6月25日，河北省醫藥集中采購網(wǎng)發(fā)布《河北省藥品集中采購領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于對福辛普利鈉片集中采購的公告》。
根據公告，國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)中選企業(yè)中美上海施貴寶制藥有限公司已承諾在河北省以國家藥品集中采購中選價(jià)供應福辛普利鈉片（10mg*14片），但該企業(yè)生產(chǎn)能力尚不能滿(mǎn)足河北省采購量需求。
按照《河北省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河北省跟進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（[2019]-90）**，為確保我省跟進(jìn)落實(shí)國家藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作順利實(shí)施，河北省擬請符合條件的原研藥生產(chǎn)企業(yè)、參比制劑生產(chǎn)企業(yè)、通過(guò)一致性評價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)以及滿(mǎn)足我省藥品用量的生產(chǎn)企業(yè)于6月26日之前報名參加福辛普利鈉片(10mg*14片)集中采購工作，保證藥品集中采購中選藥品供應。
河北全省跟進(jìn)4+7
近日，有媒體報道，河北省人民政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)河北省跟進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》，宣布全省公立醫療機構均跟進(jìn)4+7中選結果。
通知確定了帶量采購的范圍是阿托伐他汀、氯吡格雷等25 個(gè)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)中選藥品。
采購方式是從全省公立醫療機構2018 年度藥品總用量的60％估算中選藥品的采購基礎量 ，實(shí)行帶量采購、 量?jì)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)。
通知要求：
1、確保使用。確保1年內完成合同用量；
2、保證回款。原則上收貨驗收合格到付款不得超過(guò)30天，合同簽訂后，醫保基金按合同約定采購金額的50%預付給醫療機構；
3、保證藥品供應。對執行中不能保證藥品質(zhì)量和數量等行為，采取賠償、懲罰、退出、備選和應急保障等措施；
4、保證完成量。在保證中選藥品用量的基礎上，各公立醫療機構剩余用量仍可采購醫療采購綜合應用管理平臺中其他價(jià)格適宜的品種；
5、調整支付政策。價(jià)格高于4+7中選價(jià)格的未中選藥品，個(gè)人自付比例增加10%。對于不按規定采購，使用中選藥品的公立醫療機構采取約談、通報、處罰等形式加強管理。
據相關(guān)媒體報道，此前河北省醫保局已與25個(gè)帶量采購中選企業(yè)進(jìn)行座談，在全省跟進(jìn)國家帶量采購試點(diǎn)，并執行4+7中選價(jià)。如果進(jìn)行順利，預計將于7月1日正式執行。
跟進(jìn)4+7的供應問(wèn)題
此前，有專(zhuān)家公開(kāi)表示，4+7帶量采購對中標企業(yè)數量的限制，具有風(fēng)險，一家企業(yè)要保障中標產(chǎn)品的全地區供應，這其中的不確定性太多。
根據《河北省藥品集中采購領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于對福辛普利鈉片集中采購的公告》，關(guān)于4+7中選品種福辛普利鈉片（10mg*14片），中選企業(yè)生產(chǎn)能力尚不能滿(mǎn)足一整個(gè)省跟進(jìn)4+7的采購量需求。
這給我們一個(gè)警示，目前各省都在積極跟進(jìn)4+7，不僅是河北，其他全面跟進(jìn)4+7的省份，都有可能會(huì )遇到這個(gè)問(wèn)題——4+7中選企業(yè)產(chǎn)能不足。
如今，4+7模式在全國各省陸續開(kāi)始推廣。
例如，青海省計劃6月起，在對通過(guò)和視同通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥的采購中，對于國家組織藥品集中帶量采購藥品(4+7中選藥品)，直接帶量跟國家中選價(jià)格，不再組織集中招采。
福建省也于6月1日起，全省公立醫療機構將開(kāi)始采購中選的25個(gè)品種，6月3日起患者可按照中選價(jià)格購藥。
在近日召開(kāi)的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì )上，國家醫保局副局長(cháng)陳金甫表示，國家組織的藥品集中采購和使用試點(diǎn)實(shí)施效果總體上好于預期。4月1日，11個(gè)城市試點(diǎn)實(shí)施工作全部啟動(dòng)。截至4月14日24時(shí)，已完成約定采購總量的27.31%。
這意味著(zhù)，全部啟動(dòng)僅僅過(guò)了14天，4+7已經(jīng)完成了近三分之一的采購總量。這也是推動(dòng)非試點(diǎn)城市跟進(jìn)4+7的重要原因。
從河北的做法來(lái)看，在全省跟進(jìn)4+7之后，即使4+7中選企業(yè)不能滿(mǎn)足采購需求，還可以啟動(dòng)備選方案，讓原研和其他通過(guò)一致性評價(jià)的企業(yè)來(lái)保障藥品供應。這將一舉兩得，不僅藥價(jià)降了下來(lái)，同時(shí)市場(chǎng)供應問(wèn)題也解決了。
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