保公眾用藥，有專家呼吁盡快建立短缺藥品使用監(jiān)測和預(yù)警平臺。建立國家、省、市、縣四級聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品監(jiān)測和預(yù)警平臺，加強(qiáng)短缺藥品的信息收集和分析，完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和動(dòng)態(tài)清單管理制度，對短缺藥品生產(chǎn)、流通和使用進(jìn)行全流程監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥短缺的苗頭性問題，妥善分析藥品短缺原因，分類施策、分級應(yīng)對。
進(jìn)入2019年以來，我國一些地區(qū)在短缺藥監(jiān)測方面也開始付諸行動(dòng)。
江西將企業(yè)納入短缺藥監(jiān)測體系
近日，江西省衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局決定在醫(yī)療機(jī)構(gòu)短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，將藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)納入監(jiān)測預(yù)警體系，建立企業(yè)短缺藥品監(jiān)測預(yù)警報(bào)告制度。目前，已選取4家配送企業(yè)作為短缺藥品監(jiān)測預(yù)警哨點(diǎn)。
據(jù)了解，納入監(jiān)測范圍品種的生產(chǎn)企業(yè)、在江西省參與藥品配送的所有配送企業(yè)全部被納入監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。藥品生產(chǎn)企業(yè)重點(diǎn)報(bào)告由于原料壟斷和短缺、生產(chǎn)線改造搬遷、制劑價(jià)格等，以及其他原因?qū)е滤幤窚p產(chǎn)、停產(chǎn)的品種。藥品配送企業(yè)重點(diǎn)報(bào)告不能供應(yīng)、供應(yīng)量不足、供應(yīng)不及時(shí)，以及難以滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求的品種。
貴州實(shí)現(xiàn)短缺藥信息直報(bào)系統(tǒng)全覆蓋
貴州省在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用全國短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)全覆蓋，建立起省、市、縣、鄉(xiāng)四級短缺藥品監(jiān)測預(yù)警，以及省、市、縣三級應(yīng)對處置體系。貴州省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用全國短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)，從今年1月底的1家，迅速增加到4月的1848家，居全國前列。
山東省2020年建成短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)
《山東省推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃(2019-2020年)》近日公布,醫(yī)保將逐步拓展在線支付功能,符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)項(xiàng)目將納入醫(yī)保支付范圍。行動(dòng)計(jì)劃指出，2020年建成短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng),啟動(dòng)公立醫(yī)院藥品使用監(jiān)測體系建設(shè),力爭實(shí)現(xiàn)五省市藥品、醫(yī)用耗材采購信息共享。
廣東擬實(shí)行短缺藥品監(jiān)測預(yù)警
5月6日，廣東省衛(wèi)生健康委公布《廣東省加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)行動(dòng)方案》，對于備受關(guān)注的藥品短缺問題，意見稿也作出了明確規(guī)定，實(shí)行短缺藥品監(jiān)測預(yù)警、審核處置、清單管理制度，定期發(fā)布短缺藥品清單并實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。加大財(cái)政支持力度，開展短缺藥品省級儲備，逐步完善市級短缺藥品儲備機(jī)制，醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域內(nèi)牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主或委托藥品供應(yīng)保障企業(yè)儲備臨床必需藥品。對于臨床必需、用量小或交易價(jià)格偏低、企業(yè)生產(chǎn)動(dòng)力不足等造成供應(yīng)短缺的藥品，可通過市場撮合、定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送、納入儲備等措施保證生產(chǎn)供應(yīng)。強(qiáng)化常態(tài)化市場監(jiān)管，建立對價(jià)格異常藥品及原料藥生產(chǎn)流通企業(yè)的監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，必要時(shí)開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。
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