6月26日，河北正式官宣入局跟進(jìn)國家帶量采購。從當前的風(fēng)向來(lái)看，新一輪集中采購很快將在全國陸續以不同方式進(jìn)行。
1、河北正式跟標
河北近日在集中采購方面動(dòng)作頻頻。
6月25日，河北省醫藥集中采購網(wǎng)發(fā)布消息，BMS承諾在河北以國家藥品集中采購中選價(jià)供應福辛普利鈉片（10mg*14片），但由于產(chǎn)能不足無(wú)法滿(mǎn)足河北采購量需求，因此河北公開(kāi)選擇能夠符合采購標準的新廠(chǎng)家來(lái)供應。
而很快在第二天，這位“接棒者”就到位了。6月26日，河北省醫藥集中采購網(wǎng)公布，經(jīng)雙方談判協(xié)商，華海藥業(yè)同規格的福辛普利鈉片在河北執行國家集中采購的中選價(jià)，并具備供應能力。這也意味著(zhù)，河北2018年度福辛普利鈉片（10mg*14片）60%的使用量的份額被華海成功拿下。
與此同時(shí)，河北正式宣布入局跟進(jìn)國家帶量采購。河北省在同一天公布了《關(guān)于請國家集中采購中選藥品同通用名生產(chǎn)企業(yè)報價(jià)的通知》以及《關(guān)于請與國家集中采購中選藥品同通用名生產(chǎn)企業(yè)確認掛網(wǎng)價(jià)格的通知》，明確指出河北將于7月1日跟進(jìn)落實(shí)國家藥品集中采購工作。
河北將對國家集中采購中選藥品同通用名生產(chǎn)企業(yè)掛網(wǎng)價(jià)格進(jìn)行確認。凡列入《河北省跟進(jìn)國家集中采購中選藥品同通用名報價(jià)目錄》的藥品均可報價(jià)，授權人在6月26日~6月28日17時(shí)前將報價(jià)遞交到河北省醫用藥品器械集中采購中心。
河北強調，企業(yè)承諾藥品報價(jià)不得高于同通用名上海談判折算價(jià)以及全國其他省市中標/掛網(wǎng)價(jià)格，凡高于以上兩個(gè)報價(jià)的將被取消掛網(wǎng)。
河北省還公布了相應的報銷(xiāo)原則：未中選藥品價(jià)格高于同通用名中選藥品價(jià)格的，在與北京市、天津市價(jià)格聯(lián)動(dòng)的基礎上，個(gè)人先行負擔比例增加10%；藥品價(jià)格等于或低于同通用名中選藥品價(jià)格的，以實(shí)際價(jià)格為支付標準，報銷(xiāo)比例不變；同一通用名下未通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥，支付標準不得高于中選藥品價(jià)格和本地現行醫保支付標準。
2、全國鋪開(kāi)集采來(lái)勢洶洶
從現在的趨勢可以看到，雖然第二批國家藥品集中采購方案還未正式落錘，但各地以及各企業(yè)早已坐不住了。
近期，國家醫保局局長(cháng)胡靜林在博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會(huì )中發(fā)表演講時(shí)指出了醫保局工作重點(diǎn)，其中包括“聚焦藥品耗材價(jià)格虛高，推進(jìn)國家組織藥品機構采購使用試點(diǎn)”，以及“發(fā)揮醫保的引導作用，加快推進(jìn)支付方式改革，健全醫保目錄動(dòng)態(tài)調整機制，促進(jìn)價(jià)格適宜的更好的更有價(jià)值的藥品和醫療技術(shù)的應用”。從他的這番表述中，可以劃出“集中采購”和“藥價(jià)”這兩點(diǎn)重中之中。
6月26日，國家衛健委在安徽銅陵舉行了綜合醫改試點(diǎn)省份典型經(jīng)驗發(fā)布會(huì )。提及解決“看病貴”問(wèn)題時(shí)，衛健委醫改司司長(cháng)梁萬(wàn)年指出各試點(diǎn)省份以藥品改革為突破口，深化三醫聯(lián)動(dòng)，并且他分享的第一條經(jīng)驗就是“進(jìn)一步降低虛高藥價(jià)。各試點(diǎn)省份積極落實(shí)國家基本藥物制度、集中采購等改革舉措，擠掉藥品虛高價(jià)格水分”。而這也釋放出一個(gè)信號，各地的集中采購或將很快落地，藥企在這種趨勢下如何提前搶占市場(chǎng)，則需要密切關(guān)注各地集采動(dòng)向并提上日程。
自5月底以來(lái)，多省市已正式開(kāi)始跟進(jìn)國家集采或正在為跟進(jìn)國家集采做準備中，而近期可以看到明顯的擴大趨勢。
福建省成為了第一個(gè)正式跟進(jìn)的省份。在今年1月30日，福建省組織召開(kāi)了跟進(jìn)國家集采使用工作座談會(huì )，提出4+7帶量采購中選產(chǎn)品可享有直接獲得福建省60%的采購基礎量等利好。隨之到了5月底《福建省全面落實(shí)跟進(jìn)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作的實(shí)施方案》的公布，福建正式跟進(jìn)國家集采，于6月1日起全省公立醫療機構開(kāi)始采購25個(gè)中標品種。
5月底，文件《青海省2019年藥品集中采購和實(shí)施方案》流出，內容顯示將在青海省全省醫療機構實(shí)施集采，計劃在2019年6月份啟動(dòng)，采購藥品將不僅限于4+7中選產(chǎn)品。
山東省醫保局于6月13日發(fā)布通知，將開(kāi)展公立醫療機構藥品聯(lián)合采購。通知要求濟南、青島、煙臺、威海、泰安、日照等市可先行開(kāi)展試點(diǎn)，并從中選擇部分試點(diǎn)于7月底前啟動(dòng)首批藥品聯(lián)合采購工作。
6月26日，山東省醫保局、省衛健委、省公共資源交易中心聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展公立醫療機構部分藥品使用數據調查統計工作的通知》，要求全省公立醫療機構對26個(gè)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)中選的藥品統計其2017年、2018年使用量，并預測2019年10月1日~2020年9月30日的使用量，預測使用量原則上不低于2017年、2018年年度平均量，7月1日完成報量。
此前，江西、河南、內蒙古也有類(lèi)似的統計報量文件流出，預示著(zhù)在為實(shí)施集采做準備。近期，業(yè)內也有湖南、江蘇無(wú)錫等地跟標文件流出。
一方面，各地在為跟進(jìn)集中采購緊鑼密鼓做準備，另一方面，藥企也在積極在這個(gè)大盤(pán)子中布局。
華東制藥生產(chǎn)的阿卡波糖咀嚼片近日在黑龍江、海南、貴州申請自主降價(jià)。一盒（50mg*30片）規格的阿卡波糖咀嚼片在海南由80.7元降至46.7元，在黑龍江由80.5元下調至43.46元，貴州由80.50元下調至42.82元。這三個(gè)地區目前均未有跟標信號。據統計，阿卡波糖2018年在中國公立醫療機構終端銷(xiāo)售額達84.06億元，主要有拜耳、華東制藥、綠葉制藥三家占領(lǐng)市場(chǎng)，其中咀嚼片為阿卡波糖獨家劑型。
此外，熱門(mén)抗癌藥品種來(lái)那度胺近日的降價(jià)情況也很受矚目。6月6日，上海陽(yáng)光醫藥采購網(wǎng)公布了齊魯來(lái)那度胺的降價(jià)，其來(lái)那度胺膠囊（25mg，21粒/盒）降價(jià)至3980元，比此前公布的醫保支付協(xié)議采購價(jià)還要低1400元。14日，山東省藥品集中采購公布的新一批抗癌藥品降價(jià)信息，其中顯示正大天晴的同規格來(lái)那度胺膠囊從原來(lái)的5380元降至3950元，降幅達26.6%。6月21日，正大天晴又在安徽省自主下調了來(lái)那度胺膠囊的價(jià)格，同樣調整為3950元。
各地藥品集采政策持續推進(jìn)或醞釀中，各家藥企也在不同程度地進(jìn)行自主降價(jià)。大趨勢下的市場(chǎng)之爭無(wú)疑將更激烈。
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