6 月 30 日，河北省跟進(jìn) 4+7 又有新進(jìn)展，此前發(fā)布 339 個(gè)需確認(rèn)價(jià)格藥品中， 67 家藥品生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)的 114 條藥品價(jià)格符合規(guī)定，作為該藥品限價(jià)在河北省掛網(wǎng)，225 個(gè)藥品不確認(rèn)價(jià)格，面臨取消掛網(wǎng)。
225 個(gè)藥品將取消掛網(wǎng)
6 月 26 日，河北省發(fā)布《關(guān)于請(qǐng)與國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品同通用名生產(chǎn)企業(yè)確認(rèn)掛網(wǎng)價(jià)格的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），通過(guò)匯總河北省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)已掛網(wǎng)藥品數(shù)據(jù)，編制了《河北省跟進(jìn)國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品同通用名確認(rèn)目錄》（簡(jiǎn)稱(chēng)《目錄》）。凡列入《目錄》且屬于國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品同通用名生產(chǎn)企業(yè)均需參加本次價(jià)格確認(rèn)。
上述《通知》中明確表示，凡經(jīng)過(guò)企業(yè)確認(rèn)并通過(guò)審核認(rèn)定的藥品，將作為我省跟進(jìn)國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品同通用名藥品進(jìn)行掛網(wǎng)，企業(yè)不確認(rèn)價(jià)格的，取消掛網(wǎng)資格。
本次企業(yè)確認(rèn)價(jià)格的共 114 個(gè)藥品，也就是說(shuō)有 225 個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)沒(méi)有進(jìn)行價(jià)格確認(rèn)或者確認(rèn)價(jià)格高于該企業(yè)在我省入庫(kù)價(jià)，在河北省將面臨取消掛網(wǎng)資格。涉及信立泰、哈藥集團(tuán)、麗珠集團(tuán)、揚(yáng)子江、印度瑞迪博士、默沙東等 124 家企業(yè)。
不過(guò)，6 月 30 日的《通知》顯示，企業(yè)確認(rèn)的價(jià)格高于該企業(yè)在我省入庫(kù)價(jià)的，需由專(zhuān)家論證，確定是否掛網(wǎng)。也就是說(shuō)以上 225 個(gè)藥品在專(zhuān)家論證后或許還有一線(xiàn)生機(jī)。
目錄中的藥品均是 4+7 同通用名品種，且之前已在河北省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)。分析價(jià)格可以看出，《河北省跟進(jìn)國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品同通用名確認(rèn)目錄》中的藥品確認(rèn)價(jià)格幾乎與 4+7 中選價(jià)持平。
114 個(gè)藥品確認(rèn)價(jià)格，7 月 1 日正式掛網(wǎng)
上述《通知》提到的《河北省跟進(jìn)國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品同通用名確認(rèn)目錄》（簡(jiǎn)稱(chēng)《目錄》），共包括 339 個(gè)藥品。
經(jīng)企業(yè)價(jià)格確認(rèn)后，僅剩 114 個(gè)藥品確認(rèn)價(jià)格并掛網(wǎng)，涉及恒瑞、揚(yáng)子江、豪森等 67 家藥品爭(zhēng)產(chǎn)企業(yè)，其中還包括輝瑞、賽諾菲、葛蘭素史克、禮來(lái)等多家知名外企。該結(jié)果自2019 年 7 月 1 日正式掛網(wǎng)。
29 個(gè)無(wú)掛網(wǎng)價(jià)藥品，僅 5 個(gè)藥品報(bào)價(jià)符合要求
在 6 月 26 日，河北省發(fā)布《河北省跟進(jìn)國(guó)家集中采購(gòu)中選藥品同通用名報(bào)價(jià)目錄》顯示，請(qǐng)沒(méi)有掛網(wǎng)價(jià)格的相關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)對(duì)照國(guó)家中選藥品價(jià)格，參照上海談判價(jià)格和全國(guó)中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)，在我省抓緊報(bào)價(jià)。
企業(yè)承諾藥品報(bào)價(jià)不得高于同通用名上海談判折算價(jià)以及全國(guó)其他省市中標(biāo)/掛網(wǎng)價(jià)格。凡高于以上兩個(gè)報(bào)價(jià)的，我省將取消掛網(wǎng)。
共有 29 個(gè)藥品需要企業(yè)主動(dòng)報(bào)價(jià)。
6 月 30 日?qǐng)?bào)價(jià)結(jié)果顯示，在京津冀?jīng)]有掛網(wǎng)價(jià)格且通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品，經(jīng)審核，4 家藥品生產(chǎn)企業(yè) 5 條藥品報(bào)價(jià)不高于國(guó)家中選價(jià)格，作為該藥品限價(jià)在我省掛網(wǎng)。企業(yè)報(bào)價(jià)高于國(guó)家中選價(jià)格的，待與生產(chǎn)企業(yè)談判后，確定是否掛網(wǎng)。
5 個(gè)藥品分別是石藥集團(tuán)「硫酸氫氯吡格雷片」、齊魯制藥「奧氮平片/薄膜衣片」、山東宏濟(jì)堂「蒙脫石散」、施貴寶「福辛普利鈉片」，報(bào)價(jià)與 4+7 中選價(jià)格持平。
其余報(bào)價(jià)高于國(guó)家中選價(jià)的企業(yè)將面臨藥價(jià)談判。
值得注意的是，前幾日，施貴寶的 4+7 中選品種「福辛普利鈉片」因產(chǎn)能不足無(wú)法滿(mǎn)足河北省的用量，華海藥業(yè)作為替補(bǔ)上位，而本次施貴寶又出現(xiàn)在主動(dòng)報(bào)價(jià)企業(yè)名單中。
綜上可以看出，非試點(diǎn)省份在跟進(jìn) 4+7 過(guò)程中面臨的阻力：想要跟進(jìn)國(guó)家集采價(jià)格，但是生產(chǎn)企業(yè)看不到利益不愿意配合。原本文件表示不確認(rèn)價(jià)格、報(bào)價(jià)高于國(guó)家集采價(jià)的都要取消掛網(wǎng)資格，但是最終綜合考慮決定，不確認(rèn)價(jià)格的要專(zhuān)家論證、報(bào)價(jià)高者要進(jìn)行談判。政策的本意利國(guó)利民，但是全面穩(wěn)定推廣還需要時(shí)間、實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)。
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