7月22日，國家醫保局發(fā)文《關(guān)于建立醫療保障待遇清單管理制度的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》。此征求意見(jiàn)稿一出，醫藥行業(yè)一片哀嚎，原因是其中一條是如此表述的：
國家統一制定國家基本醫療保險藥品目錄，各地嚴格按照國家基本醫療保險藥品目錄執行，原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品。
這句話(huà)的直接意思就是：醫保支付只管?chē)裔t保目錄藥物，其他的各省的醫保增補目錄就撤了吧。
撤，說(shuō)起來(lái)簡(jiǎn)單，但做起來(lái)難，因為這里牽涉到的都是錢(qián)，不管是藥廠(chǎng)的銷(xiāo)售額，地方財政的錢(qián)，還是當地醫藥企業(yè)的利稅。但這次真的是要撤了：
各地在基本制度框架之外不得新設制度，地方現有的其他形式制度安排要逐步清理過(guò)渡到基本制度框架中。
不予支付的范圍。國家法律法規和黨中央、國務(wù)院規定基本醫療保險和補充醫療保險不予支付的，或已有其他保障制度、經(jīng)費渠道安排解決的醫療服務(wù)和項目。
如果省級增補目錄一撤梯子，那么全國的醫保應該能省出來(lái)千億左右的資金，而這個(gè)千億將會(huì )打擊一批中型的醫藥工業(yè)。類(lèi)似這樣的中型醫藥工業(yè)，就會(huì )面臨向左走還是向右走的選擇難題。向左走，那就攻下華山天險進(jìn)入國家醫保目錄；向右走，那就得進(jìn)入不太熟悉的院外DTP、診所、電商渠道。
打擊了一批中型醫藥工業(yè)，那么對于原本藥品已在國家醫保目錄的廠(chǎng)家來(lái)說(shuō)，肯定是個(gè)利好。因為原先由于眾所周知的關(guān)系、掛金等，醫院基本上會(huì )優(yōu)先使用價(jià)格高的藥品，而增補目錄里的藥品大多數都是高價(jià)藥。而高價(jià)藥少用了，那么就會(huì )更多采購原先的醫保目錄藥。這也給處方藥市場(chǎng)提出了一個(gè)新課題：如何聚焦核心醫保品種，渠道下沉到基層醫療機構？
誰(shuí)真正把渠道下沉到四五線(xiàn)市場(chǎng)的基層醫療機構，那么誰(shuí)就能夠化市場(chǎng)規模，而且還能建立起品牌優(yōu)勢。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，處方藥市場(chǎng)還是有機會(huì )的，關(guān)鍵是要：聚焦、下沉、學(xué)術(shù)動(dòng)銷(xiāo)。
原先處方藥市場(chǎng)的80%規模，現今估計慢慢要下沉到70%左右了，那么意味著(zhù)更小的規模市場(chǎng)，容納了更多的競爭對手，面臨更精細化的產(chǎn)品競爭。而院外DTP、零售藥店、診所市場(chǎng)都將因為大量中型藥企藥品的進(jìn)入，市場(chǎng)競爭會(huì )更加慘烈。
未來(lái)的醫藥工業(yè)，如果能夠存活著(zhù)，那么一定以競爭為經(jīng)營(yíng)核心，找尋穿透力的產(chǎn)品，打造執行力的團隊，踐行拉動(dòng)力的推廣，這樣才能在市場(chǎng)上擁有一席之地。
自此，醫藥行業(yè)基本上可以蓋棺論定了：只屬于大中型藥企。而更多的中小型藥企，只能聚焦在某個(gè)窄領(lǐng)域，或者在某個(gè)窄渠道上，去找尋自己的角色和優(yōu)勢。
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