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AI時(shí)代 人工智能可以更快更準(zhǔn)確地診斷乳腺癌嗎

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來(lái)源:漢鼎好醫(yī)友
  2019-08-08
機(jī)器學(xué)習(xí)已逐漸成為推進(jìn)癌癥檢測(cè)和診斷的重要工具。癌癥在其影響的組織中會(huì)引起不同類(lèi)型的變化,所以癌癥在組織中的存在最終會(huì)導(dǎo)致其物理特性的變化,例如密度或孔隙度的變化。這些變化可以在醫(yī)學(xué)圖像中作為信號(hào)識(shí)別出來(lái)。機(jī)器學(xué)習(xí)算法的作用是挑選出這個(gè)信號(hào),并用它來(lái)確定正在成像的特定組織是否癌變。

       機(jī)器學(xué)習(xí)已逐漸成為推進(jìn)癌癥檢測(cè)和診斷的重要工具。癌癥在其影響的組織中會(huì)引起不同類(lèi)型的變化,所以癌癥在組織中的存在最終會(huì)導(dǎo)致其物理特性的變化,例如密度或孔隙度的變化。這些變化可以在醫(yī)學(xué)圖像中作為信號(hào)識(shí)別出來(lái)。機(jī)器學(xué)習(xí)算法的作用是挑選出這個(gè)信號(hào),并用它來(lái)確定正在成像的特定組織是否癌變。

       以乳腺癌為例,乳腺超聲彈性成像是一種新興的成像技術(shù),通過(guò)以非侵入性的方式評(píng)估潛在乳腺病變的剛度,從而提供有關(guān)該病變的信息。

       乳腺癌是女性癌癥相關(guān)死亡的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),有將近1/10的乳腺癌被誤診為良性,這意味著病人可能會(huì)失去關(guān)鍵的治療時(shí)間。另一方面,女性做的乳房X光檢查越多,出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果的幾率也越大。經(jīng)過(guò)10年的年度乳房X光檢查,大約2/3的沒(méi)有癌癥的患者可能被懷疑患癌,并接受侵入性干預(yù),比如組織活檢。

       與傳統(tǒng)的成像方式相比,乳腺超聲彈性成像利用了關(guān)于癌性和非癌性乳腺病變特征的更精確信息,顯示出更高的準(zhǔn)確性。然而,這一過(guò)程的關(guān)鍵是一個(gè)復(fù)雜的計(jì)算問(wèn)題,解決起來(lái)既費(fèi)時(shí)又麻煩。

       那如果依賴(lài)于算法的指導(dǎo)呢?

       南加州大學(xué)維特比工程學(xué)院航空航天與機(jī)械工程系教授A(yíng)ssad Oberai博士,在發(fā)表于《應(yīng)用力學(xué)與工程中的計(jì)算機(jī)方法》上的研究論文《通過(guò)深度學(xué)習(xí)繞過(guò)反問(wèn)題的解決方案:彈性成像的應(yīng)用》中提出了這個(gè)問(wèn)題。

       Oberai博士和包括南加州大學(xué)維特比工程學(xué)院博士生Dhruv Patel在內(nèi)的一組研究人員,特別考慮了以下問(wèn)題:

       能否訓(xùn)練機(jī)器使用合成數(shù)據(jù)來(lái)解釋真實(shí)世界的圖像,并簡(jiǎn)化診斷步驟呢?

       Oberai博士說(shuō),答案很可能是肯定的。

       以乳腺超聲彈性成像為例,一旦拍攝了受影響區(qū)域的圖像,就對(duì)圖像進(jìn)行分析,以確定組織內(nèi)的位移。利用這些數(shù)據(jù)和物理力學(xué)定律,確定了機(jī)械性能(比如它的剛度)的空間分布。在此之后,必須從分布中識(shí)別和量化適當(dāng)?shù)奶卣?,最終將腫瘤分類(lèi)為惡性或良性。問(wèn)題是最后兩個(gè)步驟在計(jì)算上很復(fù)雜,而且具有內(nèi)在的挑戰(zhàn)性。

       在研究中,Oberai博士試圖確定他們是否可以完全跳過(guò)這個(gè)工作流中最復(fù)雜的步驟。

       癌性乳腺組織有兩個(gè)關(guān)鍵特性:異質(zhì)性,即有些區(qū)域是柔軟的,有些區(qū)域是堅(jiān)硬的;非線(xiàn)性彈性,即纖維在被拉伸時(shí)提供了很大的阻力,而不是最初與良性腫瘤相關(guān)的阻力。了解了這一點(diǎn),Oberai博士創(chuàng)建了基于物理的模型,顯示了這些關(guān)鍵屬性的不同級(jí)別。為了訓(xùn)練機(jī)器學(xué)習(xí)算法,他使用了來(lái)自這些模型的數(shù)千個(gè)數(shù)據(jù)輸入。

       合成數(shù)據(jù)與真實(shí)數(shù)據(jù)

       為什么要使用合成的數(shù)據(jù)來(lái)訓(xùn)練算法呢?真實(shí)的數(shù)據(jù)不是更好嗎?

       Oberai博士解釋說(shuō):“如果你有足夠的數(shù)據(jù),你就不會(huì)使用合成的數(shù)據(jù)來(lái)訓(xùn)練算法。但就醫(yī)學(xué)成像而言,如果你有1000張圖像,就已經(jīng)很幸運(yùn)了。在這種數(shù)據(jù)匱乏的情況下,這類(lèi)技術(shù)變得非常重要。”

       Oberai博士和他的團(tuán)隊(duì)使用了大約12000張合成圖像來(lái)訓(xùn)練他們的機(jī)器學(xué)習(xí)算法。這個(gè)過(guò)程在許多方面與照片識(shí)別軟件的工作原理類(lèi)似,通過(guò)重復(fù)輸入如何識(shí)別圖像中的特定人物,或者我們的大腦如何學(xué)會(huì)將貓和狗進(jìn)行分類(lèi)來(lái)學(xué)習(xí)。通過(guò)足夠多的例子,該算法能夠收集良性腫瘤和惡性腫瘤固有的不同特征,并做出正確的判斷。

       Oberai博士說(shuō):“我們的準(zhǔn)確率約為80%。接下來(lái),我們將使用更多真實(shí)世界的圖像作為輸入,繼續(xù)改進(jìn)算法。”

       這類(lèi)算法會(huì)取代放射科醫(yī)生在確定診斷中的作用嗎?

       絕對(duì)不會(huì)。

       Oberai博士指出,這類(lèi)算法可以發(fā)揮重要作用,但它無(wú)法作為癌癥診斷的唯一仲裁者,而是作為一種幫助引導(dǎo)放射科醫(yī)生得出更準(zhǔn)確結(jié)論的工具。不過(guò),這些算法只有在不充當(dāng)黑盒時(shí),才會(huì)是最有用的。“算法必須是可解釋的,才能按預(yù)期工作。”

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