一批大品種，徹底停用。
▍一批輔助用藥，徹底停用
日前，內蒙古自治區興安盟衛健委、醫保局發(fā)布《關(guān)于有效控制醫療費用不合理增長(cháng)具體措施的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。言如其文，控費當頭，制定了嚴格的措施。
《通知》表明，利用三年時(shí)間有效控制不合理費用，將對全盟采購金額排前100名的藥品進(jìn)行重點(diǎn)監控，原則上對價(jià)格貴的藥品，用同通用名并且價(jià)格低的藥品替代，前50名中的輔助藥品原則上剔除。
▍輔助用藥已有定義，行業(yè)共識
也就是說(shuō)，用量排名前50名中的輔助用藥，將被徹底停用。盡管業(yè)界對輔助用藥的定義頗有爭論，但此前福建、新疆的相關(guān)文件中都對其做了定義。
如福建“十標”方案規定，將輔助用藥定義為：藥品說(shuō)明書(shū)上明確“輔助性治療”或國家衛計委發(fā)布的臨床路徑以及中華醫學(xué)會(huì )等國家一級（一類(lèi)）學(xué)（協(xié)）會(huì )發(fā)布的臨床指南、專(zhuān)家共識所提及的用于輔助治療的藥品。
其實(shí)，從之前各省重點(diǎn)監控目錄中都可以界定輔助用藥，基本上都是大品種——用量大、范圍廣。
▍排名前20藥品，減少采購、停用
此次內蒙古興安盟直接要將用量排名前50名中的輔助用藥停用也非首創(chuàng )。在2017年底、以及今年某些三甲醫院流出的信息看，一些用量大的輔助用藥都享受了被停用的“待遇”。
同時(shí)，《通知》還要求各醫療機構藥品采購要遵循質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的原則，一般應采購同品種中價(jià)格低的藥品，如選擇價(jià)格高的藥品，需要醫院進(jìn)行評估，經(jīng)藥劑科長(cháng)、院長(cháng)審批簽字后，報盟衛生健康委和醫保局備案。
要求各級醫療機構重點(diǎn)監控連續3個(gè)月在本機構消耗金額排名前20位的藥品，要及時(shí)調整為限制使用類(lèi)，應當立即減少采購量或停止使用。
▍一批大品種或全國遇冷
興安盟的《通知》，對于一些大品種來(lái)說(shuō)，或許已經(jīng)有心理準備。在國家衛健委發(fā)布《第一批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》后10個(gè)工作日內，各省就要公布各自的重點(diǎn)監控目錄。
國家版的第一批目錄中沒(méi)有中成藥，因此行業(yè)推測各省、醫院的目錄也會(huì )效仿，但今天的信息顯示，顯然錯了。
今天行業(yè)傳出某三甲醫院的重點(diǎn)監控目錄有36個(gè)品種，業(yè)界熟悉的中藥品種無(wú)一缺席。可見(jiàn)，在未來(lái)幾天陸續將公布的各省目錄中，依然有看點(diǎn)，有些大品種全國遇冷將成事實(shí)。
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