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CPHI制藥在線 資訊 血液腫瘤療法迭代更新 中美對(duì)比之下 國內(nèi)藥物空缺誰能補(bǔ)上?

血液腫瘤療法迭代更新 中美對(duì)比之下 國內(nèi)藥物空缺誰能補(bǔ)上?

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來源:新浪醫(yī)藥新聞
  2019-07-04
藥利妥昔單抗、伊馬替尼分別在2000年前后上市,淋巴瘤及慢性粒細(xì)胞白血病患者的生存情況因此得到極大改善。

       神藥利妥昔單抗、伊馬替尼分別在2000年前后上市,淋巴瘤及慢性粒細(xì)胞白血病患者的生存情況因此得到極大改善。借力于靶向治療、免疫治療、放化療及骨髓移植的綜合應(yīng)用,這類血液腫瘤疾病也逐步進(jìn)入慢病時(shí)代。雖新發(fā)病例不多,但存量患者不容小覷,國內(nèi)可及藥物的市場(chǎng)空缺巨大。

       白血病和淋巴瘤之間是包含關(guān)系?

       因血細(xì)胞分布的全身性,血液腫瘤的轉(zhuǎn)移程度更高,惡性程度更是無庸贅述。血液腫瘤分類繁多,根據(jù)惡性增殖的細(xì)胞種類及臨床表征不同,其主要分為白血病、淋巴瘤(HL)、多發(fā)性骨髓瘤(MM)、骨髓增生異常綜合癥(MDS)等等,這其中,惡性程度當(dāng)屬白血病。

       白血病和淋巴瘤,顧名思義分別起源于白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的惡性增殖,而淋巴細(xì)胞也是白細(xì)胞的一種。那白血病和淋巴瘤之間是包含關(guān)系嘛?并不是,二者的不同之處在于:淋巴瘤通常是以瘤塊(腫物、包塊)的形式表現(xiàn)出來,無疑腫塊需進(jìn)行病理活檢,另外還需骨髓活檢等,以鑒別骨髓中是否存在淋巴瘤細(xì)胞:若骨髓或者外周血的原始及幼稚淋巴細(xì)胞超過了20%,一般稱之為急性淋巴白血??;若低于20%,則判斷為淋巴瘤。因此二者可以認(rèn)為是同一腫瘤的不同疾病時(shí)期,前者可歸為實(shí)體瘤期,局限在淋巴;后者是循環(huán)擴(kuò)散期,惡性腫瘤細(xì)胞已經(jīng)入血和骨髓。

       醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展,血液腫瘤療法迭代更新

       腫瘤顯然已經(jīng)進(jìn)入精準(zhǔn)醫(yī)療的時(shí)代,從1945年的放療到1997年靶向治療、至兩年前的CAR-T療法,這發(fā)展和進(jìn)步過程中的每一個(gè)腳印,都值得我們銘記。

       雖生存率不斷提升,國內(nèi)上市藥物種類有限,市場(chǎng)空缺巨大

       以上療法或神藥的出現(xiàn),確實(shí)顯著提高了血液腫瘤患者的生活質(zhì)量和生存時(shí)間。但相對(duì)美國,國內(nèi)上市藥物的種類有限,且醫(yī)保覆蓋范圍有限,有些藥物雖然上市了,但并不能實(shí)際惠及到患者,這些是中美患者生存率差距的主要原因(圖1)。

       圖1 髓系、淋巴系血液腫瘤患者,中美生存率對(duì)比

       表2 淋巴瘤、白血病等,中美已上市藥物總結(jié)

       結(jié)語

       進(jìn)口原研藥物的上市時(shí)間,國內(nèi)往往滯后多年,空缺也固然存在,但部分國產(chǎn)藥物的研發(fā)上市,仍給予我們希望與期待:陸續(xù)出山的國產(chǎn)PD-L1,即將上市的BTK抑制劑贊布替尼、利妥昔單抗的生物類似物等,無疑都會(huì)豐富我們可及藥物的種類,也將成為人類血液腫瘤抗?fàn)幨飞弦粋€(gè)個(gè)新的腳??!

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