近期，財政部對77戶醫(yī)藥企業(yè)開展了一個月的會計檢查。此次稽查重點(diǎn)為：核實(shí)藥企銷售費(fèi)用、成本、收入真實(shí)性及是否存在商業(yè)賄賂等行為。
這77戶醫(yī)藥企業(yè)名單中，既包括賽諾菲(北京)制藥、中美上海施貴寶等跨國藥企，也包括上海復(fù)星醫(yī)藥(集團(tuán))、恒瑞醫(yī)藥、步長制藥等國內(nèi)知名藥企。那么，截至目前，檢查情況如何呢？
筆者根據(jù)公開的情況梳理發(fā)現(xiàn)，藥企銷售費(fèi)用偏高是一大問題，有的企業(yè)甚至連續(xù)多年增長。例如，2013年至2018年，北大醫(yī)藥的銷售費(fèi)用從1.2億元一路攀升至5.87億元，銷售費(fèi)用5連漲，2018年營收卻回到了2013年的“原點(diǎn)”。
2018年北大醫(yī)藥的營業(yè)收入23.16億元，其中銷售費(fèi)用5.87億元，占比超過四分之一。北大醫(yī)藥2018年年報顯示，公司銷售費(fèi)用增加主要是市場拓展費(fèi)用增加。
除了北大醫(yī)藥，根據(jù)各藥企公開年報顯示，恒瑞醫(yī)藥市場類費(fèi)用占銷售費(fèi)用比高達(dá)83.91%；復(fù)星醫(yī)藥占比為78.03%；華潤三九占比77.42%?？梢?，銷售費(fèi)用偏高似乎是整個行業(yè)的“通病”。
除了銷售費(fèi)用，學(xué)術(shù)推廣費(fèi)用高也是一大“詬病”。例如，步長制藥2018年年報中顯示，公司的市場活動費(fèi)、市場調(diào)研費(fèi)、學(xué)術(shù)活動費(fèi)、學(xué)術(shù)交流費(fèi)林林總總的學(xué)術(shù)推廣費(fèi)用在2018年度總計達(dá)74.85億元。
自從醫(yī)藥代表被明確嚴(yán)禁擋在藥企門外后，學(xué)術(shù)推廣就成為藥企進(jìn)行藥品銷售的手段。甚至幾乎每一家醫(yī)藥企業(yè)的學(xué)術(shù)推廣費(fèi)都占據(jù)了“資金巨頭”，有的藥企甚至光學(xué)術(shù)推廣就花費(fèi)了20多億元。
實(shí)際上，從醫(yī)藥企業(yè)的費(fèi)用結(jié)構(gòu)情況來看，除去大量的學(xué)術(shù)推廣費(fèi)用，剩下的再分到研發(fā)和投資方面就不多了，“學(xué)術(shù)研發(fā)”可能就是一個掩蓋各類支出費(fèi)用去向的幌子。而一經(jīng)檢查，“紙包不住火”的問題就出現(xiàn)了。
對于藥企而言，雖然花錢進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣有必要，但藥物研發(fā)應(yīng)該屬于重中之重，如何才能在合規(guī)的邊緣進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣值得深思。
行業(yè)人士分析，藥企做學(xué)術(shù)推廣本身是沒什么大問題的，但是目前風(fēng)險比較大。“因?yàn)檫@方面的監(jiān)管力度不斷加大，只有真正的合規(guī)營銷、學(xué)術(shù)推廣才能應(yīng)對這個挑戰(zhàn)。任何投機(jī)取巧、鉆空子、抱有僥幸的營銷行為，都存在很大的風(fēng)險，而且代價是很大的，不利于企業(yè)長期發(fā)展。”
此次稽查活動只是對醫(yī)藥行業(yè)部分企業(yè)的一個解剖分析，暴露出的系列問題需要醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)重視。
業(yè)內(nèi)表示，財政部借此次稽查行為也想徹底摸清藥企的稅收行為，了解藥企是否在跟進(jìn)執(zhí)行“兩票制”。
另外，此次稽查活動也可以給醫(yī)保局更多有關(guān)于藥企藥品降價的依據(jù)，進(jìn)而為下一次集采做準(zhǔn)備。從目前行業(yè)情況來看，隨著第二批帶量采購名單出爐日子逼近，醫(yī)藥板塊短期恐會持續(xù)低迷。
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