傳統中醫用藥認為，中藥材經(jīng)過(guò)炮制后才符合中藥藥性理論和使用要求。自2010年版《中國藥典》明確規定中藥飲片是指中藥材經(jīng)過(guò)炮制后可直接用于臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品開(kāi)始，中藥飲片和中藥材分列為兩個(gè)獨立的品種。
中藥飲片是中醫用藥的物質(zhì)基礎，中藥飲片的真偽、優(yōu)劣直接關(guān)系到中醫臨床用藥的安全、有效與可控，中藥飲片行業(yè)的健康發(fā)展對保障中藥飲片質(zhì)量和中醫臨床安全用藥具有重要意義。近年來(lái)，在醫藥體制改革和人們健康觀(guān)念的轉變下，中藥飲片行業(yè)市場(chǎng)規模呈現不斷增長(cháng)趨勢。受主營(yíng)業(yè)務(wù)收入和市場(chǎng)規模增大影響，中藥飲片利潤增長(cháng)，但中藥飲片產(chǎn)品附加值較低，產(chǎn)品利潤率相對低于中成藥。
隨著(zhù)中醫藥立法及中藥飲片銷(xiāo)售招標政策、基本藥物和醫療保險目錄的出臺與修訂，中藥飲片行業(yè)發(fā)展政策利好，未來(lái)有可能實(shí)行批準文號管理或部分品種納入《中藥品種保護條例》，將促使中藥飲片行業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。但受目前發(fā)展存在的問(wèn)題的影響，如質(zhì)量不均一，部分中藥材原料緊缺、種植品種退化，初加工、炮制不規范，商品規格標準不統一等，中藥飲片行業(yè)未來(lái)仍然充滿(mǎn)不確定因素。
缺少大品種和大品牌
受中藥飲片利潤率較低和種植、生產(chǎn)的地域性等因素影響，中藥飲片行業(yè)集中度普遍較低，市場(chǎng)流通分散，中藥飲片產(chǎn)業(yè)很難形成大流通、大品種、大品牌，大型龍頭企業(yè)培育難度較大，部分生產(chǎn)企業(yè)設備、工藝技術(shù)更新較慢，甚至部分企業(yè)生產(chǎn)設備陳舊，產(chǎn)品升級與創(chuàng )新研究乏力，影響行業(yè)健康發(fā)展。
發(fā)展建議
對于中藥大品種的培育，筆者有以下建議。
1.整合產(chǎn)業(yè)鏈，有利于培育中藥飲片大品種、大品牌
中藥飲片質(zhì)量受種植、采收、加工等上游產(chǎn)業(yè)鏈影響，單純規范中藥飲片生產(chǎn)、炮制環(huán)節顯然不能完全解決相關(guān)問(wèn)題，中藥飲片產(chǎn)業(yè)鏈整合有利于中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量的保障。目前，隨著(zhù)行業(yè)規范程度不斷增強，鼓勵上下游產(chǎn)業(yè)整合、企業(yè)并購重組，加強對藥材源頭的掌控，逐步提高行業(yè)集中度。通過(guò)上游藥材種植、生產(chǎn)和下游的飲片炮制、加工、銷(xiāo)售整合，制訂藥材種植、采收、初加工、儲運、規格等級、飲片炮制等各環(huán)節生產(chǎn)規范及標準，形成從原料生產(chǎn)到最終產(chǎn)品系統性、可追溯性的生產(chǎn)規范及標準體系，便于控制引起中藥飲片質(zhì)量變化的因素，保障中藥飲片質(zhì)量均一、穩定、安全、有效，有利于培育中藥飲片大品種、大品牌，全面提升行業(yè)水平。
2.發(fā)展道地藥材，培育區域重點(diǎn)企業(yè)
在中藥材道地產(chǎn)區，規范道地藥材生產(chǎn)技術(shù)標準，建立道地藥材生產(chǎn)基地，通過(guò)發(fā)展道地藥材生產(chǎn)，保證藥材品質(zhì)，穩定藥材質(zhì)量，培育具有中藥飲片全產(chǎn)業(yè)鏈生產(chǎn)能力的重點(diǎn)企業(yè)，通過(guò)重點(diǎn)企業(yè)集中精力發(fā)展具有優(yōu)勢的道地藥材或者重點(diǎn)品種，帶動(dòng)中藥材和飲片生產(chǎn)的規范化、標準化、統一化，培育行業(yè)性、標桿性品種，逐步帶動(dòng)其他中藥飲片品種發(fā)展。
3.飲片炮制傳承與創(chuàng )新結合,加快行業(yè)標準制訂
企業(yè)、政府及研究機構要重視中藥飲片炮制理論研究，強化飲片的傳承和創(chuàng )新相結合，突出理論研究和生產(chǎn)實(shí)際的應用結合；避免不遵循中醫藥和中藥炮制理論，以及不按照中醫藥相關(guān)法律法規盲目創(chuàng )新造成浪費，同時(shí)應對傳統經(jīng)驗的繼承加以甄別，確立“繼承不泥古、創(chuàng )新不離宗”的辨證學(xué)術(shù)研究思想，提升中藥飲片炮制和生產(chǎn)技術(shù)，加快中藥材和中藥飲片生產(chǎn)、流通、使用領(lǐng)域的行業(yè)標準制訂與推廣。
4.加強政策引導，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級
藥品作為特殊商品，政策導向對產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響很大，作為中醫藥的重要物質(zhì)基礎，飲片的發(fā)展應當受到政策重視，逐步探索中藥飲片批準文號管理制度，在醫療保險及國家基本醫療等領(lǐng)域探索適宜促進(jìn)中藥飲片產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策。通過(guò)政策引導中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)升級，加強傳統中藥飲片和中藥配方顆粒協(xié)同發(fā)展，促進(jìn)中藥飲片行業(yè)合理轉型升級。
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