曬曬太陽(yáng)是好事,但有時(shí)候就會(huì )發(fā)生嚴重曬傷,皮膚出現灼熱和瘙癢感、發(fā)紅、腫脹及起皰等。這里值得注意的是,也許是因為服用的某種藥物讓你對陽(yáng)光更敏感。
而這些藥物所引發(fā)的光敏反應,很多會(huì )被掩蓋,被誤診或根本沒(méi)有被報道。
建議在服用一下這些藥物時(shí),尤其注意防曬,比如涂上防曬霜:
胺碘酮
是光敏藥物研究最多的藥物,其中服藥的患者中少則14%,多則50%以上報道過(guò)引發(fā)光敏反應,通常表現為陽(yáng)光下暴露皮膚發(fā)紅,及灼燒和刺痛感。
約1%~2%的患者受損皮膚會(huì )出現明顯的藍灰色 色素沉著(zhù),特別是在長(cháng)期服藥并暴露陽(yáng)光后。光敏性通常在停藥后幾個(gè)月內消退,而色素沉著(zhù)的消退需1~2年。
氫氯噻嗪
與其他噻嗪類(lèi)利尿劑相比,氫氯噻嗪與多種光敏反應有關(guān),包括曬傷、皮炎和苔蘚樣皮疹。
而且在某些情況下,慢性濕疹可能會(huì )在停藥后持續數月至數年。不過(guò),是可治療的,曾有報道,使用補骨脂素與UVA輻射(PUVA療法)聯(lián)合治愈這種濕疹。
環(huán)丙沙星
環(huán)丙沙星與其他氟喹諾酮類(lèi)抗生素一樣會(huì )引起光敏反應,輕則出現曬傷樣發(fā)紅或炎癥反應,重則出現疼痛性水皰或脫皮。
甚至還有環(huán)丙沙星引發(fā)光敏反應致紫癜的病例報道。此外,囊性纖維化患者對藥物有特定的光敏性。
強力霉素
四環(huán)素類(lèi)是另一類(lèi)引發(fā)光敏性皮膚反應的抗生素,其中以強力霉素為著(zhù)。而且劑量越高,反應越強,比如100 mg,150 mg和200 mg的強力霉素引發(fā)光敏反應率為3%、20%和42%。
其中典型表現為皮膚灼燒感和發(fā)紅,癥狀通常在停藥后10~14天內消退。罕見(jiàn)表現為光感性指甲改變,比如甲剝離。
氯丙嗪
服用氯丙嗪的患者可能會(huì )出現明顯的曬傷反應,有時(shí)會(huì )出現水皰和苔蘚樣皮疹。長(cháng)期大劑量服用氯丙嗪,可導致陽(yáng)光暴露的皮膚出現灰白色至紫色 色素沉著(zhù)。
值得注意的是,腸胃外給予還會(huì )在接觸的護士中引起了光敏性皮炎。
異維A酸
異維A酸具有“光**潛力”,缺乏相關(guān)臨床或實(shí)驗證據。
萘普生
在最常見(jiàn)的非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)中,萘普生似乎具有最多的光敏反應,通常表現為假卟啉癥。
威羅菲尼
威羅菲尼是一種激酶抑制劑,適用于有不可切除或轉移黑色素瘤。但這種藥可引發(fā)輕度至重度光敏反應,包括皮膚灼燒感、發(fā)紅和腫脹。
伏立康唑
伏立康唑是一種三唑類(lèi)抗真菌,引起的光敏反應,偶爾會(huì )表現為唇炎或假卟啉癥。
在免疫功能低下的患者中,長(cháng)期預防性應用伏立康唑,特別是慢性肉芽腫病和器官移植患者,已報道了多例光敏性病例。
值得注意的是,這種藥物引起的光敏反應可在開(kāi)始治療后數月出現。有研究報道5例同種異體造血細胞移植受者因此誤診為慢性移植物抗宿主病;還有研究發(fā)現光敏反應發(fā)生的皮膚區域出現老化以及鱗狀細胞癌和黑色素瘤。
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