據中國之聲報道,日前,湖南5歲的貝貝因為爸爸把服用3/5片的醫囑看成了服用3-5片,過(guò)量服藥后在家里昏睡了三天。送醫后進(jìn)行了血液透析才脫離危險。而3/5片也就是我們常說(shuō)的大半片,對于大部分家長(cháng)來(lái)說(shuō),雖不會(huì )粗心到把醫囑看錯,但也很難準確給孩子掰出3/5片藥。
記者調查發(fā)現,相較于成人藥,市面上的兒童專(zhuān)用藥少之又少。很多兒童在用藥的時(shí)侯都被當成“縮小版的成人”對待,遵循著(zhù)“小兒酌情減量”的原則服用成人藥。用藥基本靠掰、劑量只能靠猜,存在安全隱患。如何破解兒童安全用藥難題,讓兒童用上兒童藥?
兒童用成人藥易造成身體損傷,風(fēng)險很大
湖南長(cháng)沙5歲的貝貝此前因為過(guò)敏去醫院就醫,醫生給開(kāi)了抗過(guò)敏藥異丙嗪。醫囑上寫(xiě)的是吃3/5片,而貝貝的爸爸誤以為是吃3~5片,讓孩子一次性服用了5片藥。貝貝在服藥后昏迷不醒,被送往湖南省兒童醫院治療。湖南省兒童醫院藥學(xué)部副主任藥師龍榮說(shuō),接診后,他們第一時(shí)間給孩子進(jìn)行了血液透析,孩子才脫離危險:“小孩是他媽媽帶他去醫院看完病之后上班了,他爸爸在家里給小孩在家里喂藥,爸爸比較粗心,藥袋子上寫(xiě)著(zhù)是3/5片,就是大半片,他就理解為吃3~5片,就給他吃了5片,因為這個(gè)藥本身就是個(gè)鎮靜的藥物,這個(gè)小孩就昏睡了三天。”
龍榮說(shuō),類(lèi)似的事情時(shí)有發(fā)生,不少兒童因為服用成人藥過(guò)量而造成肝 臟腎 臟損傷,永久性聽(tīng)力傷害,嚴重的還會(huì )危及兒童生命。
左女士的兒子今年五歲,她告訴記者,市面上的兒童專(zhuān)用藥非常少,孩子生病了經(jīng)常吃成人藥,而小兒服用成人藥要減量,一片藥要掰成好幾片給孩子吃,劑量很難把握:“我們家寶寶之前吃的藥好像是成人藥多一點(diǎn),醫生讓我們掰成一半或者是吃其中的四分之一片,我就他掰碎了給他吃。”
像左女士的孩子一樣,很多患兒在服藥時(shí)都被當成“縮小版的成人”對待,湖南省兒童醫院藥學(xué)部副主任藥師龍榮說(shuō),這并不科學(xué):“一般成人的藥給孩子服用的時(shí)候,會(huì )按照成人的公斤體重去算,但是這樣也不完全符合小孩的代謝過(guò)程,小孩小的時(shí)候代謝會(huì )很快,藥在體內代謝的過(guò)程不會(huì )和成人一模一樣。成人的藥在給小孩吃的時(shí)候風(fēng)險是很大的。”
兒童藥研發(fā)難度大,試驗風(fēng)險高,不少重癥專(zhuān)科疾病藥沒(méi)有兒童劑型
記者走訪(fǎng)了北京市多家藥房發(fā)現,市場(chǎng)上兒童專(zhuān)用藥品比較匱乏,不少常見(jiàn)的藥品沒(méi)有兒童專(zhuān)用劑型,一家連鎖藥店的工作人員告訴記者,市面上的兒童專(zhuān)用藥品種類(lèi)比較單一:“這就是兒童柜臺,只是些常用的,清熱解毒的,治感冒的,止咳的,品種單一。”
對此,湖南省兒童醫院藥學(xué)部副主任藥師龍榮表示,目前,國內生產(chǎn)兒童專(zhuān)用藥的藥廠(chǎng)屈指可數,兒童專(zhuān)用藥品種和制劑遠少于成人藥,特別是用于重癥專(zhuān)科疾病的藥物多數都沒(méi)有兒童劑型,兒童患者面臨“無(wú)藥可用”的困境:“兒童專(zhuān)用藥主要是分布在一些感冒藥、抗生素和一些維生素類(lèi)的藥,但是大部分抗生素也沒(méi)有,有一些抗生素根本就不適合兒童服用。百分之九十的藥物是沒(méi)有兒童劑型的。”
為什么兒童專(zhuān)用藥這么少?某制藥公司負責人楊杰表示,兒童群體的特殊性導致了兒童藥研發(fā)難度大,兒童臨床試驗風(fēng)險高:“生理跟成人是不一樣的,在研發(fā)的過(guò)程中必須考慮不同年齡段的孩子他的生理特點(diǎn),這樣就使得我們在兒童藥物的設計上要量身定制,不同的年齡要設計不同的規格,不同的劑型,不同的口味和不同的給藥途徑。兒童臨床研究是一個(gè)非常大的障礙,藥物上市肯定要做臨床研究,證明藥物安全有效。但是不管是從醫生從家長(cháng)從社會(huì )的角度來(lái)講,大家都不愿意把兒童當作試驗者,這也造成了兒童試驗的志愿者很難招募。”
楊杰表示,政策不配套也制約著(zhù)行業(yè)發(fā)展。作為行業(yè)內的企業(yè),她認為有關(guān)部門(mén)應大力支持制藥廠(chǎng)生產(chǎn)適合兒童的專(zhuān)用藥品:“從根本上我覺(jué)得還是從兒童藥藥品研發(fā)生產(chǎn)上給一些政策,比如說(shuō)一些快速的通道。還有能夠給企業(yè)更多的臨床研究的技術(shù)上的支持。”
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