人吃五谷雜糧，難免會(huì )生病，生了病就要吃藥，這很正常。不過(guò)，近年來(lái)一些廉價(jià)常用藥時(shí)常出現短缺、非正常漲價(jià)現象，背后原因往往不太正常。常用藥通常是指那些安全、有效、低價(jià)的藥品，單價(jià)一般幾角錢(qián)到幾十元，便宜又好用，多屬于國家基本藥物范疇。最近有媒體報道，多種常用藥價(jià)格漲得太任性，如治療冠心病、心絞痛的常備“救命藥”硝酸甘油，近段時(shí)間以來(lái)漲價(jià)超過(guò)10倍，且很多地方出現斷貨，已經(jīng)讓很多患者深感“吃不消”。
常用藥為何突然變貴又“不常見(jiàn)”了？原因很多。從客觀(guān)因素看，這和原料供應的季節變化有關(guān)。很多藥是從動(dòng)植物中提取的。動(dòng)植物有特定生長(cháng)周期，會(huì )受自然環(huán)境影響而在數量上出現季節性變化。因此這期間藥品產(chǎn)量也會(huì )出現波動(dòng)。
從主觀(guān)因素看，這和藥企利益有關(guān)。廉價(jià)常用藥給藥廠(chǎng)帶來(lái)的利潤往往不高，且容易受上游企業(yè)原料價(jià)格變化影響。如果藥廠(chǎng)算賬下來(lái)，生產(chǎn)廉價(jià)常用藥不賺反賠，那就很難保證常用藥的正常供應。更復雜的是，由于醫藥行業(yè)存在一定特殊性，相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈市場(chǎng)競爭并不充分。比如，當原料生產(chǎn)供應掌握在少數企業(yè)手中，相關(guān)企業(yè)就可能形成壟斷，主導原料價(jià)格，導致藥品隨之漲價(jià)。比如，當藥品流通過(guò)程中出現壟斷、“包銷(xiāo)”，也可能導致漲價(jià)。相關(guān)調查顯示，近段時(shí)間以來(lái)多種藥價(jià)非正常漲價(jià)的主要原因，就是一些不法商人串通壟斷藥品原料，哄抬藥價(jià)牟取暴利，且已呈現組織化、常態(tài)化。
常用藥特別是臨床急需的常用急救藥、搶救藥，是患者的“救命藥”，一旦供應保障不上將會(huì )威脅群眾的生命健康，決不應拿患者的生命做交易，對于當前一些常用藥出現的苗頭性問(wèn)題應該堅決遏制。
保障基本藥物、急（搶?zhuān)┚鹊人幤饭堑谝晃坏摹Ｏ嚓P(guān)部門(mén)應完善監測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統一采購或定點(diǎn)生產(chǎn)等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價(jià)。同時(shí)，完善藥品集中采購制度，加強中標藥品質(zhì)量監管和供應保障，實(shí)現合理降價(jià)。還應綜合采取國家儲備、定點(diǎn)生產(chǎn)、配送補貼、稅收減免、專(zhuān)項資金、建設基地等綜合舉措，增強相關(guān)應急協(xié)調能力。
完善醫藥行業(yè)市場(chǎng)監管制度的體制機制，形成成熟的反壟斷機制也很重要。一方面，要創(chuàng )造條件，鼓勵競爭。比如逐步擴大藥企采購自主權等。另一方面，提高藥企生產(chǎn)積極性。寧夏、安徽等地最近對常用低價(jià)藥品實(shí)行掛網(wǎng)采購，符合要求的藥品可由醫療機構與藥企自己商量議價(jià)，目前看來(lái)效果不錯。
總之，常用藥應該常見(jiàn)才正常。讓患者吃得起藥、吃得上藥，關(guān)系到人們的切身利益。期待有更多更管用的辦法出臺，給任性漲價(jià)的常用藥劃出紅線(xiàn)。
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