截至目前，據藥店經(jīng)理人不完全統計，已經(jīng)有山東、河北、黑龍江、湖南、海南、云南、陜西、山西、黑龍江等9省宣布全面推行執業(yè)藥師遠程審方政策，近日，福建省也加入隊伍。
這一原本被視作緩解執業(yè)藥師數量短缺的過(guò)渡政策，大有在全國推行之勢，那么，從功能上替代執業(yè)藥師，遠程審方能否走遠呢？
近日，福建省藥監局官網(wǎng)發(fā)布《福建省藥品監督管理局綜合處關(guān)于鼓勵通過(guò)信息技術(shù)開(kāi)展執業(yè)藥師遠程審方的意見(jiàn)》，鼓勵執業(yè)藥師通過(guò)遠程審方來(lái)實(shí)現合理調配使用。
《意見(jiàn)》內容涉及三個(gè)方面，包括：
一、支持藥品零售連鎖企業(yè)開(kāi)展執業(yè)藥師遠程審方
支持藥品零售連鎖企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)連鎖總部）利用現代信息技術(shù)開(kāi)展遠程處方審核，并為所屬的藥品零售連鎖門(mén)店（以下簡(jiǎn)稱(chēng)門(mén)店）提供藥事服務(wù)。連鎖總部在本省范圍內開(kāi)展遠程審方，應符合《福建省鼓勵發(fā)展藥品連鎖經(jīng)營(yíng)的意見(jiàn)（試行）》（閩食藥監認〔2013〕154號）的相關(guān)規定。
允許從事遠程審方服務(wù)的執業(yè)藥師注冊到連鎖總部，按規定接受繼續教育。連鎖總部根據門(mén)店處方審核高峰期的實(shí)際需求，可將注冊在連鎖總部的執業(yè)藥師臨時(shí)調配到門(mén)店幫助處方審核工作。
執業(yè)藥師應按照《處方管理辦法》（衛生部53號令）的要求，及時(shí)詳細核對處方，必要時(shí)與患者遠程視頻對話(huà)問(wèn)詢(xún)和答疑，審核后簽署通過(guò)或不予通過(guò)的意見(jiàn)。處方審核相關(guān)工作信息、記錄應當真實(shí)、完整并按規定期限保存備查。
二、積極探索互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通新模式
各設區市級藥品監管部門(mén)（含平潭綜合實(shí)驗區，下同）應結合本地實(shí)際，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”新模式，允許憑符合相關(guān)法律法規要求、具有互聯(lián)網(wǎng)遠程診療資質(zhì)的第三方電子處方平臺開(kāi)具的電子處方銷(xiāo)售部分處方藥，鼓勵企業(yè)自建或引進(jìn)符合相關(guān)法律法規要求的電子處方平臺、電子審方平臺用以完善藥事服務(wù)；
各設區市藥品監管部門(mén)應根據實(shí)際建立相關(guān)管理制度并加強日常監管，連鎖門(mén)店以及單體零售藥店可運用上述平臺為患者提供遠程藥事服務(wù)，同時(shí)應做好電子處方的收集、審核、調配和保存工作。
三、加強遠程審方日常監管
已開(kāi)展和擬開(kāi)展遠程審方的連鎖總部，應認真落實(shí)企業(yè)主體責任，定期開(kāi)展自查自評工作，并向屬地藥品監管部門(mén)報告。各級藥品監管部門(mén)要將連鎖總部和門(mén)店的遠程審方納入日常監管范圍，開(kāi)展遠程審方的連鎖總部由省局負責，其入網(wǎng)門(mén)店由所在地市、縣（區）市場(chǎng)監督管理局負責。
各地在應用信息化技術(shù)開(kāi)展遠程審方工作中存在什么問(wèn)題、產(chǎn)生什么好的工作經(jīng)驗做法，請及時(shí)與省局藥品流通監管處聯(lián)系。
遠程審方，操作需規范才行
在7月17日的全國藥店周會(huì )議上，藥店經(jīng)理人在現場(chǎng)了解到，針對目前的部分執業(yè)藥師監管政策，國家藥品監督管理局保持審慎態(tài)度，國家藥品監管局執業(yè)藥師認證中心副主任陳皎指出：目前部分省市的政策偏離了政策制定的初衷。
可以說(shuō)，從執業(yè)藥師職責來(lái)說(shuō)，不可替代，因為用藥安全無(wú)小事；而從執業(yè)藥師發(fā)展現狀來(lái)說(shuō)，執業(yè)藥師不但數量嚴重不足，可以功能?chē)乐厝蔽弧?/p>
有業(yè)內觀(guān)點(diǎn)認為：雖然多省開(kāi)展遠程審方已經(jīng)勢不可擋，但這僅僅是技術(shù)替代，而不是職責替換，對標發(fā)達國家，我國執業(yè)藥師發(fā)展的道路還有很長(cháng)，重視隊伍發(fā)展才能逐步提高待遇，進(jìn)而形勢良性市場(chǎng)競爭。
所以，短期來(lái)看，似乎很多技術(shù)手段解決了配備不足的難題，但根本的因素則是：藥店經(jīng)營(yíng)管理者不夠重視執業(yè)藥師，藥品銷(xiāo)售及使用環(huán)節中所涉及的方方面面未能重視用藥咨詢(xún)服務(wù)。
雖然執業(yè)藥師數量不足，卻無(wú)法形成“物依稀為貴”的市場(chǎng)化競爭格局，執業(yè)藥師的發(fā)展，還有很長(cháng)的路要走，而這需要的是不僅僅是國家相關(guān)部門(mén)的監管和努力，還需要社會(huì )科普，以及政策和輿論倒逼經(jīng)營(yíng)者重視藥師發(fā)展等方方面面。
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