高值醫用耗材指直接作用于人體、對安全性有嚴格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對較高、群眾費用負擔重的醫用耗材。然而高值醫用耗材價(jià)格虛高、過(guò)度使用等,一直為社會(huì )各界詬病。不過(guò)日前傳來(lái)好消息:耗材治理新政即將落地執行,部分降幅將超50%!
根據《治理高值醫用耗材改革方案》要求,今年底前要取消高值醫用耗材加成,并于2019年下半年起鼓勵醫療機構聯(lián)合開(kāi)展帶量談判采購。
就當前各地的準備情況來(lái)看,安徽、江蘇等省份已經(jīng)在著(zhù)手開(kāi)展骨科材料、支架等一些高值醫用耗材的帶量采購試點(diǎn),并取得了階段性的效果。
江蘇
其中,江蘇在今年7月份率先出臺耗材陽(yáng)光采購實(shí)施意見(jiàn),并成立省級采購聯(lián)盟。目前,經(jīng)過(guò)談判、競價(jià)、公示等一系列程序,55家三級公立醫院帶量采購高值醫用耗材于8月7日正式開(kāi)啟,6個(gè)心臟血管支架品種、25個(gè)雙腔起搏器品種成為頭批采購品種。
這兩個(gè)品種耗材在江蘇醫院臨床用量大、在醫療費用中占比大。按照協(xié)議,今年10月1日起的一年內,頭批中選廠(chǎng)家將獲得55家醫院至少70%的采購量。
另外,按照計劃,江蘇省在2020年底前將實(shí)現所有醫用耗材網(wǎng)上應采盡采,實(shí)現網(wǎng)上議價(jià)、網(wǎng)上交易、網(wǎng)上監管。
安徽
7月16日,《安徽省省屬公立醫療機構高值醫用耗材集中帶量采購談判議價(jià)(試點(diǎn))實(shí)施方案》正式發(fā)布,該方案對采購量、采購方式、采購范圍以及回款等問(wèn)題都有了更詳細具體的規定。
方案顯示,此次高值耗材帶量采購以安徽省屬公立醫療機構作為試點(diǎn),逐步推廣至全省縣級及縣級以上公立醫療機構,鼓勵其他醫療機構積極參加,原則上采購周期為一年。
骨科植入(脊柱)類(lèi)和眼科(人工晶體)類(lèi)耗材參加安徽省帶量采購,要求此兩類(lèi)采購量分別占2018年度省屬公立醫療機構高值醫用耗材采購量的70%和90%。另外,要求省屬公立醫療機構與供貨企業(yè)簽訂帶量購銷(xiāo)合同,確保1年內完成采購量。
或在更大范圍內試點(diǎn)
國家醫保局醫藥價(jià)格和招標采購司司長(cháng)鐘東波曾在采訪(fǎng)中透露,高值醫用耗材采購主要改革方向基本與藥品集中帶量采購一致,即以“招采合一,量?jì)r(jià)掛鉤”的原則推進(jìn),但考慮到高值醫用耗材本身以及使用上的特點(diǎn),在中選規則上,在后續的使用等方面,還要有不同的創(chuàng )新。
可見(jiàn),按照國家醫保局的計劃,將在總結各地試點(diǎn)經(jīng)驗基礎上,在全國推動(dòng)更大范圍內的高值醫用耗材帶量采購。而使用中選耗材有望實(shí)現醫患雙贏(yíng),醫院能夠獲得更多收入的同時(shí),也減少了醫保基金負擔,解決老百姓“看病貴”問(wèn)題。
業(yè)內表示,當這些虛高的藥品、耗材價(jià)格水分被擠掉后,醫院的收入結構將更加合理,醫療服務(wù)的價(jià)值也可進(jìn)一步顯現。
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