近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科馬雄教授團(tuán)隊(duì)在消化領(lǐng)域權(quán)威期刊《胃腸道》（GUT）在線發(fā)表了題為《自身免疫性肝炎患者的腸道菌群改變》的原創(chuàng)性研究成果，揭示了自身免疫性肝炎（AIH）患者的腸道菌群特征，即該類(lèi)患者腸道菌群紊亂且多樣性降低，并提示糞便里的線索可作為自身免疫性肝炎患者的潛在分級(jí)指標(biāo)。
自身免疫性肝炎發(fā)病機(jī)制尚不明確，且由于最初的臨床癥狀與病**肝炎癥狀相似，臨床上診斷比較困難。因此，準(zhǔn)確及時(shí)地監(jiān)測(cè)出自身免疫性肝炎的特異性指標(biāo)無(wú)疑對(duì)診斷以及進(jìn)一步治療具有重要意義。
越來(lái)越多的證據(jù)表明，腸道微生態(tài)改變與多種肝 臟疾病的發(fā)生相關(guān)。通過(guò)高通量測(cè)序技術(shù)，馬雄研究團(tuán)隊(duì)在一個(gè)未經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療的大樣本AIH隊(duì)列中對(duì)患者的腸道菌群結(jié)構(gòu)進(jìn)行了全面系統(tǒng)的分析。研究發(fā)現(xiàn)，AIH患者的腸道菌群失衡表現(xiàn)為腸道菌群多樣性降低，且總體菌群結(jié)構(gòu)和健康人群有所不同。11種菌屬的相對(duì)豐度在AIH患者和健康對(duì)照中有差異，主要表現(xiàn)為專(zhuān)性厭氧菌的相對(duì)豐度下降，潛在致病菌的相對(duì)豐度增加。基于AIH患者特有的腸道菌群結(jié)構(gòu)構(gòu)建疾病預(yù)測(cè)模型，能夠有效判別AIH患者和健康對(duì)照。
研究發(fā)現(xiàn)，韋永氏球菌屬在AIH發(fā)病中可能發(fā)揮重要作用，其相對(duì)豐度在AIH患者中增高最為顯著，且與患者的血清AST水平以及肝 臟炎癥分級(jí)正相關(guān)。研究明確了AIH患者糞便菌群結(jié)構(gòu)與功能的改變，提示腸道菌群作為非侵入性生物標(biāo)記物用于AIH疾病分層的潛在可能性。
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