近日，荷蘭皇家飛利浦公司發(fā)布了《2019年未來(lái)數字健康指數報告》，探討數字健康技術(shù)對醫療保健專(zhuān)業(yè)人員和患者的影響。這是飛利浦連續第四年在全球范圍內發(fā)布《未來(lái)數字健康指數報告》。

       本篇報告對來(lái)自全球15個(gè)國家15000名普通民眾和超過(guò)3100名醫療保健專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行了調查，闡述了數字技術(shù)在醫療系統中的應用，數字技術(shù)對醫護人員和患者的影響，以及受訪(fǎng)國家在數字健康技術(shù)方面的發(fā)展現狀。

       隨著(zhù)新興技術(shù)的出現和發(fā)展，部分醫護人員正在適應新的工作方式，并逐漸意識到數字健康技術(shù)帶來(lái)的好處。然而，大多數國家還沒(méi)有意識到，醫護人員在其工作中充分利用數字醫療技術(shù)能夠帶來(lái)極大的益處。

       飛利浦公司通過(guò)調查，力圖提高醫護人員對數字健康重要性的認知，使其成為數字醫療的真正倡導者，從而影響同行和患者，消除使用數字醫療技術(shù)的應用障礙，延長(cháng)醫護人員的職業(yè)生涯，改善患者的治療結果。

       一、DHRs、遠程醫療和AI滲透率增強

       目前，已經(jīng)有部分醫療專(zhuān)業(yè)人員正在適應新的工作方式，并開(kāi)始認識到數字健康技術(shù)帶來(lái)的好處。

       本次報告顯示，數字健康技術(shù)已經(jīng)滲透到醫護人員的工作日常。醫護人員在醫療機構內和醫療機構外，通過(guò)電子方式與其他醫護人員共享患者健康數據的比例分別為80%、32%。這意味著(zhù)，醫護人員如果鼓勵患者共享數據，將對構建具有豐富數據的醫療系統產(chǎn)生重大意義。

       數據共享并非常態(tài)，但從其產(chǎn)生的意義來(lái)看，可以改善醫療體驗。調查顯示，40%的醫護人員經(jīng)常建議患者通過(guò)數字健康技術(shù)或移動(dòng)健康應用程序，跟蹤血壓、運動(dòng)量和體重這三個(gè)關(guān)鍵的健康指標。然而，只有約10%的醫護人員表示，患者愿意與他們共享自己的健康數據。而在使用數字健康技術(shù)或移動(dòng)健康應用程序的患者中，只有36%的患者會(huì )定期主動(dòng)將數據分享給醫生。

       與此同時(shí)，大部分醫護人員在工作中使用數字健康記錄(DHRs)、遠程醫療、AI等新技術(shù)。其中DHRs和遠程醫療的滲透率較高，分別為76%、61%；相比之下，AI技術(shù)的滲透率較低，僅為46%。

       醫護人員使用DHRs，產(chǎn)生了較多積極影響。大多數受訪(fǎng)者表示，數字健康記錄的應用，不僅能夠提高護理質(zhì)量、改善患者治療效果，還能提升醫護人員的職業(yè)滿(mǎn)意度。

       遠程醫療盡管有61%的滲透率，但依然有39%的受訪(fǎng)醫護人員表示，他們的診所或醫院并未使用遠程醫療。也就是說(shuō)，遠程醫療尚未完全發(fā)揮出改善醫療可及性的潛力。不過(guò)大部分受訪(fǎng)者表現出較強的使用遠程醫療的意愿。另有45%的受訪(fǎng)者認為，非急診護理也可以選擇遠程咨詢(xún)。

       人工智能（AI）用于醫療工作流程也會(huì )產(chǎn)生積極意義，但目前只有46%的醫護人員在醫療實(shí)踐中使用AI技術(shù)。大多數醫護人員習慣使用AI執行日常管理任務(wù)，比如行程安排(64%)。為了提供更高質(zhì)量的護理，未來(lái)，醫護人員將更加廣泛地將AI技術(shù)應用于臨床，這對患者體驗(包括診斷和治療)也會(huì )產(chǎn)生更深遠的影響。

       二、80%中國受訪(fǎng)者更愿主動(dòng)聯(lián)系醫護人員

       醫護人員在利用數字技術(shù)改變醫療服務(wù)方面發(fā)揮了重要作用，但了解數字技術(shù)如何對患者的就診體驗產(chǎn)生積極影響也同樣重要。如果患者可以訪(fǎng)問(wèn)自己的健康數據，并參與其中，將能夠極大地促進(jìn)醫療服務(wù)質(zhì)量和整體醫療體驗的改善。

       本次調查顯示，許多患者都希望能夠訪(fǎng)問(wèn)自己的健康數據。有近一半的受訪(fǎng)者表示，通過(guò)數字技術(shù)追蹤健康數據，能夠更加便捷地了解自身的狀況，還能更好地掌控自己的健康。

       在能夠訪(fǎng)問(wèn)自己的數字健康記錄的受訪(fǎng)者中，有82%的受訪(fǎng)者認為自己的醫療體驗良好甚至是優(yōu)越。而在無(wú)法訪(fǎng)問(wèn)自己的數字健康記錄的受訪(fǎng)者中，認為自己的醫療體驗良好的比例只有66%。

       獲取數字健康記錄，以及了解這些記錄如何簡(jiǎn)化健康管理，有助于推動(dòng)患者更積極有效地使用這些記錄。報告顯示，能夠訪(fǎng)問(wèn)數字健康記錄并被鼓勵更多地使用它的受訪(fǎng)者表示，他們通常利用這些數據來(lái)管理健康、控制體重、聯(lián)系醫生、保護數據安全、減少醫療支出以及獲取醫療信息等。

       同時(shí)，當患者能夠訪(fǎng)問(wèn)健康數據時(shí)，他們會(huì )更愿意與醫護人員合作。在能夠訪(fǎng)問(wèn)自己的健康數據的受訪(fǎng)者中，有84%的受訪(fǎng)者希望醫護人員也能獲取這些數據。在無(wú)法訪(fǎng)問(wèn)自己的數字健康記錄或不知道自己是否有權限的受訪(fǎng)者中，有64%的受訪(fǎng)者同樣表示，他們希望醫療人員能擁有訪(fǎng)問(wèn)患者數字健康記錄的權限。

       能夠跟蹤和分享健康數據的患者，通常會(huì )更積極地看待自己所獲得的醫療服務(wù)。在使用數字健康技術(shù)并與醫護人員共享健康數據的患者中，有74%的受訪(fǎng)者認為自己獲得的醫療服務(wù)質(zhì)量較高甚至是極高，而使用數字健康技術(shù)但不與醫護人員共享健康數據的患者中，這一比例為66%。

       為了能夠使用和共享數據，患者往往對便捷性要求較高，且需要一定的指導。數據表明，如果醫護人員更頻繁地推薦患者使用數字健康技術(shù)或移動(dòng)健康應用程序，患者接受這些技術(shù)的可能性更大。也有證據表明，如果與醫護人員共享數據的方式變得更加便捷，患者將更有可能使用數字健康技術(shù)。

       本篇報告還顯示，促進(jìn)患者使用數字健康技術(shù)的原因主要基于以下幾點(diǎn)：數據安全有保障、價(jià)格優(yōu)惠、醫護人員有推薦以及患者可以便捷地與醫護人員共享數據等。

       在醫護人員的建議下，55歲以上老年人使用數字健康技術(shù)的可能性（40%）。此外，35歲-54歲群體愿意采用數字健康技術(shù)的比例為34%，18-34歲群體占比33%。這些數據表明，醫護人員可以在以數據為中心的老年醫療保健系統中發(fā)揮重要作用。

       醫護人員推薦患者使用數字健康技術(shù)，可以促進(jìn)雙方之間更深層次的交流。

       在推薦患者使用數字健康技術(shù)方面，中國的醫護人員積極性更高，他們通常鼓勵患者利用數字健康技術(shù)或移動(dòng)健康應用程序，跟蹤自己的血壓、運動(dòng)量以及體重等關(guān)鍵性健康指標，甚至他們還可以通過(guò)患者追蹤更高級別的健康數據。而患者也因為自己跟蹤到的健康數據，主動(dòng)與醫生交流。

       數據顯示，在使用數字健康技術(shù)或移動(dòng)健康應用程序的中國受訪(fǎng)者中，有80%的受訪(fǎng)者更愿意主動(dòng)與醫護人員建立聯(lián)系。而在15個(gè)受訪(fǎng)國家中，這一比例平均僅為47%。

       三、中國的數字健康技術(shù)使用率領(lǐng)先全球

       過(guò)去幾年，一些新興國家在采用數字健康技術(shù)方面擁有超越其他國家的潛力。2019年，中國、沙特阿拉伯、印度和俄羅斯等國家已經(jīng)實(shí)現了跨越式發(fā)展，數字健康技術(shù)正日益成為醫護人員和患者醫療體驗的一部分。其中，中國和沙特阿拉伯在使用新技術(shù)方面處于領(lǐng)先地位。

       一些國家正在從獲取數字健康技術(shù)向使用數字健康技術(shù)轉變。其中，來(lái)自中國、沙特阿拉伯和印度的受訪(fǎng)者表示，他們會(huì )通過(guò)數字健康技術(shù)和移動(dòng)健康應用程序跟蹤關(guān)鍵的健康指標，并根據健康提示指導平時(shí)的活動(dòng)，同時(shí)他們也會(huì )與醫護人員保持聯(lián)系。事實(shí)上，中國在這方面做得更好。

       目前，俄羅斯采用數字健康技術(shù)的患者占比低于其他國家，但其較高的增長(cháng)率和用戶(hù)滲透率表明，未來(lái)俄羅斯在采用數字健康技術(shù)方面具有較大潛力。也就是說(shuō)，部分國家正在利用技術(shù)提高醫療可及性。

       在參與調查的15個(gè)國家中，預計2019年可穿戴設備的營(yíng)收將平均增長(cháng)4.5%，其中大多數新興國家的可穿戴設備增長(cháng)率更高。例如，俄羅斯可穿戴設備的營(yíng)收預計將增長(cháng)5.6%，沙特阿拉伯預計年增長(cháng)率為4.6%，印度預計將增長(cháng)5.8%，而中國在2019年的可穿戴設備營(yíng)收，將為459.9億美元，預計年增長(cháng)率將達到10%。

       同時(shí)，新興國家正引領(lǐng)人工智能在醫療領(lǐng)域的發(fā)展。2013年至2018年第一季度，中國在人工智能領(lǐng)域的投融資總額占全球60%，居全球首位，其次是美國(29%)和印度(5%)。在公眾對人工智能的認知方面，這些國家也表現強勁。調查顯示，中國、俄羅斯、沙特阿拉伯的普通民眾認為，人工智能應用于醫療領(lǐng)域，將能有利于產(chǎn)生更準確的診斷結果。

       遠程醫療方面，醫生密度越低（每1000人的醫生人數分布）的國家，遠程醫療的使用率越高。在本次調查中，15個(gè)受訪(fǎng)國家采用遠程醫療的平均占比為61%。其中，中國、沙特阿拉伯、印度和俄羅斯采用遠程醫療的比例分別為89%、75%、67%、65% 。此外，44%中國受訪(fǎng)者和40%俄羅斯受訪(fǎng)者更愿意通過(guò)數字渠道遠程咨詢(xún)醫生，以獲得非緊急護理。

       技術(shù)不斷發(fā)展，反過(guò)來(lái)又將成為全球醫療系統不斷變革的推動(dòng)力。將數字健康技術(shù)引入工作流程的醫護人員已經(jīng)看到，數字健康技術(shù)對他們的工作效率和患者體驗醫療的方式都產(chǎn)生了積極影響。隨著(zhù)新型挑戰和需求的出現，醫護人員和患者都需要不斷學(xué)習并適應新技術(shù)，擴大和深化他們對數字健康技術(shù)的使用。