本月初，國家衛健委剛剛發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》，給出了第一批 “國家輔助用藥目錄”名單。《通知》發(fā)出后，對西醫開(kāi)中藥提出了一系列嚴格的條件，根據通知要求，只有具備相關(guān)資質(zhì)的醫生才可以開(kāi)具藥方，西醫在沒(méi)有獲得中藥處方權資質(zhì)的情況下幾乎是沒(méi)辦法再開(kāi)具任何中成藥處方的。
雖然《通知》發(fā)布到現在才一周多的時(shí)間，但是有地區跟進(jìn)的速度快到讓人吃驚，部分醫院的處方系統已經(jīng)直接限制西醫的中藥處方權。
《通知》對于西醫獲得中藥處方權的資質(zhì)要求：
1. 經(jīng)過(guò)不少于1年系統學(xué)習中醫藥專(zhuān)業(yè)知識并考核合格；
2. 中醫藥專(zhuān)業(yè)培訓合格醫師，取得省級以上教育行政部門(mén)認可的中醫、中西醫結合、民族醫醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷或學(xué)位的，或者參加省級中醫藥主管部門(mén)認可的2年以上西醫學(xué)習中醫培訓班（總學(xué)時(shí)數不少于850學(xué)時(shí)）并取得相應證書(shū)；
3. 取得《傳統醫學(xué)師承出師證書(shū)》，或者按照《傳統醫學(xué)師承和確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核考試辦法》有關(guān)規定跟師學(xué)習中醫滿(mǎn)3年并取得《傳統醫學(xué)師承出師證書(shū)》的，既可以開(kāi)具中成藥處方，也可以開(kāi)具中藥飲片處方。
根據《通知》的要求，西醫經(jīng)培訓合格后，也是可以獲得中藥處方資格的。以下是某醫院出的公告，經(jīng)過(guò)核查，該醫院沒(méi)有一個(gè)西醫符合《通知》要求的中藥處方資質(zhì)。
我認為，不僅這家醫院沒(méi)有合格的，其他多數醫院也會(huì )是這個(gè)情況。這就是事實(shí)！西醫和中醫是不同學(xué)科方向，很少有西醫會(huì )主動(dòng)去獲得中醫資質(zhì)。總體而言，全國性的政策實(shí)施現在還沒(méi)有嚴格的時(shí)間表，預估將在醫院手中的中藥中成藥庫存清空大半之后會(huì )開(kāi)始執行，整體時(shí)間在3-6個(gè)月之后。
實(shí)戰中來(lái)說(shuō)，超過(guò)90%的中成藥是從西醫開(kāi)出去的，在大批西醫沒(méi)有開(kāi)中藥資質(zhì)的情況下，中成藥銷(xiāo)量崩盤(pán)式下跌沒(méi)有懸念，中藥廠(chǎng)家特別是中藥注射劑廠(chǎng)家將批量面臨生存危機！
不過(guò)呢，上有政策，下有對策，市面上已經(jīng)開(kāi)始出現“0基礎成為中醫師”的培訓班了。
未來(lái)中醫師培訓班會(huì )越來(lái)越多，但這同時(shí)又帶來(lái)一個(gè)嚴重的問(wèn)題。《通知》的資質(zhì)要求
“不少于1年系統學(xué)習中醫藥專(zhuān)業(yè)知識并考核合格”、“2年以上西醫學(xué)習中醫培訓班（總學(xué)時(shí)數不少于850學(xué)時(shí)）并取得相應證書(shū)”等等。
我們按照850學(xué)時(shí)來(lái)計算成本，不管是線(xiàn)下授課還是網(wǎng)絡(luò )授課，學(xué)費預估在3000-5000元；加上學(xué)習、考核需要的時(shí)間，醫生損失預估在5000-10000元。因此，一個(gè)西醫獲得中藥處方權的成本將高達15000元。這15000元誰(shuí)來(lái)支付？
1. 由醫生自己支付。
如果醫生是為了處方藥品的回扣而不是為了知識自主學(xué)習的話(huà)，他后期必須成倍收回成本。
2. 由藥企支付。
一個(gè)西醫的中藥處方權資質(zhì)的成本是15000元，這個(gè)金額可能已經(jīng)超過(guò)該西醫1-2年內處方某合作藥企藥品的全部利潤之和。囚徒困境就來(lái)了，西醫獲得中藥處方權，明明是多家藥企受益，憑什么只由一家出錢(qián)？這會(huì )面臨分贓不均的問(wèn)題。由于成本過(guò)高，各個(gè)藥企很難聯(lián)合起來(lái)談判來(lái)分配支付，然后造成不作為和事實(shí)的拖拉。于是雪上加霜！
在3-6個(gè)月之后，當中藥庫存清空掉一大半之后，很多地方可能會(huì )出現中藥、飲片、注射劑銷(xiāo)售的斷崖式下跌。當各個(gè)中藥企業(yè)反應過(guò)來(lái)需要幫助西醫獲得中藥處方權準入的時(shí)候，由于形式的繁瑣、醫生各種學(xué)習、考核需要的時(shí)間、藥企之間互相扯皮成本的問(wèn)題，最終會(huì )導致遠水解不了近渴，一時(shí)間難以解決銷(xiāo)售驟降的困境。所以我認為，不久之后，國家還會(huì )對此打個(gè)補丁政策，指導各地區如何更好地執行“重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄”。
從目前來(lái)看，整體的中成藥，以及部分中藥飲片和中藥注射液，可能會(huì )出現這樣的情況——渠道商暫停進(jìn)貨，以消耗庫存甚至不顧一切甩貨為主，就像現在的東阿阿膠一樣。所以在這個(gè)時(shí)候，也許不僅看不到銷(xiāo)售的下降，甚至還可能出現最后的狂歡，西醫們抓緊時(shí)間多開(kāi)藥多創(chuàng )收導致銷(xiāo)售的短暫上升。但等到3-6個(gè)月后的下一個(gè)進(jìn)貨周期，就會(huì )突然出現斷崖式的下跌，讓我們拭目以待！
合作咨詢(xún)
肖女士
021-33392297
Kelly.Xiao@imsinoexpo.com
2006-2025 上海博華國際展覽有限公司版權所有（保留一切權利）
滬ICP備05034851號-57
