“每個樹葉都不是孤立的，錯綜復雜，盤根錯節(jié)，神經(jīng)細胞亦如此。”
人的大腦由無數(shù)個神經(jīng)細胞組成，哪怕一個細胞出現(xiàn)病癥，都會浮現(xiàn)許多未知的健康風險，治療難度也可想而知。但是，我國依然有敢于攻堅克難的“戰(zhàn)士”，正是他們對于專業(yè)的高要求、行業(yè)的高標準、醫(yī)德的高準則，才使得我國的神經(jīng)疾病治療達到國際先進水平。
近日，新浪醫(yī)藥就采訪到我國著名的神經(jīng)外科專家張玉琪教授（現(xiàn)任清華大學醫(yī)學院副院長、清華大學玉泉醫(yī)院院長），他多年來潛心研究小兒神經(jīng)外科、腦腫瘤、腦積水的診治，尤其是在兒童顱咽管瘤的研究中取得重要突破，為小兒神經(jīng)疾病治療領(lǐng)域奠定了堅實的技術(shù)基礎(chǔ)。
“破繭成蝶”絕非一夕之功
冰凍三尺非一日之寒，張玉琪教授的“破繭成蝶”也絕非一夕之功。
神經(jīng)外科學一直以來被認為是西醫(yī)學體系中的金字塔尖。90年代，我國腦外科技術(shù)日益發(fā)展，但與西方國家相比，臨床手術(shù)水平還相對略顯弱勢。當時，師從我國神經(jīng)外科頂尖專家王忠誠院士的張玉琪卻還是毅然決然的選擇了小兒神經(jīng)外科——“金字塔尖上的塔尖”。
而這一選擇，也注定了張玉琪教授未來道路上的艱辛與不凡。
在當時，顱咽管瘤是很特殊的一個小兒神經(jīng)外科疾病，即使具有權(quán)威性的天壇醫(yī)院腫瘤全切率也不過14%，而這14%當中的兒童生存率也僅僅為50%。因此，由于技術(shù)水平和經(jīng)費條件有限的情況下，針對攻克這一疑難雜癥可謂難上加難。
在王忠誠院士的鼓勵下，年僅33歲張玉琪教授迎難而上，以兒童顱咽管瘤作為突破口，打破“腦外科病人是站著進來、躺著出去”的刻板印象。
幸運的是，當時北京市科委正好發(fā)起一個叫做“科技新興計劃”，張玉琪教授的科研項目成為獲得第三批北京市“科技新興計劃”資助名額，“我當時才33歲，當時給了我30萬，1995年30萬科研經(jīng)費，那是什么數(shù)字？那是天數(shù)。”張玉琪感嘆。
然而，就是有了這個“天數(shù)”的保障支撐，我國的兒童顱咽管瘤治療水平也逐漸達到國際領(lǐng)先水平。
在整個突破過程中，張玉琪教授的科研團隊潛心鉆研，接觸運用先進的手術(shù)醫(yī)械，學習世界領(lǐng)先的顯微神經(jīng)解剖知識，經(jīng)過五到十年的臨床實踐檢驗，其接手的兒童顱咽管瘤全切率從14%、15%大幅提高到90%以上，到如今幾乎是99%，死亡率更是下降到1%以下。
真實的臨床數(shù)據(jù)有說服力，據(jù)數(shù)據(jù)顯示，最近十幾年幾乎沒有兒童顱咽管瘤死亡案例。成就的突破離不開背后科研技術(shù)的鉆研，正如張玉琪教授所說的，“魔術(shù)師的手不是先天得來的，是通過后天艱辛練就的。”
除了顱咽管腫瘤，鞍區(qū)腫瘤、腦干腫瘤等多個兒童腦腫瘤都有所突破。目前，據(jù)張玉琪教授透露，其科研團隊正在攻克另一世界難題——生殖細胞瘤，是臨床上比較少見的一種顱內(nèi)惡性腫瘤，多見于青少年群體以及兒童，亞洲群體發(fā)病率約為14%。
真正的醫(yī)學發(fā)展要落實在教育
在天壇醫(yī)院的二十年里，張玉琪教授在小兒神外領(lǐng)域已經(jīng)奠定了堅實的基礎(chǔ)，然而對于他來說，掌握最先進的手術(shù)技術(shù)之后，更重要的是培養(yǎng)更多的優(yōu)秀?？迫瞬拧?/p>
“像繪畫大師一樣用豐富的想象和非凡的技藝創(chuàng)作出傳世名畫，像制表大師一樣用靈巧的雙手和堅韌的耐心制造出結(jié)構(gòu)復雜的時間機器，將神經(jīng)外科手術(shù)技巧升華到手術(shù)藝術(shù)，應(yīng)該是我們每一名神經(jīng)外科醫(yī)師的追求目標。”
在我國神經(jīng)外科醫(yī)生的培養(yǎng)體系從2012年才真正開始完善，與西方差距甚大。從數(shù)量上來講，全國的小兒神經(jīng)外科醫(yī)師隊伍更少，“從全國來講，像我們這種專門做小兒神經(jīng)外科的醫(yī)師數(shù)量大概只有三四百人，這還是往多了說”。而像張玉琪教授這類從90年代就開始專注于小兒神經(jīng)外科領(lǐng)域幾十年的專家，“全國十個手指頭都能數(shù)得過來”，面對全國數(shù)以萬計的兒童患者，治療環(huán)境可謂“慘不忍睹”。
“一個人越達到頂尖水平，越覺得力量薄弱。”
因此，人才培養(yǎng)是刻不容緩的，這也是他接下來的職業(yè)追求。也恰巧是在2012年，清華大學拋來橄欖枝，張玉琪教授作為特殊人才被清華大學引進，目前擔任清華醫(yī)學院副院長、清華大學玉泉醫(yī)院院長職位。雖然清華醫(yī)學院起步較晚，但并不急求規(guī)模數(shù)量，而是直奔“高精尖”的目標去培養(yǎng)優(yōu)秀人才，而這也十分契合清華大學——“世界一流大學”的辦學目標。
在未來的培養(yǎng)重點中，張玉琪教授特別提到，人文素質(zhì)的培養(yǎng)對于未來醫(yī)師隊伍的綜合素質(zhì)來說可謂重中之重。他認為，人文素質(zhì)就是血液，血液可以滲透到身體的各個部位，把整個人串聯(lián)起來。對于中國神經(jīng)外科醫(yī)師而言，具備豐富的專業(yè)知識和高尚的品德是提高人文素質(zhì)的重要途徑，并以高素質(zhì)的人文情懷得到社會和患者的尊敬。
正如張玉琪教授在其發(fā)表的《托起生命--神經(jīng)外科手術(shù)藝術(shù)論》一文中所講，“神經(jīng)外科醫(yī)師要具有良好的心理素質(zhì)和堅強的意志去面對各種困難和挑戰(zhàn)，一個又一個即將消失的生命在我們魔術(shù)般雙手里復活，我們在享受手術(shù)成功帶來快樂的同時，也要承受手術(shù)失敗的打擊和各種責難。這不是內(nèi)心的冷漠，而是追求事業(yè)的意志和決心。”
專家資料：
張玉琪院長
我國著名神經(jīng)外科專家、教授、醫(yī)學博士，清華大學醫(yī)學院副院長、清華大學玉泉醫(yī)院院長、國家級雜志《Brain Science Advances》雜志總編輯、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會常委、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會小兒神經(jīng)外科專業(yè)委員會主任委員、北京市王忠誠醫(yī)學基金會理事長。他多年來潛心研究小兒神經(jīng)外科、腦腫瘤、腦積水的診治，擅長顱咽管瘤、鞍區(qū)腫瘤、三室內(nèi)腫瘤、丘腦腫瘤、顱底腫瘤、腦干腫瘤、腦血管病。特別在兒童顱咽管瘤的研究中取得突破，使我國兒童顱咽管瘤的手術(shù)治療達到國際先進水平。
參考資料：
1、張玉琪.提高中國神經(jīng)外科醫(yī)師的人文素質(zhì)。中華神經(jīng)外科雜志，2008，24：1-3。
2、張玉琪.托起生命—神經(jīng)外科手術(shù)藝術(shù)論。中華神經(jīng)外科雜志，2010，26：193-194。
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