全球首款KRAS抑制劑AMG 510的第一項臨床數據在A(yíng)SCO年會(huì )上公布,此利好消息影響,周一晨間安進(jìn)股票價(jià)格上沖4%。
30年過(guò)去了,全球首款KRAS抑制劑AMG 510的第一項臨床數據終于在近日舉行的2019年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )正式公布。在這項臨床研究中,安進(jìn)藥物AMG 510顯示出能夠阻止大多數非小細胞肺癌和結直腸癌患者的腫瘤生長(cháng)。
該研究共納入了35例晚期KRAS突變癌癥患者:其中14例患有非小細胞型肺癌,19例患有結腸直腸癌,2例患有闌尾癌。KRAS突變在所有癌癥中高達四分之一以上,在非小細胞型肺癌病例中約占13%,在結直腸癌中達到5%。與具有其他突變的腫瘤患者(例如HER2或BRAF)不同,患有KRAS突變的腫瘤患者目前仍然沒(méi)有針對性的靶向治療手段,主要是由于KRAS蛋白上缺乏明顯的結合位點(diǎn)。
安進(jìn)公司研發(fā)主管David Reese在一份聲明中說(shuō)道,“AMG 510試圖通過(guò)利用腫瘤細胞蛋白質(zhì)表面上隱藏的凹槽來(lái)破解KRAS靶向定位的難題,與突變的KRAS蛋白上的半胱氨酸蛋白酶12進(jìn)行不可逆地結合,隨后AMG 510可以將其鎖定為無(wú)活性狀態(tài)。”
該研究共測試了四種不同劑量的AMG 510的臨床療效,劑量范圍從180mg至960mg,患者均為之前經(jīng)歷了至少兩次的治療但腫瘤已發(fā)生擴散。10名可評估的非小細胞型肺癌患者中,該藥物在5名患者中成功縮小了腫瘤,并在另外4名患者中停止了腫瘤生長(cháng),試驗表明該藥物可以在90%的非小細胞型肺癌患者中控制該疾病。安進(jìn)的KRAS項目總經(jīng)理Sanket Agrawal表示,“這些經(jīng)過(guò)嚴格預處理和篩選的試驗患者在之前接受了多種治療,這也使得后續想要對他們實(shí)現治療效果更具挑戰性。”
如果沒(méi)有屬于KRAS患者獨特的靶向治療手段,KRAS突變患者將不得不接受一般護理標準的治療:化療以及有時(shí)會(huì )采用檢查點(diǎn)抑制劑。Agrawal表示該類(lèi)患者對于這種標準治療的反應率僅維持在20%左右。
18名可評估的結直腸癌患者中,13名患者(近四分之三)觀(guān)察到了腫瘤停止生長(cháng)。但是,Agrawal指出,這些結果來(lái)自使用兩種劑量的AMG 510治療的患者,他認為較高的劑量可能會(huì )得出更好的試驗結果。“到目前為止,我們只對一名結直腸癌患者進(jìn)行了劑量的治療。我們目前還沒(méi)有對足夠數量的病人進(jìn)行治療,看看究竟會(huì )有什么樣的療效反應,不過(guò)早期低劑量帶來(lái)的穩定療效令人鼓舞。”
Agrawal表示,試驗中有9名患者退出研究,主要是因為他們的病情發(fā)生惡化。試驗表明,AMG 510所造成的近70%的副作用都是輕微的,沒(méi)有發(fā)生嚴重的治療相關(guān)副作用,也沒(méi)有顯示出明顯的劑量**。
在這項研究中,安進(jìn)測試了在患者用盡其他治療后使用AMG 510作為單一藥劑的治療效果。安進(jìn)目前正在尋求一套早期的治療方案,并計劃開(kāi)始一項將AMG 510與檢查點(diǎn)抑制劑相結合的1b期研究。這似乎是一個(gè)合乎邏輯的舉動(dòng),Agrawal表示,“安進(jìn)臨床前數據顯示AMG 510似乎具有某種免疫啟動(dòng)效應。或許AMG 510和檢查點(diǎn)抑制劑之間的聯(lián)用,可以產(chǎn)生某種協(xié)同效應。”
參考來(lái)源:
1.ASCO: Amgen's closely watched KRAS drug, first to clinic, shrinks NSCLC, curbs colorectal tumors
2.#ASCO19: Amgen grows more confident in KRAS G12C drug with a positive snapshot for lung cancer — shares spike
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