在公衛(wèi)服務(wù)管理規(guī)范不健全，群眾對公衛(wèi)服務(wù)感受度不高，慢病管理項目不能完全落實到位的背景下，深圳市衛(wèi)健委制定了符合當(dāng)?shù)貙嶋H的基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法，并于7月1日在其官網(wǎng)發(fā)布。
小社整理發(fā)現(xiàn)，這部地方性的公衛(wèi)管理辦法亮點頗多，值得各地參考借鑒。
1、一年前受到行政處罰，不得提供公衛(wèi)服務(wù)
管理辦法明確提出，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)必須滿足6個條件：
（一）依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；
（二）建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，并接入深圳市社區(qū)健康服務(wù)信息平臺；
（三）申請基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)前一年內(nèi)（設(shè)立不足一年的自設(shè)立之日起）未被衛(wèi)生、市場監(jiān)督管理、醫(yī)保管理等行政部門予以行政處罰；
（四）成立專門負責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理的責(zé)任部門，配備公共衛(wèi)生專職管理人員，建立與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度；
（五）符合市衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的開展相關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的場地、人員、設(shè)備、資質(zhì)等要求；
（六）社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)還應(yīng)當(dāng)建立資金監(jiān)管賬戶。
其中之一，也是我們重點關(guān)注到的一點是，該條款規(guī)定在申請公衛(wèi)服務(wù)機構(gòu)的前一年，不得受到任何行政處罰。
對于基層醫(yī)療機構(gòu)來說，只要在申請前一年接收到相關(guān)部門的《行政處罰決定書》，意味著第二年不能開展公衛(wèi)服務(wù)。
2、社會辦醫(yī)療機構(gòu)可以提供公衛(wèi)服務(wù)
明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不受屬性限制，政府辦、社會辦均可承擔(dān)。
區(qū)衛(wèi)生健康行政部門與基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)間實行協(xié)議管理，確定為基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的，其提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)才能享受政府財政補助。明確成為基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本條件及服務(wù)要求和費用結(jié)算方式。
符合條件的社會辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能夠通過合法途徑申請成為定點服務(wù)機構(gòu)，讓提供服務(wù)的主體更加多元化。長期來看，有利于服務(wù)質(zhì)量的改善和公衛(wèi)管理水平的提高。
3、連續(xù)兩年考核不合格，取消公衛(wèi)服務(wù)資格
《辦法》提出應(yīng)當(dāng)建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)退出機制。鼓勵適當(dāng)競爭，促進公衛(wèi)服務(wù)機構(gòu)主動服務(wù)意識，加強績效考核和監(jiān)督管理，將考核結(jié)果與服務(wù)機構(gòu)獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助的資金掛鉤。
對連續(xù)兩年考核不合格的服務(wù)機構(gòu)：
屬于政府辦的，由區(qū)衛(wèi)生健康行政部門按照管理權(quán)限追究該服務(wù)機構(gòu)相關(guān)負責(zé)人的行政責(zé)任，必要時可以將該機構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)交由其他定點機構(gòu)負責(zé)；
屬于社會辦的，由區(qū)衛(wèi)生健康行政部門解除協(xié)議，取消其基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)資格。
4、截留、挪用公衛(wèi)經(jīng)費將接受行罰
第二十八條明確規(guī)定，基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有下列行為之一的，相關(guān)行政部門不予向基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，或者扣減、全額追回已撥付的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費，并依法予以行政處罰，涉嫌犯罪的，移交司法機關(guān)處理。
（一）編造虛假居民電子健康檔案；
（二）編造虛假服務(wù)記錄；
（三）截留、擠占、挪用、變更項目資金用途，或者虛列財政支出騙取項目資金；
（四）違規(guī)向市民收取服務(wù)費用；
（五）提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)造成醫(yī)療事故。
5、建立實名制居民電子檔案，全市聯(lián)網(wǎng)
公衛(wèi)服務(wù)不同于基礎(chǔ)診療，它能為轄區(qū)居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。建立電子健康檔案，是實現(xiàn)公衛(wèi)工作科學(xué)化高效化的有力手段，同時能發(fā)揮電子檔案記錄一生、服務(wù)一生、管理一生、受益一生的作用，有利于后續(xù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的跟蹤隨訪和健康管理。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生健康行政部門的要求，在保障信息安全和保護個人隱私的前提下，提供相關(guān)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)信息，推動電子病歷數(shù)據(jù)庫、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)庫與居民電子健康檔案信息共享。
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，是堅持大健康大衛(wèi)生理念的價值體現(xiàn)，同時也是提升群眾獲得感的重要舉措。深圳市基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法為其他地區(qū)科學(xué)合理地開展公衛(wèi)服務(wù)打了樣，是推動公衛(wèi)服務(wù)更加規(guī)范化流程化，讓居民和基層醫(yī)生雙方獲益的一次創(chuàng)新舉措。
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