由于帶金銷(xiāo)售、商業(yè)賄賂等案件頻發(fā),醫藥代表一直處在飽受爭議的境況中。未來(lái)醫藥代表如何找到自己的價(jià)值,也許合規、合法是要邁出的第一步。
財務(wù)案發(fā),多知名藥企卷入其中
今天(7月8日),賽柏藍在北京市西城區人民法院官網(wǎng)檢索,發(fā)現了北京郭某非法出 售 發(fā) 票的一審刑事判決書(shū)。
據了解,郭某為非法謀取利益,指使并伙同被告人張某,非法從他人處收買(mǎi)餐飲發(fā)票,郭某偽造多家餐飲公司印章,用于制作虛假POS機小票、餐飲流水單,并將上述發(fā)票及假的POS機小票、餐飲流水單一并用于向他人出售。
判決書(shū)顯示,客戶(hù)大多是從事醫藥的人員,總部位于歐洲的兩家全球知名藥企,和另一家亞洲知名藥企的多位醫藥代表卷入該案。
某知名藥企代表何某、劉某、胡某、曹某的證言證實(shí),只需通過(guò)微信或電話(huà)告訴郭某用餐時(shí)間、人數、金額等信息,郭某會(huì )在3-4天后將弄好的發(fā)票、POS單和餐廳水單郵寄至家中,郭某收取票面價(jià)值18%-20%的費用。
有證人的證言證實(shí),郭某在醫藥代表的圈子里基本上是一個(gè)公知人物,大家都知道找郭某能夠開(kāi)到發(fā)票。
判決書(shū)最后,被告人郭某犯非法出 售 發(fā) 票罪,判處有期徒刑一年二個(gè)月,并處罰金人民幣二萬(wàn)元。
對此,已有藥企做出改變。
據微信公眾號醫藥代表最新消息,涉及藥企通過(guò)合規對涉事大區人員進(jìn)行處理,辭退了個(gè)別人員,不久后又降級了數十人。
此外,自今日(7月8日)起會(huì )執行新的合規禁令,禁止在餐飲場(chǎng)所開(kāi)科會(huì )和小會(huì ),如有特殊情況須經(jīng)合規官批準;商業(yè)拜訪(fǎng)客戶(hù)時(shí),即使占用對方工作時(shí)間,原則上也禁止提供餐飲招待。
醫藥反腐愈演愈烈
藥企和醫藥代表的合規問(wèn)題是整個(gè)業(yè)界不能逃避的話(huà)題。
目前,業(yè)界有一個(gè)普遍的觀(guān)點(diǎn):歷史上看,醫藥領(lǐng)域反商業(yè)賄賂會(huì )對A股醫藥企業(yè)有一定的負面影響,而今年下半年,反商業(yè)賄賂政策力度大于預期。
事實(shí)上,政策的趨勢確實(shí)是這個(gè)方向:十九大提出了全面取消以藥養醫,健全藥品供應保障制度。公立醫院藥品零加成、降低藥占比逐步推開(kāi),以及國家到地方出臺的反商業(yè)賄賂的政策,藥品將進(jìn)一步回歸臨床價(jià)值導向。
政策在越收越緊了,這需要所有的醫藥代表和藥企注意。
近日,江蘇省衛健委印發(fā)《江蘇省醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄管理辦法》,文件提出,兩年內藥企只要出現一次商業(yè)賄賂,所有已簽訂的購銷(xiāo)合同立刻終止,兩年內不得在江蘇進(jìn)行采購。
除了江蘇省之外,安徽省、廣東省、黑龍江省等多個(gè)省份也出臺了針對醫生回扣問(wèn)題的具體懲處政策——醫療反腐在加速蔓延,整頓醫療腐敗現象已經(jīng)成為業(yè)界的共識以及未來(lái)的趨勢。
而這給醫藥代表帶來(lái)的影響也是立竿見(jiàn)影的。
此前,有消息顯示,由于財政部重點(diǎn)核查77家醫藥企業(yè)的會(huì )計質(zhì)量信息,查賬、成本和營(yíng)銷(xiāo)費用成為檢查的重點(diǎn),回扣營(yíng)銷(xiāo)的生存空間遭到擠壓,藥代和代理商的不規范行為受到?jīng)_擊,難以從生產(chǎn)廠(chǎng)家”套現“。
控費下,帶金空間越來(lái)越小
除了政策端在直接遏制醫藥賄賂之風(fēng),國家的醫保控費已成主旋律,留給醫藥代表帶金的空間越來(lái)越小。
行業(yè)方面,近日衛健委發(fā)布關(guān)于引發(fā)第一批國家重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知,目錄中藥物主要用于神經(jīng)系統、消化系統和循環(huán)系統等方面的治療,目錄中藥物在醫保支付方面可能會(huì )受到更多限制,來(lái)為高臨床價(jià)值藥品騰出空間。
文件還對中成藥的未來(lái)處方作出限制,可以遏制利益驅動(dòng)下的處方轉移。從“第一批”、“化藥/生物制藥”的表述可以看出,各省衛健委、各級醫療機構消化完第一批目錄,并作出一定的調整后,不排除會(huì )推出第二批,第三批的重點(diǎn)監控目錄。
不斷調整的重點(diǎn)監控目錄有助于處方合理化,避免醫生因私人回扣而臨床濫用,在這樣的背景下,醫藥代表很難通過(guò)帶金的方式來(lái)扭轉品種被限的銷(xiāo)量下行。
除此之外,6月5日,國家醫保局、財政部、國家衛健委、國家中醫藥局聯(lián)合印發(fā)《按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點(diǎn)城市名單的通知》,正式公布了30個(gè)DRG付費國家試點(diǎn)城市名單,部署推進(jìn)試點(diǎn)工作。
DRGs通過(guò)預先支付的方式,使醫院和醫生嚴格按照臨床路徑來(lái)進(jìn)行診療,醫藥代表很難通過(guò)回扣的方式影響醫生的處方——因為醫院省下的費用,可以歸入醫院的盈利。
確實(shí),由于帶金銷(xiāo)售、商業(yè)賄賂等案件頻發(fā),醫藥代表一直處在飽受爭議的境況中。然而需要注意的是,中國有300萬(wàn)從業(yè)者,醫藥代表我國是合法職業(yè),未來(lái)醫藥代表該如何找到自己的價(jià)值,也許合規、合法是邁出的第一步。
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