近日，遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等4個(gè)藥品價(jià)格調整的通知》，有4個(gè)藥品不同程度地降價(jià)。
根據通知，這4個(gè)藥品都是企業(yè)主動(dòng)申請降價(jià)的，涉及齊魯制藥有限公司、禮來(lái)貿易有限公司、成都通德藥業(yè)有限公司三家企業(yè)，具體情況如下：
從降價(jià)情況來(lái)看，齊魯的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片0.3g降價(jià)56.6%，禮來(lái)的注射用培美曲塞二鈉100mg和500mg均降價(jià)30%，成都德通的注射用泮托拉唑鈉42.3mg降價(jià)0.76%。根據這三種降價(jià)幅度，似乎能從中窺見(jiàn)一些問(wèn)題。
過(guò)評品種降價(jià)壓力大
賽柏藍根據中國上市藥品目錄集統計，富馬酸替諾福韋二吡呋酯片0.3g是目前通過(guò)一致性評價(jià)企業(yè)數量最多的品種，高達9家。
（來(lái)源：賽柏藍統計整理）
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片0.3g也是4+7帶量采購的品種，隨著(zhù)其在4+7中的降價(jià)，給其他4+7未中選的通過(guò)一致性評價(jià)的品種也帶來(lái)了降價(jià)壓力。
遼寧省此前公布了4+7未中選品種的降價(jià)結果。施貴寶的恩替卡韋片（0.5mg*7片），在降價(jià)后價(jià)格為141.53元，對比起此前在各省的中標價(jià)，則多為200元左右。石藥歐意的馬來(lái)酸依那普利片（10mg*20片），降價(jià)后價(jià)格為11.7元，而其此前在各省的中標價(jià)為20元左右。
很明顯，4+7未中選品種降價(jià)的“多米諾效應”，已經(jīng)開(kāi)啟。未來(lái)，將會(huì )有越來(lái)越多4+7未中選品種，迎來(lái)殘酷的價(jià)格“廝殺”。
原研降價(jià)壓力大
降價(jià)壓力不僅僅落到了過(guò)評藥品上，還包括原研藥。
注射用培美曲塞二鈉也是4+7品種，中選企業(yè)為四川匯宇，100mg規格中選價(jià)為810元，500mg規格中選價(jià)為2776.79元。這個(gè)價(jià)格，對比禮來(lái)的原研藥降價(jià)后的價(jià)格，還是具有很明顯的價(jià)格優(yōu)勢。
根據米內網(wǎng)發(fā)布的《2019年度中國醫藥市場(chǎng)發(fā)展藍皮書(shū)》，注射用培美曲塞二鈉在城市公立醫院化學(xué)藥市場(chǎng)排名第9，在城市公立醫院化學(xué)藥市場(chǎng)抗腫瘤和免疫調節劑用藥排名1，是名副其實(shí)的市場(chǎng)大品種。
（來(lái)源：米內網(wǎng)）
市場(chǎng)巨大，原研藥為了保市場(chǎng)而選擇降價(jià)，這一操作是可以理解的。
主動(dòng)降價(jià)的原研企業(yè)不止禮來(lái)，還有諾華。
今年3月，上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)發(fā)布通知稱(chēng)，多款4+7未中選醫保支付藥品降低價(jià)格。其中，諾華的甲磺酸伊馬替尼（100mg*60片）的價(jià)格降到了7182元/盒。據賽柏藍了解，此前其在全國各省的中標價(jià)為10000元左右。
隨著(zhù)目前全國價(jià)格聯(lián)動(dòng)的推進(jìn)，一旦在某省市確定降價(jià)，此后全國價(jià)格拉平將是大概率事件。
此外，國家醫保局目前已正式公布4+7未中選產(chǎn)品醫保支付標準，文件明確：
將4+7集采中選價(jià)作為醫保支付標準，超出部分患者自負；非中選品種價(jià)格是中選價(jià)2倍以上的，按原價(jià)格下調30%作為支付標準；2倍以?xún)鹊模灾羞x價(jià)作為支付標準；2-3年逐步調整到位。
很顯然，目前眾多藥企主動(dòng)降價(jià)，是受到了市場(chǎng)和政策的壓力的影響。無(wú)論是未中選的過(guò)評產(chǎn)品，還是原研藥，都逃不過(guò)降價(jià)的命運。
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