工資發(fā)放不到位”“到手里的錢(qián)越來(lái)越少”……近日，河南朱砂鎮36位村醫集體辭職，帶有簽名和手印的辭職申請被頻繁轉載。7月8日，事發(fā)地河南省通許縣人民政府在其官網(wǎng)發(fā)布通報稱(chēng)，經(jīng)調查，無(wú)村級定點(diǎn)醫療機構和村醫被克扣現象。
針對這一事件，國家衛健委在7月9日的例行發(fā)布會(huì )上做出回應：鄉村醫生是廣大農村居民健康的守門(mén)人，國家采取了一系列措施，鞏固和發(fā)展縣鄉村基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )、提高鄉村醫生水平、解決和提高鄉村醫生待遇、穩定鄉村醫生隊伍。
多項國家經(jīng)費補助村醫
“國家層面要求每人每年60元的基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費，40％要補給村醫。”國家衛健委扶貧辦主任、財務(wù)司司長(cháng)何錦國表示，國家層面相關(guān)政策確保村醫的待遇。
此外，基本藥物制度補助經(jīng)費也成為村醫待遇構成的一部分。科技日報記者了解到，基本藥物補助經(jīng)費實(shí)行預撥制，根據縣醫改辦與鄉鎮衛生院完成工作情況分季度預撥，年終清算；財政補助經(jīng)費與財政其他補助用于醫療衛生機構房屋修繕、設備維修等運轉經(jīng)費和人員經(jīng)費支出。
從資金源來(lái)看，對于人口多的大村來(lái)說(shuō)，村醫待遇一般不存在問(wèn)題。“比如，一個(gè)村有2000人，一個(gè)人60塊，40％補給村醫，村醫待遇就會(huì )好很多。”何錦國表示，但如果貧困村的人口少，一個(gè)自然村一兩百人或者三五百人，村醫工作量太少，待遇低，就沒(méi)有吸引力。
為此，國家衛健委在制度設計上對這一問(wèn)題給予了關(guān)注。何錦國表示，相關(guān)部門(mén)對健康扶貧方面做了深入研究，對于800人以下的村不要求一定要設衛生室，可以?xún)蓚€(gè)村設一個(gè)衛生室，通過(guò)這種方式，村醫服務(wù)的人口和工作量增加了，待遇就好多了。
“對于有困難設衛生室的村，鄉鎮衛生院每周派醫生下去巡回醫療，解決每個(gè)貧困村都有人看病的問(wèn)題。同時(shí)還有提供醫療服務(wù)的補助、基本藥物制度補助等。”何錦國表示，制度設計上的安排，將逐步解決我國村醫缺口問(wèn)題。
省級財政配套彌補“空白”
除了國家層面對于以村醫為代表的鄉村基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的制度和資金安排，各省級財政也有針對性地部署了相關(guān)安排。
“湖南省還有1153個(gè)村衛生室‘空白村’，其中無(wú)房無(wú)合格村醫的有699個(gè)。”湖南省衛生健康委副巡視員、省醫改辦專(zhuān)職副主任王湘生表示，湖南省財政按照每個(gè)村4萬(wàn)元的標準，目前已經(jīng)安排了4600萬(wàn)元專(zhuān)款。此外，縣市財政按照不低于4萬(wàn)元的標準配套到位。
“我們正在推進(jìn)智醫助理系統（AI輔助診療系統）試點(diǎn)工作，通過(guò)人工智能技術(shù)提高村醫診斷治療水平。”安徽省衛生健康委黨組書(shū)記單向前表示，去年安徽省在五個(gè)縣區試點(diǎn)的基礎上，今年擴大到50個(gè)縣區，明年將實(shí)現全省鄉村全覆蓋。為此，安徽省委省政府每個(gè)縣投入了約400萬(wàn)元，用于包括村醫培訓、新技術(shù)推廣落地等任務(wù)。
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