DTP藥房是指直接面向患者提供更有價(jià)值的專(zhuān)業(yè)服務(wù)的藥房。當前,在兩票制、帶量采購、DRGs等政策影響下,國內DTP藥房越來(lái)越受關(guān)注,尤其對于未中標品種而言,DTP院外藥房是一種新的銷(xiāo)售渠道。
業(yè)內統計,目前全國DTP藥房大約有1280多家,銷(xiāo)售過(guò)百億元。預計到2020年,特藥藥房市場(chǎng)將達6100億元。
另有預測,DTP藥房正處在行業(yè)爆發(fā)式增長(cháng)拐點(diǎn),市場(chǎng)規模中短期千億量級,長(cháng)期空間可達萬(wàn)億。
在此背景下,進(jìn)軍的企業(yè)包括醫藥工業(yè)企業(yè)、流通企業(yè)、零售企業(yè)等越來(lái)越多,在全國形成了“3+X”的市場(chǎng)格局。其中,“3”指的是上海醫藥、華潤醫藥、國藥控股三個(gè)巨頭,“X”指的是包括恒瑞醫藥、正大天晴等在內的參與企業(yè)。
從三個(gè)巨頭的情況來(lái)看,上海醫藥2018年共獲得15個(gè)進(jìn)口藥品全國總代理,包括兩大 PD-1 新藥歐狄沃(Opdivo)與可瑞達(Keytruda),以及日本衛材公司的肝癌一線(xiàn)治療新藥樂(lè )衛瑪(甲磺酸侖伐替尼膠囊)等DTP 藥房的主打產(chǎn)品。
華潤醫藥2018年年報顯示,目前華潤醫藥共有853家零售藥房,在66個(gè)城市開(kāi)設了140家DTP藥房。另外華潤醫藥對上海國邦醫藥、連云港德眾藥業(yè)、江蘇南山藥業(yè)、國藥廣安醫藥等有特色的制藥企業(yè)并購加快。
國藥控股2018年中報顯示,2018年半年度零售門(mén)店合計4765家,其中DTP藥房306家。另外,國藥控股此前提到,在零售的開(kāi)店計劃方面,公司每年按總店數的10%-15%來(lái)推進(jìn)。
業(yè)內表示,雖然目前國內大部分市場(chǎng)份額還是以這三家企業(yè)為主,不過(guò)“X”的參與企業(yè)不斷增多,未來(lái)市場(chǎng)競爭將更激烈。
除了院外市場(chǎng)的吸引,政策方面對處方外流也給予了大力支持。在2016-2018年期間,我國均有發(fā)布系列文件提及處方外流。廣東、江蘇、浙江、四川、山東、遼寧等18個(gè)省份也相繼出臺政策,積極布局“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”,推動(dòng)處方外流。
不過(guò),整體來(lái)看我國DTP藥房還處于初級探索階段,美國的院外處方占比占高達70%,而我國的院內處方占比高達77%。因此,發(fā)展DTP藥房存在一定的瓶頸。
DTP藥房的產(chǎn)品定位主要是高新特藥、處方藥, 包括抗腫瘤藥、神經(jīng)系統、艾滋病、罕見(jiàn)病、慢性病藥物等。這些產(chǎn)品的用藥都需要專(zhuān)業(yè)的指導,科學(xué)的管理與使用。DTP藥房需要對患者提供專(zhuān)業(yè)性的用藥指導,并進(jìn)行后續的跟蹤管理,提高患者的依從性。這也意味著(zhù),DTP藥房必須擁有專(zhuān)業(yè)的執業(yè)藥師服務(wù)團隊。
然而,我國執業(yè)藥師短缺本就短缺。據國家藥監局數據顯示,截至2018年6月底,全國社會(huì )藥房注冊的執業(yè)藥師為38萬(wàn)多人。全國44萬(wàn)家藥店,每家不夠分到一名執業(yè)藥師。
另外,DTP藥房還與藥企、醫院及患者相連接,其強調的是幫助患者快速獲得專(zhuān)業(yè)藥品的同時(shí),給予專(zhuān)業(yè)用藥的指導服務(wù),以及滿(mǎn)足藥企創(chuàng )新藥物的推廣與反饋,醫院接納處方流出及承擔用藥管理需求。因此,DTP模式能否真正脫穎而出,還取決于其在專(zhuān)業(yè)服務(wù)、渠道把控、物流能力以及O2O布局上的能力。
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